規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者癌痛控制及生活質(zhì)量的影響體會(huì)

夏青

【摘要】目的：研究在腫瘤患者癌痛控制過(guò)程中規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2015年2月至2016年2月期間來(lái)我院就診的腫瘤患者60例為研究對(duì)象，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組中有30例患者。實(shí)驗(yàn)組腫瘤患者在癌痛控制過(guò)程中行規(guī)范化癌痛護(hù)理，而參照組則采用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（39.12+6.32）和（39.34+7.22），與參照組相比有所降低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】規(guī)范化癌痛護(hù)理；腫瘤患者；生活質(zhì)量；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-111-02

隨著人們生活水平的不斷提升，臨床中罹患腫瘤患者的人數(shù)也呈遞增趨勢(shì)，對(duì)人們的生活和生命安全造成嚴(yán)重威脅。大多數(shù)罹患腫瘤患者都以疼痛為主要臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，給患者的生活帶來(lái)重大隱患。因此，采用有效的規(guī)范化護(hù)理干預(yù)不僅有效緩解患者疼痛，減輕患者痛苦，而且有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)，從而提高患者的生活質(zhì)量[1]。下文就我院對(duì)30例腫瘤患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院于2015年2月至2016年2月期間收治的罹患腫瘤患者60例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組各30例患者。參照組：30例患者，其中男18例，女12例，年齡35-65歲，平均年齡在（41.2±5.24）歲。實(shí)驗(yàn)組：30例患者，其中男22例，女8例，年齡42-70歲，平均年齡（48.32±6.26）歲。所有患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診為癌癥患者巨生存期大于6個(gè)月患者，以上均知情并簽署同意書(shū)。

1.2 護(hù)理模式

參照組采取常規(guī)護(hù)理方法。而試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，其具體方法如下：（1）成立癌痛護(hù)理小組，護(hù)理人員需根據(jù)患者的情況成立一個(gè)專(zhuān)門(mén)癌痛控制小組，并對(duì)所有患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，利用VRS、NRS分級(jí)法對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行分級(jí)處理，同時(shí)對(duì)患者的資料、臨床指標(biāo)記錄及分析；（2）心理護(hù)理，首先向患者講解有關(guān)癌癥方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓患者自身對(duì)疾病有一定認(rèn)知度，通過(guò)音樂(lè)、下棋等形式來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者疼痛；（3）支持性干預(yù)，做好患者家屬的思想工作，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)家屬關(guān)心體貼和尊重患者；（4）疼痛護(hù)理，根據(jù)患者疼痛情況，給予冷敷、按摩、藥物治療等方式，緩解患者病癥[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）心理狀態(tài)評(píng)估：采用SDS評(píng)分和SAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)定；（2）生活質(zhì)量：從生理情況、心理狀態(tài)、環(huán)境影響、社會(huì)關(guān)系等方面進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理.組間SAS、SDS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分比較均采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則代表差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（39.12±6.32）和（39.34±7.22），較參照組相比略有降低，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 生活質(zhì)量情況變化

兩組患者生活質(zhì)量分析，經(jīng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（46.45±6.34），明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表2所示。

3、討論

隨著人們生活水平的不斷提升，臨床中罹患腫瘤患者的人數(shù)也呈遞增趨勢(shì)，對(duì)人們的生活和生命安全造成嚴(yán)重威脅。大多數(shù)罹患腫瘤患者都有疼痛為臨床癥狀的表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，給患者的生活帶來(lái)重大隱患。因此，針對(duì)癌痛腫瘤患者采取有效的護(hù)理干預(yù)試非常必要的[3]。

規(guī)范化護(hù)理就是在傳統(tǒng)癌痛護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同臨床癥狀，開(kāi)展個(gè)性化、特殊化的一種新型護(hù)理模式。在腫瘤患者癌痛控制過(guò)程中實(shí)施規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕患者痛苦，調(diào)整患者緊張、焦慮等不良情緒，緩解心理壓力，為臨床治療提供基礎(chǔ)，有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)[4]。在本文中，以一年內(nèi)來(lái)我院就診的60例腫瘤患者為研究對(duì)象，調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（39.12±6.32）和（39.34±7.22），較參照組相比略有降低，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者生活質(zhì)量分析，經(jīng)規(guī)范化護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（46.45±6.34），明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理可有效緩解患者病癥，提升患者的生活質(zhì)量，可值得臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏少美，彭可勤，韓萍等.無(wú)痛病房規(guī)范化護(hù)理對(duì)癌痛患者疼痛控制的效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（11）：103-105.

[2]謝瑞紅，鄭建清，鄭柳玉等.健康教育護(hù)理路徑管理在癌痛規(guī)范化治療中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：64-65.

[3]王先珍.癌痛規(guī)范化治療的護(hù)理進(jìn)展[J].臨床護(hù)理雜志，2015（5）：55-57.

[4]翟雅明.影響癌痛規(guī)范化治療的因素及護(hù)理策略[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（11）：214-216.