趙必盛 東莞市莞城醫(yī)院 (廣東 東莞 523009)
尿液檢查是臨床的常規(guī)檢查,檢查量大,儀器故障率高,因此,日常保養(yǎng)是尤為重要。希森美康UF-1000i是一款常見的尿液有形成分分析儀,筆者對儀器的日常保養(yǎng)及出現(xiàn)較高的故障進行分析探討。
儀器的保養(yǎng)分為日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和季度保養(yǎng)。
日保養(yǎng):主要是儀器保證每天關機一次或500個測試關機一次,以及打開儀器前面板檢查逆流瓶(如圖1)是否進水。關機的主要目的是刷新儀器數(shù)據(jù)與清潔儀器管道。檢查逆流瓶是防止其進水造成無負壓。
周保養(yǎng):主要是清潔儀器表面、吸樣針和進樣器左右進樣盤。值得注意的是清潔儀器表面和進樣器時使用清水洗過的抹布,并擰干水即可,不能使用清洗液或消毒液。其主要目的是清潔濺落在進樣器上的尿液和附在進樣器的灰塵,保證進樣器工作正常。
圖1. 主機正面內(nèi)部圖
月保養(yǎng):清洗旋轉閥SRV和清洗樣本過濾閥。清洗時,應先關閉主機電源,等壓力釋放后,再打開儀器前面板。清洗旋轉閥SRV,應先卸下固定螺絲,前端固定閥,墊圈,取出旋轉閥,并使用蘸有蒸餾水的紗布對前端固定閥、墊圈、旋轉閥和安裝軸表面進行清潔,清洗干凈后,按與拆卸過程相反的程序裝回旋轉閥,旋緊固定螺絲,將其鎖定在安裝軸上。然后拆除托盤,將其清洗并弄干后裝回原位,合上前蓋,打開儀器檢確保儀器無性能問題檢查本底值是否在允許范圍之內(nèi),最后將SRV計數(shù)器復位,執(zhí)行質(zhì)量控制。清洗樣本過濾閥,拆出樣本過濾閥后,旋開導管支座,拿出密封圈和過濾器用1:10的清洗液進行清洗,重新安裝后,應確保樣本過濾閥無液體滲出。旋轉閥SRV和樣本過濾閥是兩個比較容易堵塞的閥門,有效的清洗可減少儀器管道堵塞引起的故障。
儀器壓力主要包括:0.26MPa、0.05MPa、-0.05MPa和鞘流壓力。壓力故障的主要思路是:正壓作用是排液和打開閥門,負壓作用是吸液。壓力異常多為漏氣、堵塞、氣源故障和壓力傳感器故障。壓力異常排查思路:先排查管道或閥門是否有堵塞、脫落等情況,然后再排查氣源故障,最后考慮壓力傳感器問題。
造成管路或閥門堵塞的原因:日常清洗不夠徹底或采用的試劑質(zhì)量不好,造成管道或閥門有結晶。
管路或閥門堵塞的處理方法:①執(zhí)行清洗程序多次,檢查儀器堵塞問題是否解決;②使用1:10的清洗液當標本進行清洗多次,檢查儀器故障是否解決;③檢查堵塞部位在哪個地方(注意排廢液管路,連接試劑管路由于在儀器外部,經(jīng)常由于人員疏忽導致管路夾住堵塞等現(xiàn)象)。
造成氣源故障的原因:①壓縮機消音器堵塞,造成0.26MPa壓力偏低;②壓縮機進風過濾網(wǎng)灰塵太多,造成0.26MPa壓力偏低;③壓縮機正負壓膜片磨損嚴重,造成正負壓力不足;④壓縮機散熱風扇故障,致使壓縮機過熱停止工作。
氣源故障的處理:①檢查壓縮機風扇是否工作正常;②先把壓縮機消音器和進風過濾網(wǎng)拆下進行清洗;③如若第一步與第二步不能解決故障,把壓縮機拆下,并更換正負壓縮機膜片(更換時應注意膜片安裝位置盡量位于中心位置)。
另外,防逆流瓶進水也會造成負壓全無。0.05MPa和-0.05MPa可通過儀器前面板的壓力調(diào)節(jié)器(如圖1)進行調(diào)節(jié)。當出現(xiàn)報0.05MPa或-0.05MPa時,可打開儀器電腦“菜單——控制器——保養(yǎng)——狀態(tài)顯示”,通過觀察壓力值,進行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)范圍在正負0.004之間。調(diào)節(jié)后觀察儀器是否繼續(xù)出現(xiàn)該報警。
