• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    甘肅省中醫(yī)院注射用血栓通臨床合理用藥分析

    2018-09-03 10:45:54劉效栓肖正國劉軍剛
    中國中醫(yī)藥信息雜志 2018年6期
    關(guān)鍵詞:過敏史溶媒注射用

    劉效栓 肖正國 劉軍剛

    摘要:目的 通過分析影響中藥注射劑血栓通臨床效益與風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素,促進(jìn)臨床合理用藥。方法 運(yùn)用甘肅省中醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng),選取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病歷與醫(yī)囑,內(nèi)容包括患者信息、藥物信息、藥物使用信息。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)血栓通臨床應(yīng)用做合理性分析,采用二分類Logistic回歸分析尋找發(fā)生不良反應(yīng)的相關(guān)因素。結(jié)果 共1229例患者被納入研究,10 947條用藥記錄。不合理用藥主要為適應(yīng)證不恰當(dāng)(21.11%),給藥時(shí)間長(zhǎng)度不合理(1.87%),給藥劑量過大(0.9%)?;貧w分析顯示:①對(duì)食物、藥物及其他物質(zhì)有過敏史的患者,應(yīng)用注射用血栓通后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加8.725倍;②合并用藥使注射用血栓通發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加1.799倍;③與消腫止痛合劑、健胃消食合劑、骨肽注射液、腺苷鈷胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂膽堿注射液、鹽酸氨基葡萄糖片等聯(lián)合用藥,可能是血栓通注射液發(fā)生不良反應(yīng)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論 注射用血栓通臨床不合理用藥因素主要表現(xiàn)在適應(yīng)證不適宜、給藥劑量過大和用藥療程過長(zhǎng);不良反應(yīng)的發(fā)生主要與患者過敏史、合并用藥、給藥劑量過大有關(guān)。

    關(guān)鍵詞:注射用血栓通;合理用藥;Logistic回歸分析;危險(xiǎn)因素

    DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2018.06.032

    中圖分類號(hào):R288 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2018)06-0125-04

    Analysis on Clinical Rational Application of Xueshuantong Injection in Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

    LIU Xiao-shuan1, XIAO Zheng-guo1, LIU Jun-gang1, ZHANG Min1, LI Li1, WANG Jiong1, LUO Yan-yan2

    1. Pharmacy Department of Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou 730050, China;

    2. Pharmacy College of Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China

    Abstract: Objective To investigate the influence of TCM Xueshuantong Injection on the clinical benefit and risk factors; To promote rational medication. Methods HIS system of Gansu Province Hospital of Traditional Chinese Medicine was used, and the medical records and information of patients who used Xueshuantong Injection from August 1st, 2015 to August 1st, 2016 were selected, including patient information, medicine information, and medicine application information. SPSS19.0 software statistics was used for rational analysis on the clinical application of Xueshuantong; two-class Logistic regression analysis was used to look for adverse reactions related factors. Results Totally 1229 patients with 10 974 medical records were included in the study. Irrational use of medicine was mainly for inappropriate indications (accounted for 21.11%), time of unreasonable administration (accounted for 1.87%), and too large dosage (accounted for 0.9%). Regression analysis showed: 1. Patients with history of allergies to food, medicine, and other substances, increased the risk of adverse reactions 8.725 times after application of Xueshuantong Injection; 2. The medicine combination increased the risk of adverse reaction of Xueshuantong Injection 1.799 times; 3. Medicine combination with Xiaozhong Zhitong Mixture, Jianwei Xiaoshi Mixture, ossotide injection, cobamamide, dextran injection, polyene lipid phosphoryl acid choline injection, and glucosamine hydrochloride tablets, may have potential risk factors for adverse reaction of Xueshuantong Injection. Conclusion Clinical irrational medicine use factors of Xueshuantong Injection mainly manifest in the indications are not suitable, the dosage of the drug medicine is too large and the course of treatment is too long. Adverse reactions occur mainly in patients with allergic history, combination of medication and large dosage.

