“早交班提問”在五年制本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用

石建霞 李娟

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解“早交班提問”在五年制本科生臨床教學(xué)中的應(yīng)用。方法：將進入內(nèi)分泌科實習(xí)的五年制本科生分為實驗組和對照組，實驗組實行“早交班提問”，對照組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生考核成績。結(jié)果：實驗組學(xué)生的理論知識和操作技能成績均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：“早交班提問”能夠提高五年制本科生的臨床帶教質(zhì)量，取得良好的教學(xué)效果。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?早交班提問;臨床教學(xué);五年制本科生

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2018）25-0190-01

實習(xí)生的臨床實習(xí)是國際公認的培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。帶教質(zhì)量直接關(guān)系到臨床醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)和建設(shè)。在臨床實習(xí)生日益增多的形勢下，如何提高教學(xué)質(zhì)量日顯重要。

“早交班提問”是我科自行研究、設(shè)計與實踐的一種教學(xué)方法。自2014年7月以來，我科一直在運行，早晨交班后利用20分鐘固定時間針對內(nèi)分泌科常見疾病診治、常用藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥、內(nèi)分泌科常用臨床試驗方法、常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)分泌科特有檢查結(jié)果的解讀等內(nèi)容進行提問與回答。如低血糖的處理，禁水加壓試驗如何做，腎素—血管緊張素—醛固酮立臥位結(jié)果的解讀等。在我科輪轉(zhuǎn)過的學(xué)生普遍反映這種教學(xué)方法很好，因此，我們總結(jié)分析了“早交班提問”在五年制本科生臨床教學(xué)中的作用。

一、對象與方法

（一）研究對象：2016年7月至2017年12月進入內(nèi)分泌科實習(xí)的五年制本科生60人，根據(jù)輪轉(zhuǎn)計劃安排，隨機分組，每2周換一次帶教模式。一組為“早交班提問”教學(xué)模式即實驗組，30人;一組為傳統(tǒng)教學(xué)模式即對照組，30人。

（二）實驗方法：對照組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式，教學(xué)周期為2周。實驗組采用“早交班提問”進行臨床教學(xué)，教學(xué)周期為2周。

（三）評價方法：實習(xí)結(jié)束時根據(jù)教學(xué)大綱的要求對學(xué)生進行臨床理論知識及技能考核，隨機抽取題目，統(tǒng)一時間、地點，實行閉卷考試。

（四）統(tǒng)計方法：采用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生考試成績比較：統(tǒng)計學(xué)分析實驗組與對照組學(xué)生理論知識即操作技能考試，結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組學(xué)生在理論知識和操作技能出科考核成績均優(yōu)于對照組，結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果見下表。

注：與對照組比較，*P<0.05

三、討論

醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)是醫(yī)院人才培養(yǎng)中臨床實踐部分最重要的環(huán)節(jié)，是我國深化衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英人才的有效支撐，是醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的必然要求，我院各級、各部門都在研究如何更好地加強對實習(xí)生的帶教，讓實習(xí)生學(xué)有所得，學(xué)有所用。前期執(zhí)行的早查房，經(jīng)過一段時間的實踐，認為形式與小講課、教學(xué)查房、晚查房雷同，是勞動力的重復(fù)，現(xiàn)在執(zhí)行的并不多。但是，如何加強對實習(xí)生的教學(xué)與帶教，針對這個問題我們進行了深入研究。

從以上研究結(jié)果可見，采用“早交班提問”進行臨床五年制本科生的臨床教學(xué)，在出科考核時理論知識和操作技能成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生，學(xué)生普遍認為經(jīng)過這樣的訓(xùn)練拓寬了知識面，提高了學(xué)習(xí)能力，增強了臨床實際處理問題的能力。

當(dāng)然教學(xué)相長，我科的帶教老師也一致反映，在“早交班提問”教學(xué)實施過程中，也督促帶教老師不斷學(xué)習(xí)新知識、新診療指南、新理念，更新自己的知識庫，使教學(xué)能力適應(yīng)學(xué)生的需要，適應(yīng)臨床教學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻：

石建霞，徐茂錦，黃勤，等.“早交班提問”在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].軍醫(yī)教育，2018（2）：25-26.