檢查結果異常的原因主要兩個方面:樣品問題和儀器堵塞。
樣品問題主要有:大量飲水后取的樣本和部分新生兒的樣本。表現(xiàn)為:尿液清晰,標本的電導率非常低,接近于無離子水。遇到這樣的標本建議患者重新取標本,再進行測試。
儀器堵塞:常見的包括樣本過濾閥堵塞和電磁閥堵塞。樣本過濾閥堵塞一般為檢測幾乎不出結果,常見的電磁閥堵塞現(xiàn)象:①SV22故障表現(xiàn)為SED通道值低或為0或溢流;②SV24故障表現(xiàn)為BAC通道值低或為0或溢流;③SV6故障表現(xiàn)為自動進樣混勻管路重洗不干凈,導致攜帶污染率高;④SV11故障表現(xiàn)為SED,BAC值均低或為0。
處理辦法:①清洗樣本過濾閥;②根據(jù)儀器現(xiàn)有結果判斷故障的電磁閥并更換相應的電磁閥看結果是否恢復正常。
故障原因:電磁閥SV22、SV24、SV7堵塞都會引起液體流入溢出感應杯中,導致儀器報警,另外混勻池堵塞或沖洗杯堵塞,都會引起溢出報警。
故障處理:關閉儀器,打開儀器左側面板(面對儀器左側),把溢出池中的液體抽干(保證液面?zhèn)鞲衅鞯膬筛~管間不能形成回路)。重啟儀器,進行測試,如故障依舊,則需要清洗混勻池和沖洗杯。由于混勻池比較難拆下,建議拔出連接混勻池的連接管,用帶有加樣槍頭的針筒將1:10的清洗液緩慢打入,并反復清洗。SV22與SV24除引起溢出外還會引起相應的通道值低,如果SED通道值低同時引起溢出,則定位為SV22堵塞,如果BAC通道值低同時引起溢出,則定位為SV24堵塞,如沒有通道值低,則地位為SV7堵塞,更換相應的電磁閥,進行測試,檢測儀器是否運作正常。
常見的機械裝置錯誤有:混勻馬達錯誤、全尿泵和充液泵故障、上下電機運行異常和進樣架移動錯誤。
混勻馬達故障原因:混勻馬達壞,需更換或混勻馬達轉速超出限定范圍:1500±100。
故障處理:調(diào)整轉速:以sysmex用戶登錄,依次進入“菜單——控制器——服務——Mixing Motor”進入調(diào)整界面“start”測試調(diào)整。如果測試混勻馬達無反應,則判斷混勻馬達故障,需要維修或更換。
全尿泵和充液泵故障的原因:馬達故障或注射裝置結晶太多。
故障處理:①清潔注射桶裝置,特別注意的是,注射裝置為硬塑材料,內(nèi)有墊圈,儀器使用時間長,結晶較多時不易拆卸也容易損壞,可用清洗液,先對外部進行清洗,然后拆卸,清洗時應檢查墊圈是否完好,如損壞,則需更換;②用WD-40對馬達軸承旋轉部分進行適當潤滑,同時用酒精清潔位置光耦;③進入系統(tǒng)軟件進行測試,如馬達不能工作,則需要更換馬達。
上下電機運行異常的原因包括:上下電機移動方向導軌磨損或積塵,導致運行不暢,或者限位光耦損壞或灰塵導致位置誤測。
故障處理:清潔導軌,必要時使用WD-40潤滑或使用潤滑硅脂潤滑導軌,清潔光耦或更換光耦。使用系統(tǒng)軟件進行測試上下電機的運動,如不運動,則判斷電機故障,需維修或更換電機。
進樣架移動錯誤的原因包括:進樣架的位置傳感器故障導致標本架位置檢測異常,進樣器機械部分由于灰塵或濺出的尿液使其運動異常。
故障處理:檢查儀器進樣時在哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,如果為傳感器原因,則更換傳感器,如為機械部分原因,則需要拆開樣品傳送架,對機械部分進行除塵,部分機械部位可使用WD-40進行潤滑。
由于尿液檢查是臨床的常規(guī)檢查,檢查量大,加之尿液成分比較復雜,導致儀器容易結晶,管道閥門等都比較容易堵塞。因此,日常的保養(yǎng)尤為重要,做好日常保養(yǎng),能有效減少儀器故障的出現(xiàn)。但儀器使用時間長,依然會出現(xiàn)壓縮機,電磁閥,電機,傳感器等部件的損壞。豐富的經(jīng)驗,精確的診斷,能更快速的解決故障。