全科醫(yī)學在臨床中的實踐與探索

胡建輝

【摘要】目的：在綜合性醫(yī)院中的全科病房具體的實際應用價值進行深入的了解，分析出全科醫(yī)學理念在顯示的臨床中具體的操作方法。方法：針對我院在2016年12月到2017年11月之間全科病房收治的150名病人進行分析。根據病人具體的疾病種類與病癥的起因等相關數據收集整理之后進行對比分析。結果：在全科醫(yī)學科室中病人的主要發(fā)病種類有多種，病人的年齡差距比較大。出現的合并癥也有很多中，這樣就給醫(yī)護人員的工作帶來很大的麻煩，無形中增加很多的工作量，并且不同病人之間的基本情況也是不一樣的。經過在全科醫(yī)學科室的治療之后，病人的治愈效果比較好。然而在治療的過程中由于受到多種不同因素的影響，部分病人的治療效果不太理想，需要轉到?？平邮軐ｍ椀闹委煛Ｈ绻∪嗽谥委熤蟛∏槌霈F改善，病情穩(wěn)定的病人可以選擇回家靜養(yǎng)。結論：在醫(yī)院中設立全科醫(yī)學科室可以為病人的治療帶來很多的便捷，保證病人可以得到全方面的救治，達到最佳的身體狀態(tài)。因此，在醫(yī)學的發(fā)展中全科醫(yī)學具有廣泛的推廣價值。

【關鍵詞】全科醫(yī)學；臨床；實踐與探索

隨著社會經濟、技術的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)的技術與設備也在逐漸的完善與創(chuàng)新。近些年全科醫(yī)學在我國的醫(yī)療行業(yè)中備受關注。全科醫(yī)學主要指的是涉及到生物醫(yī)學、行為科學、社會科學等多方面綜合性的醫(yī)學學科。它可以實現為所有的社會佳通、社區(qū)等提供專業(yè)的醫(yī)療服務，并且保證服務的全面性與連續(xù)性。所以，我們主要面對的問題就是如何將全科醫(yī)學理念在醫(yī)療事業(yè)中廣泛的推廣，并進行靈活的運用，這是全科醫(yī)學需要面臨的重點問題。下面主要是對全科醫(yī)學的詳細分析。

1 一般資料與方法

1.1 研究對象

為了健全對全科醫(yī)學的實踐與研究，選擇我院在2016年12月到2017年11月之間全科病房收治的150名病人進行分析，病人的基本情況如下：這些病人中有男性病人82人，占據總人數的54.67%，女性病人68人，占總人數的45.33%。病人的年齡范圍在15歲到78歲之間不等，平均年齡為51.2歲。病人一般病程時間在1天到140天之間，平均病程時間為22.6天。造成病人生病的原因有很多種，病人的病情發(fā)展也是不一樣的。

1.2 方法

針對我院全科醫(yī)學科室這一年時間中收治的這150名病人先進性基礎情況的收集、分析與整理，主要涵蓋了：病人的來源、病情的種類以及治愈后的一些基本情況等等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0進行數據處理：對一般資料進行描述性統(tǒng)計。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者的來源

目前，我國社會經濟的高速發(fā)展帶動了醫(yī)療技術的完善與創(chuàng)新。在醫(yī)學行業(yè)中逐漸的興起全科醫(yī)學治療理念，并且這一理念也在我國慢慢的被接受，并且越來越普遍。很多醫(yī)院中都設立了全科醫(yī)學科室的模式實踐推廣。在這一科室中就診的病人一般病人的來源有很多而且比較的復雜，本院中的這150名病人，其中就包含了：全科醫(yī)學門診、心內科、呼吸內科與皮膚科等等不同科室的病人。對這些病人的主要來源進行記錄與整理，對后續(xù)的工作具有重要的影響作用。

2.2 患者所患疾病的種類

來到我院的全科醫(yī)學科室就診的病人來源比較復雜也很多，這樣就造成病人的基本情況與病人較為復雜、多樣化。病人之間的年齡差距也比較大。多種疾病種類造成病人產生的合并癥狀也是不一樣的，而且可能出現的合并癥狀有很多種。本院收治的這150名病人中病情具有很多中，也比較的復雜，很多的病人集中特征就是并不是只患有一種病，可能是兩種或者兩種以上的綜合疾病。根據統(tǒng)計結果的數據表明，這些病人中只是患有單一疾病種類的病人只有15人，占了全部治療病人的10%，剩余的病人需要治療的病種在2到5種之間，這是一個比較復雜的情況，所以病人在進行治療的過程中，不能只考慮到一方面，要根據病人的實際情況，結合需要治療的疾病制定綜合全面的治療方案。

