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    微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療輸尿管結(jié)石療效分析

    2019-10-21 07:05:20馮義宗
    健康必讀(上旬刊) 2019年12期
    關(guān)鍵詞:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)藥物治療

    馮義宗

    【摘 ?要】目的:就微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療輸尿管結(jié)石的臨床效果進(jìn)行探討、分析。方法:選擇2017年2月至2019年2月在我院進(jìn)行醫(yī)治的70例輸尿管結(jié)石患者作為調(diào)查主體,根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組(35例)和觀察組(35例),對(duì)照組僅給予保守藥物治療,觀察組則采用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式,將兩組輸尿管結(jié)石患者的治療情況予以比較。結(jié)果:觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后,患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均呈良好狀態(tài),通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)輸尿管結(jié)石患者而言,在其治療過(guò)程中采用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式,可進(jìn)一步緩解患者的疾病癥狀,確?;颊叩闹委熜Ч?,對(duì)于患者的預(yù)后起著積極的意義,值得進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù);藥物治療;輸尿管結(jié)石;療效

    【中圖分類號(hào)】R699.4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-0124-02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年2月至2019年2月在我院進(jìn)行醫(yī)治的70例輸尿管結(jié)石患者作為調(diào)查主體,根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組(35例)和觀察組(35例)。其中,對(duì)照組男性患者的例數(shù)多于女性患者分別為22例、13例,年齡范圍在45至73歲之間,中位年齡為59歲;觀察組男性患者的例數(shù)同樣多于女性患者,分別為25例、10例,年齡范圍在48至75歲之間,中位年齡為61.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨(dú)立思考,可以正確的表達(dá)、理解,研究開(kāi)始前已將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬,征得了他們的同意。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)臨床資料的比較和分析發(fā)現(xiàn),數(shù)據(jù)間的差異不大,不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    在實(shí)際的治療過(guò)程中,對(duì)照組輸尿管結(jié)石接受藥物保守治療,主要內(nèi)容包括:藥物采用中成藥腎石通丸,指導(dǎo)患者每天服用兩次,每次的劑量為2g,同時(shí)還需對(duì)患者聯(lián)合使用坦洛新,坦洛新每晚1次,每次的劑量為0.2mg。

    觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療,具體操作內(nèi)容:在治療過(guò)程中,對(duì)患者實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)治療,碎石操作需在基于B超監(jiān)視的情況下進(jìn)行,將震波頻率設(shè)置為每分鐘80次,震波能量設(shè)置16~18kV,對(duì)患者實(shí)施碎石操作直到結(jié)石完全粉碎或次數(shù)達(dá)到2000次結(jié)束。之后對(duì)患者進(jìn)行藥物治療,所使用藥物為坦洛新,藥物的使用方法及劑量與對(duì)照組相同,在患者的結(jié)石完全被排除掉,亦或是持續(xù)服用21天,停止坦洛新的服用,在治療過(guò)程中要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予對(duì)癥處理[1-2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用不同方式對(duì)輸尿管結(jié)石患者實(shí)施治療后,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要注意觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),主要包括結(jié)石排出時(shí)間、排出率等,并對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢查,認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì),以為患者的臨床治療效果提供參考依據(jù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究中所有數(shù)據(jù)的處理,均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行,計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn),經(jīng)過(guò)有效的檢驗(yàn)后,數(shù)據(jù)間的P值在0.05范圍內(nèi),則說(shuō)明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況

    觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后,患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均呈良好狀態(tài),通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者的尿液檢查情況

    觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后,給予患者尿液檢查發(fā)現(xiàn),其各指標(biāo)情況改善顯著,通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    在臨床中,輸尿管結(jié)石是較為常見(jiàn)的一種泌尿系結(jié)疾病,該病多發(fā)于輸尿管下段,如若患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,從而就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上尿路梗阻和擴(kuò)張積水現(xiàn)象,最終對(duì)患者的側(cè)腎造成損害,情況嚴(yán)重的話甚至還會(huì)促使患者的腎功能完全喪失[3]?,F(xiàn)階段,隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展與進(jìn)步,微創(chuàng)手術(shù)已成為了治療輸尿管結(jié)石的常用手段,通過(guò)其手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì),有效的彌補(bǔ)了常規(guī)開(kāi)發(fā)手術(shù)治療的缺陷,進(jìn)一步確保了患者治療效果的提高,改善了患者的生存質(zhì)量[4]。本組患者采用了微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式,利用微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì),提高了患者手術(shù)的安全性,進(jìn)一步確保了患者結(jié)石排出效果,加之藥物治療的聯(lián)合使用,起到了事半功倍的效果,有效降低或規(guī)避了患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,改善了患者預(yù)后,臨床意義明顯。

    本研究表明:觀察組接受微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療后,患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均呈良好狀態(tài),通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)觀察組患者的尿液進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn),其各指標(biāo)情況改善顯著,通過(guò)與保守治療的對(duì)照組相比,兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明,針對(duì)輸尿管結(jié)石患者而言,在其治療過(guò)程中采用微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合藥物治療的方式,可進(jìn)一步緩解患者的疾病癥狀,確?;颊叩闹委熜Ч瑢?duì)于患者的預(yù)后起著積極的意義,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡敏.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,25(21):4924-4925.

    [2] 崔勝堂.微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的療效觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,13(2).

    [3] 李科,陳偉,胡曉燕,等.坦索羅辛在輸尿管鏡碎石術(shù)治療輸尿管下段結(jié)石中的應(yīng)用研究[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2016,24(5):516-518.

    [4] 歐平,鄧曉洪,鄭軍,等.三種微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的臨床療效及安全性比較[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2017,36(8):830-833.

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