心理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中的應(yīng)用

時(shí)勤

【摘 要】

目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院2016年1月至2017年12月收治的60例乳腺癌患者，將其分為對(duì)照法和研究組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;心理干預(yù);生活質(zhì)量

乳腺癌常用臨床治療方法為化療、放療等，通常都會(huì)為患者帶來(lái)劇烈癌性疼痛等癥狀，加上乳腺癌患者通常會(huì)具有焦慮、抑郁等心理嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。有文獻(xiàn)報(bào)道，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量具有一定積極影響[1]。因此，探討乳腺癌患者的心理護(hù)理干預(yù)有很大意義，本文作者選取本院2016年1月至2017年12月收治的60例乳腺癌患者，研究乳腺癌患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年12月收治的60例乳腺癌患者，隨機(jī)分為對(duì)照法和研究組各30例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，年齡28～76歲。研究組采用心理護(hù)理干預(yù)，年齡24～76歲。兩組的一般資料比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，具體如下。

1.2.1 設(shè)立心理護(hù)理小組 護(hù)理小組配備5名護(hù)士，學(xué)歷水平均為本科及以上，工作年限≥3年，成員擁有較高的護(hù)理技能和較強(qiáng)的心理素質(zhì)[2]，其中1人具備二級(jí)心理咨詢師資格證。5位護(hù)士經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括綜合護(hù)理、心理輔導(dǎo)的方法。

1.2.2 健康教育 對(duì)病人進(jìn)行健康教育，病人對(duì)疾病的了解往往是從不專業(yè)的人的口中得來(lái)，也就造成了一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，從而影響到治療的效果，所以，給病人普及一些疾病及疾病治療等方面的相關(guān)知識(shí)是十分必要的。對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)一定要注意方式方法，病人的心態(tài)、年齡、文化水平都會(huì)影響到病人的接受效果。

1.2.3 不同心理問(wèn)題患者的護(hù)理 1）具有抑郁心理的護(hù)理：研究組中有10例抑郁患者，臨床癥狀為郁郁寡歡、缺乏興趣等，分析產(chǎn)生抑郁心理等原因是因?yàn)榛?、放療等治療措施為身體帶來(lái)明顯不適癥狀，生活自理能力下降，產(chǎn)生消極情緒[3]。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行耐心開導(dǎo)，幫助患者減輕不適感，多和患者談話交流，建立患者抵抗疾病的信心。另外，護(hù)理人員要爭(zhēng)取家庭對(duì)患者的支持，幫助患者走出疾病的陰影。

2）具有焦慮心理的護(hù)理：研究組中有14例焦慮患者，臨床表現(xiàn)為煩躁、骨骼肌緊張、坐立不安、神經(jīng)過(guò)敏、心率和血壓增高等。產(chǎn)生焦慮心理問(wèn)題的原因?yàn)榛颊邔?duì)自身疾病的不了解，害怕各項(xiàng)治療檢查以及發(fā)生意外癥狀等[4]。患者產(chǎn)生焦慮心理后加重了身心負(fù)擔(dān)，影響治療的依從性。護(hù)士要對(duì)患者耐心照顧，認(rèn)真聽取患者的傾訴，及時(shí)疏導(dǎo)患者的困惑，詳細(xì)向患者講解乳腺癌的起因、治療和預(yù)后等，及時(shí)解除患者不必要的擔(dān)憂。通過(guò)分析患者產(chǎn)生焦慮的原因，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3）具有強(qiáng)迫癥狀的護(hù)理：研究組中有10例強(qiáng)迫癥狀患者，主要表現(xiàn)有懷疑醫(yī)生、行為強(qiáng)迫等，產(chǎn)生強(qiáng)迫心理的原因有人在得了乳腺癌后精神過(guò)度緊張，反復(fù)思考疾病的問(wèn)題，過(guò)于重視治療和預(yù)后的細(xì)節(jié)，變得謹(jǐn)小慎微。護(hù)士要告訴患者放松心情[4]，可適當(dāng)開展給予音樂(lè)和放松訓(xùn)練，讓患者臥床休息。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用癌癥康復(fù)評(píng)價(jià)簡(jiǎn)表在患者出院第1d及出院后1個(gè)月進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，總分越高提示患者相關(guān)生活質(zhì)量越差。共發(fā)放問(wèn)卷60份，收回有效問(wèn)卷60份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見下表1。

3 討論

乳腺癌是臨床較為多見的一種惡性腫瘤，乳腺癌多采用手術(shù)、化療等方式?；颊咦鐾耆橄侔└问中g(shù)后需要科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。乳腺癌患者忍受著治療的痛苦和巨大的心理壓力，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量，反過(guò)來(lái)又會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，喪失抵抗乳腺癌的信心，嚴(yán)重影響乳腺癌預(yù)后情況。較大心理壓力又會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)疼痛的耐受力降低，加重患者心理負(fù)擔(dān)。所以，選擇系統(tǒng)科學(xué)的心理護(hù)理方法非常重要[5]。護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的心理建設(shè)，尤其是未婚未育患者的心理康復(fù)進(jìn)程更為緩慢，護(hù)士要尊重和關(guān)心患者，認(rèn)真對(duì)待患者傾訴，本組取得心理咨詢師資格證的護(hù)士側(cè)重負(fù)責(zé)患者的心理咨詢工作，幫助患者樹立生活信心，重新回歸社會(huì)和工作。本次研究結(jié)果表明，通過(guò)護(hù)理后，研究組的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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