    Keywords: Xueshuantong Injection; rational application; Logistic regression analysis; risk factors

    注射用血栓通以三七主根提取物——三七總皂苷制成,被廣泛應(yīng)用于心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨傷科及眼科等疾病的治療。已有文獻(xiàn)報(bào)道,隨著血栓通被廣泛運(yùn)用于臨床,不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生也隨之增加[1-2]。通過臨床合理用藥分析,研究影響中藥注射劑臨床效益與風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素,對(duì)減少或避免ADR發(fā)生有重要意義。筆者采用回顧性分析,利用甘肅省中醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng),選取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的病歷,用基本統(tǒng)計(jì)對(duì)其臨床應(yīng)用進(jìn)行合理性分析,用二分類Logistic回歸分析[3]探索其效益與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素,為臨床合理用藥提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 數(shù)據(jù)來源

    運(yùn)用甘肅省中醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng),提取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病歷與醫(yī)囑,包括性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、個(gè)人及家族過敏史、配液放置時(shí)間、溶媒種類、用量、單次給藥劑量、給藥頻次及合并用藥等34個(gè)觀察單位,重點(diǎn)調(diào)查發(fā)生ADR的病例,詳細(xì)記錄ADR調(diào)查表。

    1.2 數(shù)據(jù)處理

    根據(jù)文獻(xiàn)方法[4],采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)血栓通臨床應(yīng)用做合理性分析,應(yīng)用二分類Logistic回歸模型,采用最大似然估計(jì)(MLE)法,分析ADR的是否發(fā)生與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    以《中藥注射劑臨床使用基本原則》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2008〕71號(hào))、《中藥注射劑臨床合理使用手冊(cè)》[5]及藥品說明書為依據(jù),評(píng)價(jià)適應(yīng)癥、用法用量、溶媒選擇及聯(lián)合用藥等項(xiàng)目是否合理。根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》[6]判斷ADR發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 一般情況

    共納入1229例患者、10 974條用藥記錄,其中男性630例(51.30%),女性599例(48.70%)。平均年齡(51.52±15.33)歲,18~65歲占80%,其中男性平均年齡(48.61±15.66)歲,女性平均年齡(54.57±14.41)歲。男女年齡均數(shù)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2 病種分布

    病種以骨傷為主,包括骨折471例(38.32%)、腰椎間盤突出233例(18.96%)、雙膝骨性關(guān)節(jié)炎91例(7.40%)、頸椎病84例(6.83%)、骨腫瘤49例(3.99%)、軟組織損傷40例(3.25%)。詳見表1。

    2.3 批號(hào)、給藥時(shí)間長(zhǎng)度、頻次、給藥劑量

    本次統(tǒng)計(jì)共18個(gè)批次的藥品,使用頻率最多的是2014080314(57.4%),平均給藥時(shí)間為(8.75±4.98)d,有23例超過21 d,與藥品說明書不符,判斷為不合理用藥(1.87%)。在給藥頻次中,每日給藥1次1228例(99.9%),2次1例,判斷為全部合理。單次給藥劑量超過500 mg/d為91例(7.4%),超藥品說明書劑量范圍。換算為體表面積每日給藥劑量均數(shù)為[(520.49±107.76)mg/m2],超過843.77 mg/m2為11例(0.9%),判斷為超劑量用藥。

    2.4 溶媒種類、用量、配制后放置時(shí)間、靜滴速度、靜配濃度

    在溶媒選擇方面,只有19例(1.5%)配伍溶媒用果糖注射液與說明書不同。用量、配制后放置時(shí)間、靜滴速度、靜配濃度均符合要求?;貧w分析顯示,與不良反應(yīng)的發(fā)生無相關(guān)關(guān)系(P值分別為0.764、0.053、0.353、0.426)。

    2.5 聯(lián)合用藥

    有25例(2.0%)為單獨(dú)使用;聯(lián)合用藥種類最多的是合用30種,平均6.7種。本次監(jiān)測(cè)到的所有聯(lián)合用藥共103種,聯(lián)合使用頻次最高的前10種藥物分別是注射用三七皂苷鈉、轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液、氨酚羥考酮片、骨肽注射液、注射用頭孢唑林鈉、參附注射液、損傷散膠囊(院內(nèi)制劑)、注射用頭孢硫脒、利多卡因注射液及消腫止痛合劑(院內(nèi)制劑)。