2.3 患者的預后與轉歸情況

對于本次選取的我院全科醫(yī)學科室的這150名病人的實際情況進行分析，根據不同病人的實際病情狀況進行治療方案的選擇，經過治療之后病人的病情得到改善，得到醫(yī)生準許后出院并且出院后的休養(yǎng)情況進行跟蹤調查，主要分為以下幾種情況：第一種，病人經過治療之后病情痊愈，灰度身體的基本功能。第二種，病人經過全科醫(yī)學治療之后病情得到好轉，需要繼續(xù)住院治療觀察。第三種，病人在全科醫(yī)學科室進行治療之后需要轉到?？频目剖抑欣^續(xù)接受治療。第四種，病人經過治療，決定轉院接受其他醫(yī)院的治療。第五種，經過治療之后病人的病情有所好轉，決定到社區(qū)的醫(yī)療機構進行簡單的保養(yǎng)治療。第六種，病人經過治療，病情沒有出現好轉，甚至發(fā)生了死亡。這幾種就是針對全科醫(yī)學科室中病人治療之后的幾種情況。而這150名病人的最終愈后與轉歸的情況是：第一種，治療后痊愈出院的有105人，占總人數的70%；第二種治療之后病情好轉，需要繼續(xù)治療的有37人，占總人數的24.67%；第三種，經過治療之后轉?？撇》坷^續(xù)接受治療的有3人，占總人數的2%；第四種，治療后病人決定自愿轉院的有2人，占總人數的1.33%；第五種，治療之后病情改善轉到社區(qū)繼續(xù)治療的有2人，占總人數的1.33%；第六種，病人治療后，病情惡化死亡的有1人，占總人數的0.67%。因此可以看出，在經過全科醫(yī)學科室治療之后病人的基本情況是痊愈出院，有少數病人由于病人比較復雜，在治療之后主要轉到?？瓶剖依^續(xù)治療。還有極少數病人病情嚴重，治療無效死亡。剩余一部分病人在接受全科醫(yī)學治療之后病情穩(wěn)定，好轉之后選擇回家或者社區(qū)繼續(xù)修養(yǎng)治療。

3 討論

3.1全科醫(yī)學理念最為突出的就是以人為本的管理模式

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，推動了權限的醫(yī)療模式全科醫(yī)學理念的出現，這一理念中涉及到很多的醫(yī)學治療與多種的服務與護理方式。在一些發(fā)達的國家中，對于全科醫(yī)學中的醫(yī)生具有非常嚴格的準入制度與考核標磚，需要醫(yī)生對醫(yī)學基礎知識全面、熟練的掌握。還要對普通的疾病情況具有判斷與治療的經驗，同時與患者之間的溝通與組織協調能力都具有較強的要求。但是我國主要的現狀是，對于全科醫(yī)學科室的醫(yī)生更多的是由社區(qū)的門診醫(yī)生與一些一級醫(yī)院的醫(yī)師轉變而來。這樣就會給全科醫(yī)學的治療帶來很多的問題與麻煩。醫(yī)生的主要特點就是年齡偏大；醫(yī)生沒有經過專業(yè)的醫(yī)學院學習，學歷比較低；醫(yī)生的專業(yè)素質綜合能力普遍偏低。這些在實際的治療過程中都對治療的效果產生重要的影響。對于全科醫(yī)學理念的推廣需要不斷的創(chuàng)新，要保證全科醫(yī)學治療模式中醫(yī)病人為中線，將病人的病情與心理、生理等多方面的因素考慮到治療當中。在結合實際的治療效果，作為醫(yī)生要時刻的保持一顆而愛的心，對病人的病人病情重視對其其他情況更應該重視。全科醫(yī)學中主要是將病人作為一個整體來看待，病人不僅需要醫(yī)生的治療還需要醫(yī)生的關心與尊重。多站在病人的角度思考問題，這樣有利于更好的了解病人，從而制定出具有針對性的治療防范。這樣可以提高治療的效果與治療過程中的病人對服務的滿意度。

3.2 全科醫(yī)學要重視以家庭為基本單元實施全面的健康照顧

作為全科醫(yī)學科室的醫(yī)生需要對病人的基本身體狀況有一個全面的了解，需要一家庭為單位，對病人采取的治療方法與健康服務。將家庭全部成員作為健康服務的對象，還需要重視家庭健康狀況與個人健康狀況之間的關系。要保證計生對病人有一個全面的了解后，對其家庭的基本情況也需要掌握，這樣可以對其病人的綜合情況作出全面的判斷。針對病人一直以來的就醫(yī)情況與病人住院或者出院之后的一些生活日常護理也要掌握，之后再根據病人的實際病情情況采取干預性的治療措施。平時加強對病人的心理護理服務，提高病人戰(zhàn)勝病魔的強大信息，還要病人以一種積極的態(tài)度去配合醫(yī)生的治療與后期的休養(yǎng)身體等等。

3.3 全科醫(yī)學以健康促進患者受教育作為理念

在當前的醫(yī)療事業(yè)中，進行醫(yī)學治療的同時還要對病人進行健康知識的教育。針對病人的健康教育主要涵蓋了一下幾個方面：第一，治療期間需要病人戒煙戒酒；第二，還需要病人平時加強鍛煉，提高自身的身體素質。通過健康教育可以是病人養(yǎng)成良好的生活習慣，并且提升病人身體的免疫機制。健康知識的教育在病人疾病的治療過程中具有重要的意義。相比與健康教育而言，健康促進包含了更加廣泛的內容，除了健康知識的教育，還包括了對健康的社會環(huán)境與生態(tài)環(huán)境的認識與理解。在結合病人的身體狀況，醫(yī)生與病人之間要建立良好的醫(yī)患關系，根據病人病情的變化，逐漸的改變治療與教育的方向，還要保證對病人的健康行為進行綜合的評判。了解病人對健康教育的重視程度，與實際生活中是否采取了健康的生活習慣。

綜合上面的內容，可以看出在醫(yī)院中設立全科醫(yī)學科室可以為病人的致病就醫(yī)提供更多的便捷，保證病人在治療疾病的同時，享受健康知識的教育服務。提高我國的醫(yī)療水平。所以，全科醫(yī)學理念在我國值得廣泛的推廣與應用，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]曾坪，何坪，鄧宇等.全科醫(yī)學知識理論對專科醫(yī)學生臨床實踐和就業(yè)導向的作用調查[J].求醫(yī)問藥（下半月），2014，？14（8A）：2483-2486.