纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療老年單純收縮期高血壓療效觀察

孫海霞

【摘要】 目的 探究纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療老年單純收縮期高血壓臨床療效。方法 90例老年單純收縮期高血壓患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各45例。對照組采用纈沙坦藥物治療， 觀察組采用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療。比較兩組患者治療后臨床治效果、血壓、脈壓、總膽固醇水平、日常生活活動能力（ADL）評分。結(jié)果 治療后， 觀察組收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇水平、ADL評分分別為（129.78±2.74）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（82.69±1.55）mm Hg、（63.12±1.75）mm Hg、（4.83±

0.32）mmol/L、（95.75±1.45）分， 優(yōu)于對照組的（122.45±1.45）mm Hg、（73.45±2.33）mm Hg、（73.69±

1.63）mm Hg、（5.91±0.36）mmol/L、（89.23±1.32）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率為95.56%， 高于對照組的82.22%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與單一用藥相比， 纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療老年單純收縮期高血壓疾病不僅能提高臨床治療效果， 更利于改善患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)， 該藥物治療方式具有獨(dú)特的優(yōu)勢， 值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 纈沙坦；阿托伐他汀；老年單純收縮期高血壓；效果；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.052

Observation on efficacy of valsartan combined with atorvastatin in the treatment of elderly isolated systolic hypertension SUN Hai-xia. Department of Pharmacy， Shengdong Hospital of Shengli Petroleum Administration， Dongying 257000， China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of valsartan combined with atorvastatin in the treatment of elderly isolated systolic hypertension. Methods A total of 90 elderly patients with isolated systolic hypertension were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The control group was treated with valsartan， and the observation group was treated with valsartan combined with atorvastatin. Comparison were made on clinical treatment effect， blood pressure， pulse pressure， total cholesterol level and activity of daily living （ADL） score between the two groups. Results After treatment， the observation group had better systolic blood pressure， diastolic blood pressure， pulse pressure， total cholesterol level， and ADL score respectively as （129.78±2.74） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa） ， （82.69±1.55） mm Hg， （63.12±

1.75） mm Hg， （4.83±0.32） mmol/L and （95.75±1.45） points than （122.45±1.45） mm Hg， （73.45±2.33） mm Hg， （73.69±1.63） mm Hg， （5.91±0.36） mmol/L and （89.23±1.32） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had higher total treatment effective rate as 95.56% than 82.22% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Compared with single-agent treatment， combination of valsartan and atorvastatin in the treatment of elderly isolated systolic hypertension can not only improve clinical treatment effect， but also improve the clinical indicators of patients. This drug therapy has unique advantages and is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Valsartan； Atorvastatin； Elderly isolated systolic hypertension； Effect； Value

臨床上老年患者僅是收縮壓超出正常值范圍內(nèi)則為老年單純收縮期高血壓疾病， 該疾病好發(fā)于60周歲以上的老年人群， 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉、重度貧血等， 嚴(yán)重影響到患者日常生活狀況[1， 2]。本文隨機(jī)選取90例老年單純收縮期高血壓患者采用隨機(jī)分組對照方法探究纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療老年單純收縮期高血壓臨床療效?，F(xiàn)報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2017年3月本院收治的90例老年單純收縮期高血壓患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各45例。全部患者均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心肺腎疾病、繼發(fā)性高血壓、其他合并癥。對照組中男23例， 女22例；年齡62～82歲， 平均年齡（63.87±6.22）歲；病程16～23個月， 平均病程（17.33±3.66）個月。觀察組中男24例， 女21例；年齡63～83歲， 平均年齡（64.97±6.74）歲；病程15～25個月， 平均病程（16.39±3.22）個月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予纈沙坦治療。用法用量：纈沙坦分散片（魯南貝特制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20051350）空腹在用餐前1 h口服， 1次/d， 80 mg/次。

1. 2. 2 觀察組 給予纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療。纈沙坦用法用量同對照組， 阿托伐他汀用法用量：阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20051407）口服， 在使用前患者進(jìn)行低膽固醇飲食調(diào)控， 并且在用藥期間也應(yīng)保持在合理膳食的狀態(tài)， 10 mg/d。兩組患者均治療180 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療后臨床治效果、血壓、脈壓、總膽固醇水平， 以及治療前后ADL評分情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療后血壓為收縮壓<120 mm Hg，

舒張壓<80 mm Hg則為顯效；患者在治療后血壓為收縮壓≥120 mm Hg， 舒張壓≥80 mm Hg， 且均在正常范圍則為有效；患者在治療后收縮壓>140 mm Hg， 舒張壓>90 mm Hg則為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。ADL評分[3]總分為100分， 患者分?jǐn)?shù)越高， 則說明其日常生活活動能力越強(qiáng)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后血壓、脈壓、總膽固醇水平比較 治療后觀察組血壓、脈壓、總膽固醇水平優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后ADL評分比較 兩組患者在治療后ADL評分均高于治療前， 且觀察組改善程度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率為95.56%， 高于對照組的82.22%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

纈沙坦臨床屬于血管緊張素受體拮抗劑， 適用于不同種類的高血壓疾病， 能有效控制血壓的升高， 且不影響患者心率、總膽固醇、血糖， 起到保護(hù)心肺腎功能的作用。阿托伐他汀又稱為立普妥， 該藥物進(jìn)入機(jī)體后能降低由低密度脂蛋白運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的速度、升高血高密度脂蛋白的水平值， 不僅能減少膽固醇的合成， 也能降低血清游離甘油， 對動脈粥樣硬化斑塊、老年單純收縮期高血壓疾病具有良好的臨床治療效果[4-8]。

本探究中， 治療后， 觀察組收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇水平、ADL評分分別為（129.78±2.74）mm Hg、（82.69±

1.55）mm Hg、（63.12±1.75）mm Hg、（4.83±0.32）mmol/L、

（95.75±1.45）分， 優(yōu)于對照組的（122.45±1.45）mm Hg、（73.45±

2.33）mm Hg、（73.69±1.63）mm Hg、（5.91±0.36）mmol/L、（89.23±1.32）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率為95.56%， 高于對照組的82.22%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該探究結(jié)果與郜炎輝[9]《纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對老年單純收縮期高血壓治療效果分析》探究結(jié)果相似。可見本次探究具有較高的科學(xué)性、可行性以及可信度。

綜上所述， 給予老年單純收縮期高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療不僅能使患者血壓、脈壓、總膽固醇水平保持在正常水平， 更利于提高治療效果， 值得臨床大力推廣使用。

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[收稿日期：2018-02-22]