    2.6 不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)因素

    本次研究納入23例ADR,發(fā)生率按人數(shù)計(jì)算為1.87%,其中面部水腫3例(無排尿困難)、心悸多汗2例、皮疹瘙癢8例、惡心寒戰(zhàn)2例、頭痛頭暈寒戰(zhàn)2例、靜脈炎4例及全身大面積丘疹、臀部腋窩嚴(yán)重2例,無嚴(yán)重不良反應(yīng)。將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件,以是否發(fā)生不良反應(yīng)為因變量,以性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、個(gè)人過敏史、家族過敏史、批號(hào)、配液放置時(shí)間、溶媒種類、用量、單次給藥劑量、給藥頻次及合并用藥在內(nèi)的18個(gè)相關(guān)因素為自變量;給藥劑量換算為按體表面積計(jì)算[單位:mg/(m2·d)],采用二分類Logistic逐步回歸分析,建立回歸模型,分析篩選有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的主要危險(xiǎn)因素。見表2、表3。

    回歸分析結(jié)果表明,①對(duì)食物、藥物及其他物質(zhì)有過敏史的患者,應(yīng)用注射用血栓通后發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加6.041倍[OR=8.725,95%CI:1.987~18.368,P<0.001];②合并用藥使注射用血栓通發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加1.785倍,其中增加風(fēng)險(xiǎn)的合用藥有消腫止痛合劑(院內(nèi)制劑)、健胃消食合劑(院內(nèi)制劑)、骨肽注射液、腺苷鈷胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂膽堿注射液、鹽酸氨基葡萄糖片;③過敏藥物種類每增加1種,ADR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2.56倍;④單次給藥劑量超過500 mg時(shí),ADR發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加1.021倍。

    3 討論

    3.1 超適應(yīng)證用藥

    本次統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),超適應(yīng)證用藥很常見,如骨折、靜脈曲張、慢阻肺、高血壓等,這可能是由于中藥注射劑的使用以辨證施治為依據(jù),只要中醫(yī)辨證為瘀血阻絡(luò),則并不局限于西醫(yī)診斷[7-8]?;貧w分析顯示,盡管根據(jù)西醫(yī)診斷超適應(yīng)證用藥占21.11%,但與不良反應(yīng)的發(fā)生不具備相關(guān)關(guān)系(P=0.162)。

    3.2 用法用量

    在用法用量分析中,筆者使用了體表面積法。藥品說明書明確指出靜脈滴注250~500 mg/次,1次/d,但仍有91例(7.4%)超過500 mg/次(1次/d)。因患者身高、體質(zhì)量不同,給藥劑量應(yīng)有所區(qū)別,因此將患者身高、體質(zhì)量換算成體表面積。按統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,超過單側(cè)限度(—x±3s),即超過843.77 mg/(m2·d)有11例(0.9%),判斷為不合理用藥。根據(jù)本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果,注射用血栓通最大劑量應(yīng)以718.013 mg/(m2·d)即(—x±2s)為警戒線。

    3.3 溶媒使用

    有19例(1.5%)用果糖注射液與說明書不同。盡管患者有糖尿病等并發(fā)癥,不適合使用其他溶媒,而且在試驗(yàn)中并未發(fā)現(xiàn)使用果糖注射液為溶媒與不良反應(yīng)有關(guān),但畢竟尚無證據(jù)支持這種溶媒稀釋的安全性,因此,在國家食品藥品監(jiān)督管理局尚未確認(rèn)的前提下,本文不建議用果糖做血栓通注射液的溶媒。

