康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的影響

孟洪英

【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響作用。方法：取于2016年1月-2018年1月期間我院收治的腦卒中偏癱患者108例實(shí)施臨床研究，以隨機(jī)原則將患者分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。對照組患者給予常規(guī)治療輔助性護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合實(shí)施康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能均相當(dāng)，組間比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者干預(yù)后的上肢、下肢FMA評分，均較對照組患者有顯著提高，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能中具有顯著的作用，對于促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)，提高其生活自理能力，具有良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；運(yùn)動(dòng)功能

腦卒中是一種高發(fā)于中老年人群的腦血管意外疾病，該疾病具有較高的致死率和致殘率，對患者的身體健康具有極大的危害[1]。偏癱是腦卒中患者最常見的一種后遺癥，偏癱的發(fā)生大約占到了腦卒中存活患者的80%左右，會(huì)對患者病后的生活質(zhì)量造成極大的危害[2]，因此，雖然經(jīng)過臨床救治能夠挽救腦卒中患者的生命，但是患者在日后漫長的康復(fù)過程中，運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)也是一項(xiàng)不容忽視的工作[3]。筆者為了進(jìn)一步探討康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響，以下進(jìn)行了研究：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于2016年1月-2018年1月期間我院收治的腦卒中偏癱患者108例實(shí)施臨床研究，以隨機(jī)原則將患者分為觀察組（n=54）和對照組（n=54）。觀察組54例患者，男性和女性的比例為31：23，患者年齡46-66歲，平均年齡（58.8+6.2）歲；文化程度：初中及以下32例、高中及以上22例。對照組54例患者，男性和女性的比例為29：25，患者年齡48-68歲，平均年齡（59.3+5.8）歲；文化程度：初中及以下30例、高中及以上24例。兩組患者之間的一般社會(huì)學(xué)資料和臨床資料之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果均提示，不具有顯著差異性P>0.05，可比，且以上108例患者在入組前均閱讀并簽署了入組同意書，本次臨床研究也經(jīng)過了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 康復(fù)護(hù)理

對照組患者給予常規(guī)治療輔助性護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理

心理護(hù)理需貫穿于整個(gè)康復(fù)護(hù)理過程中，及時(shí)向患者及其家屬介紹康復(fù)護(hù)理的目的、意義及預(yù)期效果，告知其心理因素在康復(fù)護(hù)理中起到的重要作用，促使患者提高對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知度，消除心中的顧慮和疑慮，積極地進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，保持良好的康復(fù)鍛煉心態(tài)，提高其康復(fù)鍛煉依從性。

1.2.2 患肢按摩

由專業(yè)護(hù)理人員對患者實(shí)施患肢按摩，按摩的順序從患肢近端到遠(yuǎn)端，按摩力度要適宜，每天早中晚各按摩1次，對于肌張力高的患者采用安撫性的推摩及按摩，而對于肌張力低的患者要采取揉捏的方式進(jìn)行。同時(shí)可配合中醫(yī)穴位按摩、中醫(yī)理療、針灸等方法對患者的患肢進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

1.2.3 站立與步行訓(xùn)練

護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行站立，并給予必要的扶持和鼓勵(lì)，采取循序漸進(jìn)的方式，使患者由站立逐漸變?yōu)槁叫?，每日?xùn)練2次，每次持續(xù)的時(shí)間保持在0.5-1小時(shí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行，分別以（%）和（x±s）形式進(jìn)行表示，組間比較分別運(yùn)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以0.05為水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者均干預(yù)1個(gè)月時(shí)間，1個(gè)月之后采用GFug-l Meyer運(yùn)動(dòng)量表（FMA）對患者的上肢、下肢運(yùn)用功能進(jìn)行評估[4]。兩組患者干預(yù)前上肢、下肢運(yùn)動(dòng)功能均相當(dāng)，組間比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者干預(yù)后的上肢、下肢FMA評分，均較對照組患者有顯著提高，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1。

3 討論

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在改善腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能中具有顯著的作用，對于促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)，提高其生活自理能力，具有良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮巖，李亞文.現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練配合針灸治療中風(fēng)偏癱60例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（13）：65.

[2]李奎成，康丹，劉曉艷等.國內(nèi)Barther指數(shù)和改良Barthel指數(shù)應(yīng)用的回顧性研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，2 （48）： 737-740.

[3]王洪麗.王天松.腦卒中偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的療效觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（24）：82.

[4]譚江琴，劉文紅，郭莉娟等.中風(fēng)偏癱患者日?；顒?dòng)功能的康復(fù)護(hù)理[J].貴州醫(yī)藥，2010，34 （04）： 378-379.