淺談張仲景養(yǎng)生思想

閆康 沈其霖

【摘要】醫(yī)圣仲景作《傷寒雜病論》，洋洋灑灑八萬(wàn)言，鴻篇巨著之中理、法、方、藥莫不完備。后世醫(yī)家于“傷寒辨治”、“經(jīng)方應(yīng)用”等方面研究文獻(xiàn)浩若煙海，而對(duì)仲景寶命全形之養(yǎng)生思想則鮮有發(fā)揮。本文從“飲食調(diào)攝”、“起居頤養(yǎng)”、 “未病先防”三個(gè)方面進(jìn)行分析，以窺仲圣養(yǎng)生思想之一二。

【關(guān)鍵詞】張仲景；傷寒論；金匱要略；養(yǎng)生思想

張仲景生于東漢紛爭(zhēng)之亂世，疫病肆虐，傷寒橫行。從“宗族素多，向余二百”到“其死亡者，三分有二”，仲景痛定思痛，于《傷寒論序》中寫(xiě)道：“怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”，表達(dá)了自己對(duì)世人輕視保身長(zhǎng)全養(yǎng)生之法的嘆息。筆者認(rèn)為，除去“偉大醫(yī)學(xué)家”這項(xiàng)桂冠，先圣張仲景亦稱得上是一位“超卓的養(yǎng)生家”，這一點(diǎn)在其傳世巨著《傷寒論》與《金匱要略》中多有體現(xiàn)：

1 飲食調(diào)攝

脾胃后天本，民以食為天，子日：食不厭精，膾不厭細(xì)。食文化是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之一，古今養(yǎng)生家無(wú)不重視的飲食調(diào)和，這也是張仲景養(yǎng)生思想體系的一大重要組成部分?！督饏T要略·禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四》開(kāi)篇即講到：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反能為害，自非服藥煉液、焉能不飲食乎？切見(jiàn)時(shí)人，不閑調(diào)攝，疾疚競(jìng)起；若不因食而生，茍全其生，須知切忌者矣?！憋嬍呈撬染⒌膩?lái)源，氣血生化的基礎(chǔ)，飲食精華可以養(yǎng)生，但若不加以調(diào)攝，則適得其反，疾病叢生。仲景強(qiáng)調(diào)如果想要達(dá)到滋養(yǎng)的目的，需按照飲食宜忌進(jìn)行調(diào)攝。

1.1 節(jié)于性味

在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治第-》中，仲景提到了飲食調(diào)攝的基本要求 服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘。要注意攝入食物的性味，使之與臟腑相和，勿食過(guò)于苦酸，勿食過(guò)于辛甘，如《黃帝內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》所言“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕……味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央”。五味過(guò)極，外損肌肉，內(nèi)傷五臟。只有先考慮性味的調(diào)和，無(wú)使過(guò)極，才有可能符合飲食養(yǎng)生道法，盡得水谷之滋養(yǎng)?！胺彻?jié)其冷熱苦酸辛甘”中之“節(jié)”者，約、纏束也。一個(gè)“節(jié)”字，盡道仲圣對(duì)性味調(diào)和飲食養(yǎng)生的要求。

1.2 慎于禁忌

仲景認(rèn)為所食水谷，有與病相宜，服之健體之品，亦有與身相害，食之病進(jìn)之味。因飲食而致重病，“例皆難療”，是以服食當(dāng)根據(jù)病臟、四時(shí)、潔凈、搭配等方面有所禁忌。

在病臟與四時(shí)飲食禁忌上，《金匱要略·禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四》指出：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，腎病禁甘。春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食腎，四季不食脾?！蔽迮K有疾，當(dāng)依五行制化禁食相應(yīng)性味，違之恐病臟更遭克伐，雪上加霜；四時(shí)更旺，亦當(dāng)照乘侮生克禁食，以防所旺臟氣升發(fā)失約，過(guò)克所勝。

而在潔凈與搭配的問(wèn)題上，仲景首先提出了要注意食材潔凈衛(wèi)生，避免服食對(duì)身體健康不利的食物的原則：“穢飯，餒肉，臭魚(yú)，食之皆傷人；六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之……”。夫病者從口入，是以受污染的飯菜、發(fā)臭的魚(yú)肉、自然死亡或得疫病而死的家畜等等都不能作為食物入口的。在保證食物清潔的前提下，仲圣繼而進(jìn)一步闡述了合理搭配膳食的要求，如“食肥肉及熱羹，不得飲冷水；豬脂不可合梅子食之……”。肥肉熱羹之品，味厚油膩，與冷水同飲，胃腸之間冷熱相搏，凝固不化，易使水谷運(yùn)化不利，傷及脾胃；豬脂肥厚滑膩，青梅酸澀收斂，性不和，質(zhì)相反，則不能一起食用。兩相同食，恐壅塞膈脘。

