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    生命接力不能“掉棒”

    2018-05-14 12:57陳敏
    公民導(dǎo)刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:捐獻(xiàn)者紅十字會遺體

    陳敏

    2016年5月1日起,《重慶市遺體和人體器官捐獻(xiàn)條例》(以下簡稱條例)施行。兩年來,條例實施情況如何,存在什么問題?近日市人大常委會調(diào)研組就此進(jìn)行了深入調(diào)研。

    據(jù)了解,條例施行后,重慶市成功實施的器官捐獻(xiàn)案例大約為前三年總和的3倍以上,捐獻(xiàn)人數(shù)同比達(dá)到歷史新高,增幅居全國首位。以2017年為例,器官捐獻(xiàn)數(shù)量達(dá)到109例。同時,越來越多的人正加入器官捐獻(xiàn)志愿者的行列,把最后的生命禮物留給世界。

    成績固然可喜,問題仍需重視。調(diào)研顯示,當(dāng)下雖然器官捐獻(xiàn)事業(yè)已步入法治化軌道,但相對應(yīng)的行政管理機制仍有待完善。

    綠色通道真的暢通嗎?

    接到重醫(yī)附一院的電話,張禮武心情忐忑,當(dāng)醫(yī)院告知他可以做接受角膜移植手術(shù)的消息后,他變得興奮起來。在家人的陪伴下,他從潼南趕到重醫(yī)附一院,經(jīng)過緊張的手術(shù),他完成了角膜移植。而為了這一天,張禮武整整等待了兩年。

    對其他仍在苦苦等待供體的病人來說,張禮武是幸運的。與巨大需求相比,目前器官捐獻(xiàn)的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,然而即便這一彌足珍貴的資源也存在浪費和流失的現(xiàn)象。

    交通事故導(dǎo)致的意外死亡人群成為目前器官捐獻(xiàn)的重要組成部分。一個生命離去,另外幾個生命得到救治,生命禮物的交接,是一個復(fù)雜的過程。而對于器官獲取與移植,“時間就是生命”這句話比什么都來得真切。

    市紅十字會的器官捐獻(xiàn)專職協(xié)調(diào)員米智慧告訴記者,器官摘取后,馬上要灌注一種特殊溶液,用來保持移植器官的活性,緊接著是運輸、交接,一切既要迅速又要有條不紊。

    在重慶,遇到這種交通事故,負(fù)責(zé)事故處理的公安干警一般都能及時進(jìn)行事故調(diào)解和責(zé)任判定,使器官捐獻(xiàn)順利進(jìn)行。然而,由于相關(guān)部門和單位間的認(rèn)識、溝通和協(xié)調(diào)等問題,錯過捐獻(xiàn)時機,導(dǎo)致捐獻(xiàn)失敗的例子也不在少數(shù)。如,有的地方,負(fù)責(zé)交通事故處理的公安干警堅持法醫(yī)到場進(jìn)行死亡認(rèn)定或尸檢后才能摘取器官?!昂芏鄷r候,醫(yī)生已認(rèn)定腦死亡,我們也出示了有效證件,他們就是不放行。而等法醫(yī)尸檢后再獲取器官,基本上器官都不能用了。”米智慧說。

    條例第三十三條規(guī)定:“道路交通事故等意外傷害案件處置中,遇有作出捐獻(xiàn)意愿的事故受害者,交通部門和公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)依法及時調(diào)解,以有利于遺體或者人體器官捐獻(xiàn)?!?/p>

    一些基層公安部門認(rèn)為,因受器官移植時效的影響,在交通事故發(fā)生后,醫(yī)院往往會在尸體檢驗前就進(jìn)行器官摘取,這會影響法醫(yī)對尸體的檢驗。而對于部分需追究肇事駕駛?cè)诵淌仑?zé)任的交通事故,其檢驗報告如不能達(dá)到刑事案件的證據(jù)要求,就會嚴(yán)重影響案件的認(rèn)定、裁判。

    對于這一問題,有代表建議,要完善相關(guān)規(guī)定,明確細(xì)化器官摘取時機,確保器官摘取在所有搶救治療無效的基礎(chǔ)上開展;要加強對醫(yī)療單位的宣傳教育,完善醫(yī)療單位與交巡警部門的溝通協(xié)調(diào)機制,對于捐獻(xiàn)器官的交通事故死者,公安機關(guān)應(yīng)配合器官捐獻(xiàn)管理機構(gòu),在不影響案件偵破和事故鑒定的基礎(chǔ)上,與獲取組織同步開展尸體檢驗,確保器官捐獻(xiàn)能夠順利進(jìn)行。

    出現(xiàn)這些問題,除了溝通不暢的因素外,還包括宣傳不到位等。

    調(diào)研中,調(diào)研組成員與接受單位、協(xié)調(diào)員座談時就有人反映:部分醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對條例不知曉,對遺體和人體器官捐獻(xiàn)知識了解不多。有的基層公安干警在被問及是否了解遺體和人體器官捐獻(xiàn)中的職責(zé)時,誤以為是在事故或案件處理過程中勸導(dǎo)捐獻(xiàn)。

    器官捐獻(xiàn)是一個系統(tǒng)工程。重慶市紅十字會的一項調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,目前,重慶市的器官捐獻(xiàn)多部門協(xié)調(diào)機制還沒有完全建立,導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)成功率只有10%~20%,潛在器官捐獻(xiàn)資源浪費和流失問題嚴(yán)重。這也意味著,在重慶,器官捐獻(xiàn)的綠色通道尚未完全通暢。

