宮頸糜爛人乳頭瘤病毒（HPV）感染及其抗病毒治療的臨床研究

尹倩倩 白曉燕 張志堅

【摘 要】

目的：分析宮頸糜爛患者的人乳頭瘤病毒（HPV）的感染情況，探討抗病毒治療方法及其效果。方法：選取本院2016年6月至2017年5月收治的88例宮頸糜爛患者，隨機分為觀察組（微波治療+抗病毒治療）和對照組（微波治療），觀察兩組患者的HPV感染情況，比較其治療效果。結(jié)果：兩組患者的HPV感染率對照相仿（P<0.05），重度癥狀患者的HPV感染率最高，中度癥狀患者其次，輕度患者最低。與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（97.73%>81.82%）相對更高（P<0.05），而復(fù)發(fā)率（2.27%<6.82%）相對更低（P<0.05），而白帶增多癥狀消失時間[（4.74±1.33）d<（6.52±2.35）d]、下腹墜脹癥狀消失時間[（8.95±1.74）d<（12.36±2.83）d]以及接觸性出血癥狀消失時間[（5.75±1.62）d<（7.95±1.81）d]相對更短（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)宮頸糜爛患者的HPV感染檢查結(jié)果，采取抗病毒治療方法，能夠獲得良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛;人乳頭瘤病毒;抗病毒治療

宮頸糜爛是發(fā)生于鱗柱交界區(qū)的病變，引起宮頸柱狀上皮異位，呈“糜爛”狀，并伴隨有宮頸慢性炎癥，出現(xiàn)接觸性出血、血性分泌物、白帶增多等癥狀，影響患者的身體健康，并對其日常生活帶來一定的困擾。由于病變部位的特殊性，患者的情緒和精神狀態(tài)也會受到影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒[1]。在宮頸糜爛的臨床治療中，需要結(jié)合疾病的病因，有針對性的實施治療。HPV感染是誘發(fā)宮頸糜爛的常見原因，患者在經(jīng)過HPV檢查后，HPV陽性患者需要接受抗病毒治療，能夠良好改善患者的臨床癥狀。本研究以本院2016年6月至2017年5月收治的88例宮頸糜爛患者作為研究對象，分析患者的HPV感染情況，探討抗病毒治療方法及其效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本院2016年6月至2017年5月收治的88例宮頸糜爛患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各44例）。觀察組患者年齡為25～49歲，平均年齡（36.4±4.1）歲;其中輕、中、重度患者分別為20例、15例和9例。對照組患者年齡為26～50歲，平均年齡（36.7±3.8）歲;其中輕、中、重度患者分別為22例、14例和8例。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 兩組患者均接受HPV檢查，使用高壓滅菌棉拭子，于宮頸內(nèi)口部位，取宮頸黏液適量，置于離心管中。經(jīng)過無菌洗滌后，封閉離心管，低溫（-20℃）保存。應(yīng)用人乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測試劑盒，行聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法進行檢查，并在電子顯微鏡下觀察。

1.2.2 治療方法 對照組患者在月經(jīng)干凈5～7d后，接受微波治療。治療前需要對患者的外陰、陰道部位進行清潔和消毒。使用微波治療儀，在（2450±50）MHz的頻率下，經(jīng)腹照射，持續(xù)照射20min，持續(xù)治療1個月（10d為1療程）。

觀察組則是在微波治療的基礎(chǔ)上進行抗病毒治療，使用α-干擾素栓（武漢維奧制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S10980006，6萬IU/粒）1粒，在患者睡前，將藥物置于陰道后穹窿，持續(xù)治療1個月（10d為1療程），每2d用藥1次。觀察兩組患者癥狀及糜爛面積的改善情況，評價兩組的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HPV感染率、治療有效率以及復(fù)發(fā)情況

在44例觀察組患者當(dāng)中，56.82%的患者存在HPV感染情況，輕、中、重度患者的感染率分別為40.00%（8/20）、60.00%（9/15）以及88.89%（8/9），經(jīng)微波治療+抗病毒治療后，97.73%的觀察組患者治療有效，2.27%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。在44例患者當(dāng)中，52.27%的患者存在HPV感染情況，輕、中、重度患者的感染率分別為40.91%（9/22）、64.29%（9/14）以及87.5%（7/8），經(jīng)微波治療后，81.82%的對照組患者治療有效，60.82%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

觀察兩組患者白帶增多、下腹墜脹、接觸性出血等癥狀的改善情況，對比其臨床癥狀消失時間。見表2。

3 討論

宮頸糜爛是由于HPV病毒感染或雌激素分泌異常所引發(fā)的婦科疾病，其中以病毒感染較為多見，患者宮頸部位產(chǎn)生炎性病變，出現(xiàn)炎性分泌物浸漬、鱗狀上皮脫落以及柱狀上皮覆蓋等情況，形成糜爛面。宮頸糜爛的治療中，微波、激光等物理治療方法更為安全、有效，能夠直接作用于病變部位，改善柱狀上皮增生，促進宮頸糜爛的消失。宮頸糜爛臨床治療方法的選擇，需要考慮到疾病的病因，HPV檢查結(jié)果具有重要的參考價值[2]。宮頸糜爛的病變程度會受到HPV感染的影響。在中、重度宮頸糜爛患者中，其HPV感染率相對較高。經(jīng)過HPV檢查，能夠?qū)膊〔∫蜻M行判斷，同時能夠反映出疾病的嚴重程度，為臨床治療提供支持。因此，在宮頸糜爛HPV感染患者的治療中，采取物理治療方法的同時，給予抗病毒治療，使用α-干擾素作為抗病毒藥物，能有效殺滅HPV病毒，調(diào)節(jié)機體免疫功能，更為徹底地治療疾病，預(yù)防疾病的再度復(fù)發(fā)[3]。

綜上所述，在宮頸糜爛的臨床治療中，可以通過HPV感染檢查來了解疾病病因，反映出疾病的嚴重程度，有針對性的采取抗病毒治療，有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者擺脫疾病的困擾。

參考文獻

[1] 鄧小滿.干擾素-α2a栓對宮頸糜爛人乳頭瘤病毒感染患者抗病毒治療的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué)，2017，14（01）：187-189.

[2] 龍紅.宮頸糜爛人乳頭瘤病毒感染及其抗病毒治療的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（11）：67-68.

[3] 沈惠，王蕓，邱淑芬，等.人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛患者抗病毒治療的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（15）：3525-3527.