對腦梗塞患者進行早期康復護理的臨床效果探討

李紅

【摘 要】目的：分析對腦梗塞患者進行早期康復護理的臨床效果。方法：將2016年3月至2017年5月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選取106例無典型特殊性的腦梗塞患者作為本次研究案例。根據隨機數字法原則分為實驗組和常規(guī)組。常規(guī)組患者應用常規(guī)護理模式，實驗組患者在常規(guī)護理模式的同時應用早期康復護理。對比兩組患者治療前與治療后6周時的運動能力。結果：護理干預之前實驗組與常規(guī)組患者的運動能力無明顯差異，差異數據未達到統計學標準（P>0.05），護理干預之后實驗組患者的運動能力相對于常規(guī)組而言存在明顯優(yōu)勢，差異顯著，達到統計學標準（P<0.05）。結論：腦梗塞護理中實施早期康復護理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的康復效果，提高生存質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腦梗塞；早期康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

腦梗塞是臨床中危害性較高的一種疾病，臨床中不僅常見同時在發(fā)病、致殘、致死多方面均具備較高的概率，急性期患者的臨床癥狀已經較為嚴重，在治療之后患者往往會存在一定的后遺癥，導致預后效果不理想[1]。腦梗塞在臨床中會引發(fā)多種并發(fā)癥，運動功能障礙便是其中較為普遍且危害嚴重的一種。對此，為了提高腦梗塞治療質量，以我院部分無典型特殊性的腦梗塞患者為例，探討早期康復護理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年5月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選取106例無典型特殊性的腦梗塞患者作為本次研究案例。根據隨機數字法的分組理念與原則，將本研究中所選取的106例患者劃分到兩組（常規(guī)與實驗）。常規(guī)組總共53例患者，患者32至60歲，平均年齡（46.2±2.3）歲；實驗組總共53例患者，患者33至61歲，平均年齡（48.1±2.5）歲。兩組患者的多項一般資料在差異方面不明顯，均未達到統計學意義的標準（P>0.05），具備對比研究的基本要求。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者應用常規(guī)護理模式，實驗組患者在常規(guī)護理模式的同時應用早期康復護理，具體方式如下：1、心理護理。患者在發(fā)病之后往往會因為疾病困擾而形成負面心態(tài)，同時因為心態(tài)的影響導致不愿意參與到康復護理中，從而阻礙康復護理效果。對此，護理人員需要根據患者實際情況采取針對性的心理干預措施，盡可能的保障患者心理情緒的穩(wěn)定性與積極性，提高患者在康復護理方面的參與熱情，保障整體護理效果；2、體位護理。在早期采取正確的體位可以有效的預防或減弱患者發(fā)生審計痙攣、屈肌痙攣等現象。腦梗塞患者普遍采取側臥休息，盡可能不要讓患者仰臥。仰臥時適當抬高患者的肩部，保持上肢自然伸直，指以半屈位為主，保持手空心握拳。在患肢下方擺放適當高度的軟枕，為了規(guī)避患者發(fā)生關節(jié)痙攣、壓瘡，可以每個一小時幫助患者更換體位；3、康復鍛煉。在患者生命體征穩(wěn)定之后神經學癥狀無明顯發(fā)展之后的48小時開展功能鍛煉，實際操作為：先對患者實行肢體康復鍛煉的相關宣教，讓患者意識到早期康復的重要性以及康復鍛煉的效果，促使患者可以主動配合鍛煉，每天為患者提供患肢軟組織按摩，對于無法下床活動患者可以指導其每天用健康手臂按摩患肢，并逐漸開始起坐訓練。在患肢力量得到一定恢復之后可以指導患者實行自我鍛煉，例如手指屈伸、更衣洗臉、手扶床邊站立等，根據患者的耐受情況逐漸強化鍛煉強度；4、語言與認知功能鍛煉。根據患者實際情況針對性開展語言、認知功能的鍛煉，引導患者采取正確的噘嘴、齜牙等口腔訓練，在患者可以正常發(fā)音之后逐漸加大吐字量的訓練，幫助患者開展連音訓練，鼓勵患者多開口、多鍛煉。

1.3 觀察指標和評判標準

對比兩組患者的運動能力。在干預前與后（6個月）分別采取Fug1-Meyer評價量表作為工具對患者的運動能力實行分析和評價。

1.4 統計學方法

本研究兩組患者的一般資料、護理效果等數據均采取SPSS統計學軟件實行統計與分析，計量資料采取均數方式表達，例如（3.1±1.1），數據之間的檢驗采取P值實現，P<0.05代表數據差異明顯。

2 結果

護理干預之前實驗組與常規(guī)組患者的運動能力無明顯差異，差異數據未達到統計學標準（P>0.05），護理干預之后實驗組患者的運動能力相對于常規(guī)組而言存在明顯優(yōu)勢，差異顯著，達到統計學標準（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

腦梗塞屬于心腦血管疾病中較為普遍且危害性較高的一種，是導致中老年人群體致殘、致死的高占比疾病之一，發(fā)病速度較快同時病情發(fā)展兇險，在臨床治療之后患者仍然可能存在嚴重的后遺癥，導致患者的生存質量嚴重下降，因為疾病本身的特殊性，其治療以及護理工作較為重要且復雜[2]。

急性腦梗塞之后患者在三個月內最容易實現功能的恢復[3]。早期康復護理是一種幫助患者順利康復的護理方式，其關鍵理念在于不影響患者疾病復發(fā)或引發(fā)額外損傷的情況下讓患者盡早接受康復訓練，從而提高訓練后患者的康復效果，早期康復護理主要是為患者的機體功能的恢復提供幫助，讓患者盡早接受運動，從而改善預后效果，對于腦梗塞患者而言是恢復機體功能的有效途徑之一[4]-[5]。另外，本研究結果顯示，護理干預之后實驗組患者的運動能力相對于常規(guī)組而言存在明顯優(yōu)勢。本研究結果也充分論證了早期康復護理的應用價值。

綜上所述，腦梗塞護理中實施早期康復護理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的康復效果，提高生存質量，值得臨床推廣。

參考文獻

孟曉旭，朱浩猛.早期康復護理模式對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（3）：444-447.

金小紅，任燕，陳美華，等.路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經功能恢復的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（2）：237-238.

舒亞梅，王秀容，喻明，等.綜合康復護理應用于急性腦梗死伴抑郁癥狀患者中的臨床效果研究[J].國際精神病學雜志，2016，14（3）：559-562.

郭曉婷.路徑式早期康復護理用于改善腦梗死患者神經功能的效果[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（8）：1167-1169.

羅學英，沈娟.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，23（b04）：60-60.