放療后擴(kuò)張支氣管充填對(duì)肺癌復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值分析

鄭成權(quán) 靳玉榮

【摘要】目的：分析放療后擴(kuò)張支氣管充填對(duì)肺癌復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值。方法：回顧性分析本院收治的50例肺癌復(fù)發(fā)患者的臨床資料，所有肺癌復(fù)發(fā)患者的收取時(shí)間（2015年2月1日-2016年2月10日），分析放療后擴(kuò)張支氣管充填對(duì)肺癌復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值。結(jié)果：在50例肺癌復(fù)發(fā)患者中，40例患者發(fā)生局部擴(kuò)張支氣管充填征象，其中發(fā)生單獨(dú)支氣管充填情況患者有5例，其余和肺癌復(fù)發(fā)其他征象后或者同時(shí)出現(xiàn)，而16例發(fā)生局部軟組織腫塊情況。結(jié)論：放療后擴(kuò)張支氣管充填對(duì)肺癌復(fù)發(fā)患者具有較高的診斷價(jià)值，為支氣管肺癌局部復(fù)發(fā)患者可靠征象。

【關(guān)鍵詞】 放療后擴(kuò)張支氣管充填;肺癌復(fù)發(fā);診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R816.41

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-075-01

近年來，肺癌患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患者自身生命安全，而多數(shù)肺癌患者易發(fā)生復(fù)發(fā)情況[1-2]，因此，我院將肺癌復(fù)發(fā)患者作為研究對(duì)象，分析放療后擴(kuò)張支氣管充填情況，見本文研究詳細(xì)描述。

1資料和方法

11資料回顧性分析本院收治的50例肺癌復(fù)發(fā)患者的臨床資料，所有肺癌復(fù)發(fā)患者的收取時(shí)間（2015年2月1日-2016年2月10日）。

排除標(biāo)準(zhǔn)-（1）精神疾病患者、（2）其他嚴(yán)重疾病患者、（3）未經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意、（3）臨床資料不完整患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)-（1）肺癌復(fù)發(fā)患者50例均簽署知情同意書、（2）經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

肺癌復(fù)發(fā)患者;年齡：肺癌復(fù)發(fā)患者年齡在40歲-60歲，平均年齡（5121±102）歲，性別：20例女性患者、30例男性患者。

12方法在放療后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行胸部CT隨訪，基于臨床需要，也可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，隨訪是在患者放療后肺纖維化區(qū)域相似區(qū)進(jìn)行，分別觀察縱隔窗和肺窗，觀察患者肺癌復(fù)發(fā)征象，如心包膜改變、局部軟組織腫塊、結(jié)節(jié)狀病變等，肺癌復(fù)發(fā)確診經(jīng)支氣管鏡檢或者手術(shù)證實(shí)。

13觀察指標(biāo)分析50例肺癌復(fù)發(fā)患者的結(jié)果。

2結(jié)果

在50例肺癌復(fù)發(fā)患者中，40例患者發(fā)生局部擴(kuò)張支氣管充填征象，其中發(fā)生單獨(dú)支氣管充填情況患者有5例，其余和肺癌復(fù)發(fā)其他征象后或者同時(shí)出現(xiàn)，而16例發(fā)生局部軟組織腫塊情況。

3討論

研究顯示，近年來肺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，具有較高的死亡率和發(fā)病率，易對(duì)人們生命和健康造成嚴(yán)重威脅，是常見的惡性腫瘤，肺癌的臨床癥狀十分復(fù)雜，肺癌患者早期癥狀較為輕微，患者無任何不適癥狀，周圍型肺癌臨床癥狀較為出現(xiàn)，病情癥狀較輕、部分患者無癥狀，一般在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，肺癌癥狀一般分為轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)癥狀、肺外癥狀、全身癥狀以及局部癥狀等。近年來肺癌患者死亡率和發(fā)病率不斷增加，以男性患者較為多見，男性患者發(fā)病率高于女性患者，大量研究顯示，男性患者肺癌發(fā)生和長(zhǎng)時(shí)間大量吸煙密切相關(guān)，吸煙不僅僅影響人體健康，還易對(duì)患者周圍人群產(chǎn)生嚴(yán)重影響，對(duì)于肺癌患者早期診斷早期治療十分重要。而多數(shù)肺癌患者易發(fā)生復(fù)發(fā)情況，導(dǎo)致患者生命受到嚴(yán)重威脅。因此，我院對(duì)放療后擴(kuò)張支氣管充填對(duì)肺癌復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值進(jìn)行分析[3-4]。

研究顯示，在臨床中肺癌和原發(fā)肺癌的臨床表現(xiàn)較為相似，在放療后易發(fā)生放射性肺炎以及肺間質(zhì)纖維化情況，肺實(shí)質(zhì)改變易導(dǎo)致診斷困難不斷增加，而通過采用CT能清晰顯示肺癌患者進(jìn)行放療前、放療后的肺實(shí)質(zhì)改變，肺組織在接受5000GY放射劑量后，易導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)改變情況，肺纖維化一般在患者放療后10個(gè)月左右出現(xiàn)，而發(fā)生肺實(shí)質(zhì)改變后，易打造牽引性支氣管擴(kuò)張情況發(fā)生，在本文研究?jī)?nèi)容中，單獨(dú)引起支氣管充填情況的患者具有5例，其與在肺癌復(fù)發(fā)征象時(shí)出現(xiàn)或者后出現(xiàn)，當(dāng)其他征象不能明確為肺癌復(fù)發(fā)時(shí)，則可將其作為復(fù)發(fā)可靠征象。在臨床研究中，放療后復(fù)發(fā)患者發(fā)生局部軟組織腫塊后，并向一側(cè)突出，其中無含氣支氣管。根據(jù)本次各項(xiàng)研究結(jié)果內(nèi)容顯示，放療引起的支氣管擴(kuò)張充填是每位肺癌患者局部復(fù)發(fā)的主要征象，一般在其他征象后出現(xiàn)或者單獨(dú)出現(xiàn)[5-8]。

經(jīng)研究表明，在50例肺癌復(fù)發(fā)患者中，40例患者發(fā)生局部擴(kuò)張支氣管充填征象，其中發(fā)生單獨(dú)支氣管充填情況患者有5例，其余和肺癌復(fù)發(fā)其他征象后或者同時(shí)出現(xiàn)，而16例發(fā)生局部軟組織腫塊情況。

綜上所述，放療后擴(kuò)張支氣管充填對(duì)肺癌復(fù)發(fā)患者具有較高的診斷價(jià)值，為支氣管肺癌局部復(fù)發(fā)患者可靠征象，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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