1.3 食飲有度

雖然人體正常的代謝活動(dòng)，離不開(kāi)化生水谷精微的飲食，但胃這個(gè)“水谷之?！钡氖芗{不是無(wú)底的，脾這個(gè)“氣血生化之源”的運(yùn)化也是有限的，人體機(jī)能對(duì)食物的需求亦有定量。如《傷寒論·辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》就談到“脾胃之氣尚弱，不能消谷……損谷則愈”。脾胃之氣尚屬虛弱之時(shí)，難以運(yùn)化水谷，此時(shí)減少食物攝入，則病可痊愈。這可以從側(cè)面反映出，仲景對(duì)適當(dāng)?shù)墓?jié)制食量，使食飲有度做法的推崇。

2 起居頤養(yǎng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)·上古天真論》日：“食飲有節(jié)，起居有常”，除去上面談過(guò)的“飲食調(diào)攝”，仲景與上古先賢們?cè)谥匾暺鹁羽B(yǎng)生的問(wèn)題上，保持著一致。

2.1 順天應(yīng)時(shí)

陰陽(yáng)有消長(zhǎng)，寒暑有交替。仲景在《傷寒論·傷寒例》中明言：“春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時(shí)正氣之序也……其傷于四時(shí)之氣，皆能為病……此君子春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋?。”春季溫暖柔和，夏季酷暑炎熱，秋季輕清涼爽，冬季寒冷凜冽，這是四季自然變化的規(guī)律，如果不能遵守，逆天而行，發(fā)則為病。君子應(yīng)該春夏補(bǔ)養(yǎng)陽(yáng)氣，秋冬調(diào)攝陰氣，這是順天應(yīng)時(shí)的養(yǎng)生法則。

2.2 避風(fēng)遠(yuǎn)邪

風(fēng)為百病之長(zhǎng)，仲景十分重視對(duì)四時(shí)不正之風(fēng)邪的規(guī)避，在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治第一》中他提出了“風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物……客氣邪風(fēng)，中人多死”的觀點(diǎn)。萬(wàn)物生發(fā)，離不開(kāi)自然六氣的孕育；然而太過(guò)與不及之六淫邪氣，也能戕害萬(wàn)物的健康?！叭羧四莛B(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干杵經(jīng)絡(luò)”，遠(yuǎn)離規(guī)避虛邪賊風(fēng)，也是起居養(yǎng)生的關(guān)鍵所在。

2.3 安神寧志

欲“保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”之士，自然不能是“競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪”之徒。仲景抨擊俗士“惟名利是務(wù)”之行，也可看作是倡導(dǎo)明辨本末，安神寧志養(yǎng)生之法。

<<下轉(zhuǎn)155頁(yè)特別是在后文中，仲景更是強(qiáng)調(diào)“無(wú)犯王法、禽獸災(zāi)傷”，勸世人勿做犯罪枉法之事，勿生聲色犬馬之心。一旦身處囹圄，養(yǎng)生從何談起？若遭猛獸戕害，又哪能保身長(zhǎng)全？如果然能做到安神寧志，何來(lái)的牢獄災(zāi)禍，禽獸毀傷呢？是以安神寧志，樂(lè)在居處，不為名利所動(dòng)，不貪浮生繁華，自然能僻邪不至，長(zhǎng)生久視。

3 未病先防

在養(yǎng)生健康層面，仲景仍然是一個(gè)“不治已病治未病”的“上工”。其倡導(dǎo)“（風(fēng)邪）適中經(jīng)絡(luò)，未流傳藏府，即醫(yī)治之，四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞”，主張表邪剛剛?cè)肭纸?jīng)絡(luò)，還未到達(dá)藏府之時(shí)，即要及時(shí)醫(yī)治；四肢稍有重著凝滯，則立刻行功法導(dǎo)引吐納，針灸膏摩祛邪，使百骸舒緩，九竅通暢。病未發(fā)，防先行，印證了仲景“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的養(yǎng)生觀念。

4 小結(jié)

養(yǎng)生是中華上古哲人偉大智慧的結(jié)晶，張仲景養(yǎng)生思想是其重要組成部分。仲景“宿尚方術(shù)”，保身長(zhǎng)全，頤養(yǎng)天年之法頗多，雖畢生師事亦未必能窮盡，筆者拙文也只能述其一二。深入研究仲景養(yǎng)生思想，有利于改善人民生存質(zhì)量，有利于延長(zhǎng)人民壽命，對(duì)于更加全面的學(xué)習(xí)和理解仲圣傷寒體系也有一定的幫助，同時(shí)具有著重大的歷史與現(xiàn)實(shí)意義。