    3.4 不良反應(yīng)的原因

    中藥注射劑發(fā)生ADR的原因是多方面的,主要包括藥物因素、使用因素和患者因素。本文討論的藥物因素包括產(chǎn)品批號(hào)、溶媒選擇及合并用藥。回歸分析表明,不同批號(hào)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(b=0,P=0.928)。有文獻(xiàn)報(bào)道,中藥注射劑不良反應(yīng)與溶媒的關(guān)系密切[9]。但本研究檢測(cè)了包括溶媒種類、單次溶媒用量、靜脈配藥濃度等指標(biāo),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究共關(guān)注檢測(cè)了103種合并用藥,其中8種藥物與注射用血栓通分別聯(lián)用后,與ADR的關(guān)聯(lián)性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。國內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道,多種ADR與患者年齡、性別相關(guān)[9-11]。本研究集中檢測(cè)了患者民族、性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、個(gè)人過敏史、個(gè)人過敏性疾病史、家族過敏史、診斷、是否首次使用等因素。結(jié)果顯示,血栓通ADR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素只是個(gè)人過敏史及合并用藥。

    3.5 不良反應(yīng)種類

    23例ADR中大部分為過敏反應(yīng),無嚴(yán)重ADR。由于本文收集到的樣本量有限,不能采用更精細(xì)的分層,沒有進(jìn)一步說明年齡和用藥時(shí)間長(zhǎng)度及個(gè)人過敏史中過敏源的種類與ADR的相關(guān)性,因此,相關(guān)工作還有待今后加以完善。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 尹梅蘭.血栓通針劑不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].臨床合理用藥,2013, 10(6):80-81.

    [2] 陳旭,吳旭霞,趙喜榮.注射用血栓通聯(lián)合抗生素引起五例不良反應(yīng)分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,15(2):102-104.

    [3] 丁峰,石慶平,姜曉東,等.Logistic模型和ROC曲線對(duì)參麥注射液致不良反應(yīng)的預(yù)測(cè)分析[J].中國中藥雜志,2015,40(7):1404-1409.

    [4] 石慶平,姜曉東,桑冉,等.參麥注射液不良反應(yīng)影響因素Logistic回歸分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(7):587-589.

    [5] 劉效栓.中藥注射劑臨床合理使用手冊(cè)[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社, 2014:208-216.

    [6] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)[EB/OL]. [2003-12-05].http//www.cdr.gov.cn/xzzx/hyzl//hyzl2013nd/201304/20130426-5436.html.

    [7] 劉晶,朱立勤,孫鶴.辛伐他汀調(diào)脂療效影響因素的調(diào)查分析[J].中國藥房,2012,23(l2):1072-1074.

    [8] 張倩,居文政,郭建明,等.2013-2014南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院丹紅注射液臨床應(yīng)用和理性分析[J].中國中藥雜志,2016,41(4):748-754.

    [9] 王軍.苦碟子注射液不良反應(yīng)特征分析[J].中國藥事,2014,28(2):215-217.

    [10] 呂濱,侯志輝,蔣世良,等.冠狀動(dòng)脈CT血管成像碘過敏反應(yīng)的注冊(cè)登記研究單中心結(jié)果報(bào)告[J].放射學(xué)實(shí)踐,2015,30(7):746-750.

    [11] 黃毅婷,陽麗梅,黃旭慧.158例青霉素皮試陰性致過敏反應(yīng)的文獻(xiàn)分析[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2015,15(4):294-298.

    (收稿日期:2017-03-23)

    (修回日期:2017-04-26;編輯:梅智勝)