    請尊重生命的饋贈

    器官捐獻(xiàn)是生命的延續(xù),是大愛的傳承。

    出于對捐獻(xiàn)者的尊重與關(guān)懷,條例第三十四條規(guī)定:“民政部門應(yīng)當(dāng)免除捐獻(xiàn)人的基本喪葬費用,并為喪葬事宜提供便利條件?!?/p>

    條例出臺后,相關(guān)單位也制定了實施細(xì)則,比如,2016年,市民政局和市財政局發(fā)出了關(guān)于免除人體器官捐獻(xiàn)人基本喪葬費用的通知。通知指出,凡是在重慶市行政區(qū)域內(nèi)自愿、無償捐獻(xiàn)人體器官、角膜的捐獻(xiàn)人,可以免除以下費用:普通殯葬專用車遺體接運費、三天內(nèi)普通冷藏(凍)柜遺體存放費、遺體接運專用尸袋費、普通火化設(shè)備遺體火化費,并獲得價值200元以內(nèi)的骨灰盒一個。

    然而生命盡頭的饋贈卻并不一定能得到社會的充分尊重。

    大足的李女士是一位捐獻(xiàn)者家屬。去年,她20歲的兒子發(fā)生車禍死亡。當(dāng)醫(yī)生告訴她噩耗時,李女士覺得天都要塌了。后來,她決定以另外一種方式讓兒子的生命得以延續(xù)。

    在協(xié)調(diào)員的幫助下,李女士為兒子辦理了人體器官捐獻(xiàn)手續(xù),并捐獻(xiàn)了器官。但在兒子的尸體準(zhǔn)備火化時,李女士卻遇到了一件痛心的事,殯儀館拒絕免除喪葬費。

    悲痛中的李女士求助無門,只有給協(xié)調(diào)員打電話。了解情況后,協(xié)調(diào)員又與當(dāng)?shù)丶t十字會取得聯(lián)系,并由當(dāng)?shù)孛裾重?fù)責(zé)人與殯儀館交涉,但是對方仍不買賬。最后,當(dāng)?shù)丶t十字會替捐獻(xiàn)人家屬支付了喪葬費。

    調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,2017年,重慶市完成人體器官捐獻(xiàn)109例,而免除基本喪葬費用的僅29例。部分區(qū)縣的殯儀館甚至不知道對人體器官捐獻(xiàn)人還有免除基本喪葬費的政策。

    “既然有了實施細(xì)則,相關(guān)單位就應(yīng)該讓免除捐獻(xiàn)人基本喪葬費用的政策規(guī)定真正落地?!闭{(diào)研中,有人大代表表示,要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實際,動態(tài)調(diào)整免除基本喪葬費用的標(biāo)準(zhǔn),并保證各項免除項目有效施行,保障捐獻(xiàn)人合法權(quán)益。

    建專項基金開展人道救助

    2016年5月15日,對于楊澤紅來說,是人生中最灰暗的一天,她唯一的兒子突發(fā)疾病,腦死亡不可逆轉(zhuǎn)。面對不幸,楊澤紅做出決定,捐出兒子的器官。而楊澤紅的兒媳此時剛好懷孕五個月。

    三個月后,楊澤紅的兒媳早產(chǎn)誕下雙胞胎。面對20多萬元的醫(yī)療費,她們一家一籌莫展。萬般無奈下她們找到了市紅十字會。

    “楊大姐捐獻(xiàn)親人的器官,是大愛,是奉獻(xiàn),在困難的時候我們理應(yīng)幫助她。”市紅十字會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

    20多萬元的治療費不是個小數(shù)目。盡管重慶市為解決器官捐獻(xiàn)者家庭經(jīng)濟(jì)困難,專門出臺了一個救助辦法,但這筆補助對這個家庭目前的困境來說杯水車薪。

    之后,市紅十字會以單位名義發(fā)動網(wǎng)絡(luò)眾籌,一周內(nèi)籌到了25萬元,幫楊澤紅一家渡過了難關(guān)。

    而這也讓市紅十字會想到了更多——建立一支基金,專門救助那些陷入困境的器官捐獻(xiàn)者家庭。

    2016年8月10日,中國首支為器官捐獻(xiàn)者家庭兒童發(fā)起的大病救助基金在重慶市兒童醫(yī)療救助基金會正式設(shè)立。該基金將專門用于救助器官捐獻(xiàn)者家庭18歲以下患大病的子女。

    市紅十字會負(fù)責(zé)人告訴記者,雖然基金已經(jīng)設(shè)立,但目前,為經(jīng)濟(jì)困難的遺體和人體器官捐獻(xiàn)人家庭提供必要的人道救助仍缺乏穩(wěn)定的資金來源,且金額較少,僅能惠及很少部分經(jīng)濟(jì)困難的捐獻(xiàn)人家庭。

    “只有提高服務(wù)保障水平,切實解決捐獻(xiàn)人家庭的實際困難,才能有力地推進(jìn)捐獻(xiàn)工作?!笔腥舜蟠磬嚌苫⒈硎?。

    調(diào)研組在調(diào)研報告中建議,市財政局、市紅十字會要盡快設(shè)立捐獻(xiàn)救助基金,通過各種渠道籌集資金,加強對經(jīng)濟(jì)困難的遺體和人體器官捐獻(xiàn)人家庭的救助,使捐獻(xiàn)事業(yè)得到更好發(fā)展。同時,還需要繼續(xù)推動相應(yīng)制度的完善,加強對捐獻(xiàn)者和捐獻(xiàn)者家屬的人道關(guān)懷。

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