臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用及效果觀察

李香

【摘 要】目的：對腦內(nèi)出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，觀察其臨床效果。方法：隨機(jī)選取腦出血疾病的患者80例分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理途經(jīng)。結(jié)果：住院時間、疾病知識掌握度、護(hù)理滿意度等指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組的患者明顯優(yōu)于對照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（PO.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常能力評分優(yōu)于對照組，兩紐患者評分具體明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑明顯的縮短了患者的住院時間，從而降低了患者的治療費(fèi)用，促進(jìn)了惠者對于自己所患疾病的了解，并提高了患者及家屬對護(hù)理的滿意度，值得在臨床中的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦出血；臨床護(hù)理路徑；臨床效果

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2018）05-143-02

腦出血（cerebral hemorrhage）是比較常見的急性腦血管病，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血。在臨床上又稱腦溢血，引起該病的病因具有多樣性，但是絕大多數(shù)是由于患者患有高血壓，高血壓引起小動脈硬化，造成血管破裂導(dǎo)致腦出血，所以又被稱為高血壓性腦出血。腦出血具有起病急，病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，嚴(yán)重的時候幾分鐘內(nèi)惡化，出現(xiàn)意識障礙，偏癱等癥狀。腦出血多發(fā)于中老年人患者，其致死率和致殘率都非常高，是我國腦血管疾病中導(dǎo)致患者死亡最高的臨床疾病。所以如何能夠改善患者的病情，減少患者的死亡率，是值得研究的課題。本次研究對腦出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，取得效果顯著，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年8月至2016年8月入治我科室腦出血疾病的患者80例，隨機(jī)將這80例患者兩組，出血部位分別為基底位置出血患者32例，腦葉出血患者20例，丘腦出血患者18例，小腦出血患者20例，其他部位出血患者5例，對照組和實(shí)驗(yàn)組組，每組各40例，對照組：男性22例，女性18例；年齡31-78歲，平均年齡（55.3±5.2）歲；腦出血發(fā)病時間1-23小時，平均發(fā)病時間（7.8±2.4）h，研究組患者中男性23例，女性17例，年齡32-80歲，平均年齡（56.4±4.3）歲；腦出血發(fā)病時間1.5-22小時，平均發(fā)病時間（8.1±3.3）h：兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路經(jīng)。臨床護(hù)理路經(jīng)的具體內(nèi)容：首先成立專業(yè)的護(hù)理小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生以及主管醫(yī)生組成，然后針對每個患者的病情的特點(diǎn)，參考現(xiàn)有國內(nèi)外疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和常規(guī)的一些要求，制定好護(hù)理路徑，制定相關(guān)的表格。入院時熱情接待患者以及家屬，介紹醫(yī)院相關(guān)情況，協(xié)助辦理好住院相關(guān)手續(xù)，帶患者熟悉下病房環(huán)境，了解患者的生活習(xí)慣和病史，做好患者各項(xiàng)指標(biāo)的評估。入院后，做好患者的健康教育工作，結(jié)合患者的教育水平，做一些疾病相關(guān)知識的介紹。疾病治療的方法以及要點(diǎn)，需要飲食需要注意的禁忌，并指導(dǎo)患者以及家屬常規(guī)的一些護(hù)理方法。護(hù)理人員多與患者溝通，消除患者的焦慮、不安、急躁的不良情緒，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行一些早期的康復(fù)訓(xùn)練，做好翻身、按摩等基礎(chǔ)的護(hù)理，預(yù)防再次出現(xiàn)腦出血。患者出院的時候，給予詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者的護(hù)理記錄做出詳細(xì)的恢復(fù)方案，并提醒患者要保持良好情緒和心態(tài)，正常健康飲食，保持良好的生活規(guī)律，提醒記住復(fù)診時問。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的住院時間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計、對入院和出院時進(jìn)行生活質(zhì)量、Barthel指數(shù)的評估。

2 結(jié)果

對兩組患者的住院時間、疾病知識掌握、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，可以知道，住院時間、疾病知識掌握度、護(hù)理滿意度等指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組的患者明顯優(yōu)于對照組，具有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。兩組患者日常生活能力的在入院時候評分無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的日常能力評分優(yōu)于對照組，兩組患者評分具體明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是針對病種治療護(hù)理所制定的最佳的護(hù)理方案，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上改善了盲目性的缺點(diǎn)，具有明確目標(biāo)，能夠讓患者輕松達(dá)到治療效果，護(hù)理人員會按照護(hù)理路徑制定的護(hù)理表進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理。從本次研究可以看出，臨床護(hù)理路徑明顯的縮短了患者的住院時間，從而降低了患者的治療費(fèi)用，促進(jìn)了患者對于自己所患疾病的了解，并提高了患者及家屬對護(hù)理的滿意度，值得在臨床中的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何永紅.臨床護(hù)理路徑在腦出血39例中的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（2）：175.

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