    猜你喜歡
    過敏史溶媒注射用
    輸血不良反應(yīng)發(fā)生的現(xiàn)狀分析及影響因素調(diào)查
    附帶溶媒藥品有效期的風(fēng)險(xiǎn)防控管理
    樂坦?注射用紅花黃色素
    新癀片外用制劑鎮(zhèn)痛模型的溶媒篩選及研究
    注射用五水頭孢唑林鈉與注射用美洛西林鈉在化膿性扁桃體炎療效對(duì)比
    沉默
    注射用曲札芪苷與常用輸液配伍穩(wěn)定性研究
    頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)與過敏問題臨床探討
    臨床藥師干預(yù)前后中藥注射劑溶媒選擇的合理性分析
    注射用蘭索拉唑配伍禁忌分析
    菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 免费看av在线观看网站| 别揉我奶头 嗯啊视频| 内射极品少妇av片p| 两个人的视频大全免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 黑人高潮一二区| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久久性生活片| 日韩视频在线欧美| 91久久精品电影网| 亚洲av成人av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲无线观看免费| 深夜a级毛片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品久久久精品久久久| 亚洲在线自拍视频| 永久网站在线| 亚洲内射少妇av| 性插视频无遮挡在线免费观看| 久久韩国三级中文字幕| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丝瓜视频免费看黄片| 能在线免费观看的黄片| 亚洲精品国产av成人精品| 精品久久久久久久末码| av在线播放精品| 一个人免费在线观看电影| 国产黄色小视频在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 夫妻午夜视频| 深爱激情五月婷婷| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲四区av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国内精品美女久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 午夜福利在线观看吧| 亚洲不卡免费看| 成年版毛片免费区| 亚州av有码| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产乱人偷精品视频| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲美女视频黄频| 久久久久九九精品影院| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 丰满乱子伦码专区| 免费看日本二区| 久久鲁丝午夜福利片| 美女大奶头视频| 免费大片18禁| 欧美3d第一页| 波野结衣二区三区在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 男人爽女人下面视频在线观看| 精品一区二区三卡| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产69精品久久久久777片| 91狼人影院| 国产三级在线视频| 国精品久久久久久国模美| 国产精品久久久久久久久免| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 日韩制服骚丝袜av| 青春草视频在线免费观看| 18禁动态无遮挡网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲无线观看免费| 欧美精品一区二区大全| 久久热精品热| 亚洲av二区三区四区| 午夜日本视频在线| 日本与韩国留学比较| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久久成人免费电影| 婷婷六月久久综合丁香| 在线免费观看的www视频| 天堂√8在线中文| 有码 亚洲区| 淫秽高清视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 中国国产av一级| 一个人观看的视频www高清免费观看| 免费观看的影片在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久久精品久久久| 午夜视频国产福利| 男女啪啪激烈高潮av片| 青春草亚洲视频在线观看| 日本黄色片子视频| 亚洲成人av在线免费| 我的女老师完整版在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲精品成人久久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲精品一区蜜桃| 国产精品一区二区性色av| av又黄又爽大尺度在线免费看| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久国产网址| 五月玫瑰六月丁香| 国产v大片淫在线免费观看| 国产黄片美女视频| 一边亲一边摸免费视频| 成人二区视频| 精品熟女少妇av免费看| 久久久久久久午夜电影| 免费黄网站久久成人精品| 熟女电影av网| 欧美另类一区| 欧美成人午夜免费资源| 三级国产精品欧美在线观看| 搡老乐熟女国产| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久97久久精品| 中文字幕亚洲精品专区| 在线a可以看的网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产69精品久久久久777片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 最近的中文字幕免费完整| 91狼人影院| 精品国产三级普通话版| 午夜爱爱视频在线播放| 白带黄色成豆腐渣| 一级a做视频免费观看| 97精品久久久久久久久久精品| 97超碰精品成人国产| av免费观看日本| 最后的刺客免费高清国语| 日韩电影二区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品国产三级普通话版| 网址你懂的国产日韩在线| 精品一区二区三区人妻视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 九色成人免费人妻av| 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲四区av| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品久久久久久久久亚洲| 一级毛片我不卡| 午夜视频国产福利| 高清日韩中文字幕在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美+日韩+精品| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 免费黄色在线免费观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品日韩av在线免费观看| 一级av片app| 色网站视频免费| 亚洲内射少妇av| 国产单亲对白刺激| 成人毛片60女人毛片免费| 最近视频中文字幕2019在线8| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 免费黄网站久久成人精品| av在线蜜桃| 一个人免费在线观看电影| 观看免费一级毛片| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲高清免费不卡视频| 日韩成人伦理影院| 日韩欧美三级三区| 国产精品蜜桃在线观看| 久久热精品热| 亚洲欧美清纯卡通| 国产伦理片在线播放av一区| 午夜激情久久久久久久| 精品久久久久久成人av| 2022亚洲国产成人精品| 精品欧美国产一区二区三| 人妻一区二区av| 