血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎患者的臨床價值分析

阿煜梅

【摘 要】目的：針對ICU重癥肺炎患者采取血必凈聯(lián)合抗菌藥物展開治療，對其臨床價值進行分析。方法：本研究納入的研究對象為我院2016年9月至2017年9月所收治的重癥肺炎患者50例，這些患者均為ICU患者，展開隨機平均分組，每組25例，其中一組選用抗菌藥物進行治療為對照組，另外一組選用血必凈聯(lián)合抗菌藥物進行治療為研究組，用藥后分析兩組治療效果以及存在的不良反應。結果：數(shù)據(jù)表明，用藥后，研究組治療效果優(yōu)于對照組，并且其存在的不良反應比對照組少，采用統(tǒng)計學分析存在明顯差異P<0.05。結論：針對ICU重癥肺炎患者選用血必凈聯(lián)合抗菌藥物進行治療具有更好的療效，可以有利于減少患者所出現(xiàn)的不良反應。

【關鍵詞】ICU；血必凈；抗菌藥物；重癥肺炎

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

通常，ICU患者的病情比較嚴重，大都臥床休息，期間會出現(xiàn)重癥肺炎等相關并發(fā)癥，并且具有一定的死亡率。在臨床中應用于重癥肺炎的治療方法為抗感染治療，而抗感染的藥物也比較多，但會使患者出現(xiàn)耐藥性以及不良反應。相關研究表明[1～2]，血必凈可以用于抗拮抗內(nèi)毒素以及炎癥介質，可以進行免疫調節(jié)，聯(lián)合抗感染藥物共同使用，具有良好療效。本研究就我院ICU重癥肺炎患者選擇血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療，具有一定的療效，現(xiàn)做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入的研究對象為我院2016年9月至2017年9月所收治的重癥肺炎患者50例，這些患者均為ICU患者，展開隨機平均分組，組別有對照組和研究組。對照組中，男女數(shù)量分別為15例和10例，年齡大都為30歲到65歲之間，平均年齡54.9歲，患病3小時到48小時；研究組中，男女數(shù)量分別為16例和9例，年齡大都為31歲到68歲之間，平均年齡55.6歲，患病5小時到48小時；兩組患者的一般資料沒有明顯差別P>0.05。

1.2 方法

所有研究對象均進行常規(guī)性的治療，如吸氧、補液、營養(yǎng)支持等，對照組的患者對其實施抗菌藥物，抗菌藥物的使用根據(jù)藥敏試驗結果選擇。而研究組在對照組的抗菌治療基礎上進行100ml血必凈（產(chǎn)自天津紅日藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20040033）結合100ml生理鹽水進行靜脈滴注，在30分鐘到45分鐘之內(nèi)滴完，每天滴兩次。

1.3 評定指標[3～4]

對兩組患者治療后的不良反應及治療效果進行分析?；颊唧w溫回到正常水平，咳痰、咳嗽等臨床癥狀完全消失為治愈；患者體溫逐漸接近正常水平，咳痰、咳嗽等臨床癥狀基本消失為好轉；患者體溫以及臨床癥狀沒有任何改善為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者用藥效果

對照組：治愈人數(shù)為10例、好轉人數(shù)為9例、無效人數(shù)為6例，用藥總效果達76%；研究組：治愈人數(shù)為13例、好轉人數(shù)為11例、無效人數(shù)為1例，用藥總效果達96%；兩組用藥效果應用統(tǒng)計學分析，研究組的用藥效果優(yōu)于對照組的，差別明顯（=16.611，p=0.000）。

2.2 對比兩組患者出現(xiàn)的不良反應

對照組患者出現(xiàn)2例過敏的情況，研究組未出現(xiàn)過敏的情況，進行比較研究組發(fā)生的不良反應比對照組的要少，采用統(tǒng)計學分析存在明顯差別（=8.333，p=0.003）。

3 討論

ICU重癥患者通常具有較差的抵抗力，病情不斷發(fā)展的過程中其免疫功能也不斷下降，呼吸道免疫蛋白分泌量減少，從而容易導致肺部感染，引發(fā)重癥肺炎。從近期接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的共同作用下，該部分患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。

在臨床中對于ICU重癥肺炎患者通常采用抗感染治療，其為治療方案的核心，而運用的藥物大都為阿奇霉素、頭孢他啶等廣譜抗菌藥物，可以起到抗菌的效果，但是患者長期使用抗菌藥物的情況下，容易產(chǎn)生耐藥菌株，使得患者出現(xiàn)耐藥性，也會出現(xiàn)一些不良反應。對重癥肺炎展開分析，患者體內(nèi)會出現(xiàn)大量的內(nèi)毒素，其結合某些受體，體內(nèi)的炎癥因子會被激活，會影響到抗炎反應平衡，增加血管通透性，使得毛細血管系統(tǒng)受到損傷，從而導致組織發(fā)生水腫、發(fā)熱等。因此，根據(jù)其發(fā)生原因進行分析，對重癥肺炎采取抗感染治療措施的同時還可以針對抗炎癥反應進行治療。血必凈由丹參、紅花、當歸等多種活血化瘀的藥物組成，可以對體內(nèi)內(nèi)毒素起到直接拮抗的作用，炎性介質的釋放得到控制，內(nèi)皮細胞功能得到保護，同時，該藥物可以對多靶點進行作用，體內(nèi)內(nèi)毒素水平得到降低，患者的免疫功能會得到良好改善。血必凈聯(lián)合抗菌藥物共同使用，具有顯著的效果，促進患者病情恢復。

本研究結合相關資料展開實際探討，將血必凈聯(lián)合抗菌藥物共同應用于我院ICU重癥患者中，具有顯著的治療效果，有效改善了患者的免疫功能，避免發(fā)生較多的不良反應。

參考文獻

王振宇，張彩萍，濮娜.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，23（05）：108-109.

黃森.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎效果及安全性評價[J].中外醫(yī)學研究，2017，56（35）：49-51.

徐明.血必凈聯(lián)合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎患者的臨床療效分析[J].江西醫(yī)藥，2017，56（06）：509-510.

劉斌強，董琎.血必凈注射液聯(lián)合抗菌藥物治療重癥肺炎的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2017，23（06）：861-863.