我的女老师完整版在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本-黄色视频高清免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲不卡免费看| 日韩一本色道免费dvd| 日韩av在线大香蕉| 国产伦一二天堂av在线观看| 高清av免费在线| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 天堂√8在线中文| 特大巨黑吊av在线直播| 精品国产露脸久久av麻豆 | 黄色欧美视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人av在线播放网站| 看免费成人av毛片| 777米奇影视久久| 国产单亲对白刺激| 大话2 男鬼变身卡| 久久6这里有精品| 亚洲三级黄色毛片| 99久久精品热视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品久久久精品久久久| 中文资源天堂在线| 高清av免费在线| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久色成人| 亚洲av二区三区四区| or卡值多少钱| 乱码一卡2卡4卡精品| av播播在线观看一区| 97热精品久久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 国产黄频视频在线观看| 精品久久久久久久末码| 九草在线视频观看| 视频中文字幕在线观看| 18+在线观看网站| 亚洲av男天堂| 久久久久久久国产电影| 国产精品一区二区性色av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 国产91av在线免费观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产精品人妻久久久影院| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲av国产av综合av卡| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久久久久久久免费av| 久久99热这里只频精品6学生| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲美女视频黄频| 如何舔出高潮| 久久久亚洲精品成人影院| 精品久久久久久久末码| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 中国美白少妇内射xxxbb| xxx大片免费视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 婷婷色麻豆天堂久久| 国内精品宾馆在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品国产av蜜桃| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲va在线va天堂va国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 色哟哟·www| 在线观看人妻少妇| 亚洲国产av新网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 日韩制服骚丝袜av| 九九爱精品视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 久久久精品94久久精品| 日韩欧美国产在线观看| 日韩伦理黄色片| 人妻系列 视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久久久久久久成人| 中国国产av一级| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 国产一级毛片在线| 欧美日韩在线观看h| 毛片女人毛片| 网址你懂的国产日韩在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 午夜免费观看性视频| 亚州av有码| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久成人免费电影| 欧美日韩亚洲高清精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 成年人午夜在线观看视频 | 啦啦啦中文免费视频观看日本| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 日韩电影二区| 国产av不卡久久| 丝袜喷水一区| 免费av毛片视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 黄片无遮挡物在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 禁无遮挡网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 男人舔奶头视频| 国产片特级美女逼逼视频| 国产有黄有色有爽视频| 日韩欧美精品免费久久| 国产熟女欧美一区二区| 一区二区三区乱码不卡18| 女人久久www免费人成看片| 亚洲精品久久午夜乱码| 看免费成人av毛片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲在久久综合| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产免费一级a男人的天堂| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲av二区三区四区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 尾随美女入室| 综合色丁香网| 伊人久久精品亚洲午夜| 日本免费a在线| 国产亚洲精品av在线| 国产亚洲最大av| 青春草视频在线免费观看| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 美女国产视频在线观看| 国产在视频线在精品| 精品久久久久久电影网| 高清在线视频一区二区三区| 日韩大片免费观看网站| 一级爰片在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 成人欧美大片| 淫秽高清视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 青青草视频在线视频观看| kizo精华| 一个人免费在线观看电影| 麻豆成人av视频| 久久久精品欧美日韩精品| 国产在线男女| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 成人特级av手机在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 九色成人免费人妻av| 日韩电影二区| 国产视频首页在线观看| 欧美人与善性xxx| 一个人免费在线观看电影| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲av一区综合| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日本爱情动作片www.在线观看| 免费看光身美女| 观看美女的网站| 麻豆成人av视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产黄片美女视频| 一本久久精品| 国产高潮美女av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 午夜日本视频在线| 成人二区视频| 亚洲美女视频黄频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 美女黄网站色视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 天堂√8在线中文| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲精品国产成人久久av| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 中国国产av一级| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 午夜福利视频精品| 大陆偷拍与自拍| videossex国产| 日本免费在线观看一区| 毛片女人毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 街头女战士在线观看网站| 久久草成人影院| 精华霜和精华液先用哪个| 欧美日韩亚洲高清精品| 美女国产视频在线观看| 联通29元200g的流量卡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 欧美日本视频| av在线播放精品| 亚洲经典国产精华液单| 国内精品宾馆在线| 男人舔奶头视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 26uuu在线亚洲综合色| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 一级爰片在线观看| 国产视频首页在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲欧美精品自产自拍| 一级黄片播放器| 亚洲乱码一区二区免费版| 男人狂女人下面高潮的视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日本一本二区三区精品| 久久久精品94久久精品| 国产成人freesex在线| 日韩av在线大香蕉| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲自拍偷在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品一区二区三卡| 欧美性感艳星| 成年版毛片免费区| 亚洲av免费高清在线观看| 久久精品人妻少妇| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日日撸夜夜添| 久久这里有精品视频免费| 日韩强制内射视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 97热精品久久久久久| 1000部很黄的大片| 国产69精品久久久久777片| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 有码 亚洲区| 麻豆成人av视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成年女人看的毛片在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 精品久久久噜噜| 国产亚洲最大av| 看免费成人av毛片| 国内精品宾馆在线| 国产三级在线视频| 日日啪夜夜爽| 丰满乱子伦码专区| 欧美不卡视频在线免费观看| 老司机影院成人| 男人舔奶头视频| 中文字幕制服av| 爱豆传媒免费全集在线观看| av福利片在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 人人妻人人澡欧美一区二区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 精品午夜福利在线看| 国产精品人妻久久久久久| av在线播放精品| 日本免费在线观看一区| 伊人久久国产一区二区| 床上黄色一级片| 亚洲在久久综合| 一级毛片我不卡| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲av不卡在线观看| 黑人高潮一二区| 欧美日本视频| 成人无遮挡网站| 国产精品综合久久久久久久免费| 免费看av在线观看网站| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产色婷婷99| 日本免费a在线| 精品国产露脸久久av麻豆 | 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久久久久久黄片| 国产午夜精品论理片| 欧美成人一区二区免费高清观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲国产精品专区欧美| 久久久精品免费免费高清| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美三级亚洲精品| 干丝袜人妻中文字幕| 国产 亚洲一区二区三区 | 午夜免费观看性视频| av在线播放精品| 身体一侧抽搐| 婷婷色av中文字幕| 久久久久久久久久黄片| 久久久久久久久久成人| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品,欧美精品| 高清在线视频一区二区三区| 国产亚洲最大av| 亚洲经典国产精华液单| 少妇人妻精品综合一区二区| 成人国产麻豆网| 国产探花在线观看一区二区| 国精品久久久久久国模美| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产v大片淫在线免费观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产一区二区三区综合在线观看 | 午夜免费激情av| 日韩精品青青久久久久久| 高清毛片免费看| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品.久久久| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 欧美激情国产日韩精品一区| 久久国内精品自在自线图片| 国产 一区精品| 精品久久久噜噜| 嫩草影院新地址| 寂寞人妻少妇视频99o| 免费看日本二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 日韩中字成人| a级一级毛片免费在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲av不卡在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 女人久久www免费人成看片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩一区二区视频免费看| 69av精品久久久久久| 22中文网久久字幕| 亚洲美女搞黄在线观看| or卡值多少钱| av.在线天堂| 91精品国产九色| 少妇的逼好多水| 女人久久www免费人成看片| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品av视频在线免费观看| 久久久欧美国产精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 一级爰片在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 中国国产av一级| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲国产欧美人成| av天堂中文字幕网| 三级国产精品片| 五月玫瑰六月丁香| 伦理电影大哥的女人| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久久久久久大av| av在线亚洲专区| 久久久久网色| 热99在线观看视频| 久久久久久久久中文| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 亚洲精品亚洲一区二区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 身体一侧抽搐| 国产久久久一区二区三区| av在线天堂中文字幕| 三级国产精品欧美在线观看| 国产久久久一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 搡老乐熟女国产| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲图色成人| 午夜亚洲福利在线播放| 国产永久视频网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美+日韩+精品| 性色avwww在线观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产在线一区二区三区精| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲av免费在线观看| 久久久久久久久久成人| 久久国内精品自在自线图片|