醫(yī)院規(guī)范自行招標(biāo)采購的探討

李文玲

[摘要] 隨著醫(yī)院的健康快速發(fā)展，醫(yī)院招標(biāo)采購工作量的增多，醫(yī)院如何規(guī)范自行招標(biāo)采購，需要進(jìn)行積極的探索和研究。該文介紹了通過健全組織機(jī)構(gòu)、完善規(guī)章制度、嚴(yán)格落實(shí)招標(biāo)采購程序、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、科學(xué)有效監(jiān)督等多舉并措，取得了顯著成效，降低了醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的廉政建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了陽光招采的具體實(shí)踐及效果。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范；招標(biāo)采購；舉措；監(jiān)督

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（c）-0019-03

隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的日新月異，醫(yī)院的健康快速發(fā)展，醫(yī)院招標(biāo)采購工作也在日益增多，隨著反腐力度的增強(qiáng)，對醫(yī)院招標(biāo)采購工作也提出了更高的要求。醫(yī)院招標(biāo)采購工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要組成部分[1]，是動(dòng)態(tài)的持續(xù)不斷改進(jìn)的過程，近年來，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱徐醫(yī)附院）不斷探索規(guī)范自行招標(biāo)采購的方法和措施，闡述如下。

1 醫(yī)院規(guī)范自行招標(biāo)采購的舉措

1.1 健全組織機(jī)構(gòu)提供組織保障

①成立招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究決定與招標(biāo)采購工作相關(guān)的重大事項(xiàng)。由院長任組長，分管招標(biāo)采購副院長任副組長，采購中心、招投標(biāo)辦、審計(jì)處、財(cái)務(wù)處、設(shè)備處等職能部門負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)小組。②成立了招投標(biāo)辦公室。為適應(yīng)新的物資招標(biāo)采購要求，滿足醫(yī)院物資招采的需求，在原有已經(jīng)設(shè)立采購中心的基礎(chǔ)上，徐醫(yī)附院2015年7月成立了招投標(biāo)辦公室。③成立招標(biāo)采購監(jiān)督小組。由紀(jì)委書記任組長，紀(jì)檢監(jiān)察科、財(cái)務(wù)處、工會(huì)、審計(jì)處負(fù)責(zé)人及紀(jì)委副書記、民主黨派人士等組成。④組建評審專家?guī)臁＝M建了由全院科主任、副高職稱以上專業(yè)技術(shù)人員和外聘專家組成的評審專家?guī)欤扇‰S機(jī)抽取方式參加開標(biāo)評標(biāo)，為規(guī)范招標(biāo)采購提供了組織保障。

1.2 完善規(guī)章制度使招標(biāo)采購有規(guī)可依

招標(biāo)采購工作，涉及面廣，情況復(fù)雜，必須靠制度來保證運(yùn)作。為規(guī)范醫(yī)院的招標(biāo)采購管理工作，提高資金的使用效益，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，促進(jìn)廉政建設(shè)，依據(jù)《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》等規(guī)定，結(jié)合該院實(shí)際制定了《徐醫(yī)附院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》《徐醫(yī)附院采購管理辦法》《徐醫(yī)附院招標(biāo)采購工作監(jiān)督管理辦法》《徐醫(yī)附院招標(biāo)采購限額標(biāo)準(zhǔn)》《徐醫(yī)附院招標(biāo)采購流程圖》《徐醫(yī)附院招標(biāo)采購部門分工》《徐醫(yī)附院招標(biāo)采購項(xiàng)目審批表》《招投標(biāo)辦公室主要職責(zé)》等，對招標(biāo)采購中的相關(guān)事宜做了詳細(xì)的說明和規(guī)定，明確了招標(biāo)采購方式，細(xì)化了招標(biāo)采購程序，并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

1.3 落實(shí)招標(biāo)采購程序規(guī)范工作行為

①一個(gè)必須即招標(biāo)前必須填寫徐醫(yī)附院招標(biāo)采購項(xiàng)目審批表。招標(biāo)采購前，項(xiàng)目申請部門或歸口管理部門必須向招采部門提供《徐醫(yī)附院屬招標(biāo)采購項(xiàng)目審批表》，填寫項(xiàng)目預(yù)算總額、經(jīng)費(fèi)來源、詳細(xì)技術(shù)參數(shù)及要求，財(cái)務(wù)處審核資金來源。招采部門提出招采方式，院內(nèi)招標(biāo)項(xiàng)目一般應(yīng)采用公開招標(biāo)的方式，其他采用競爭性談判、競爭性磋商、邀請招標(biāo)、詢價(jià)、單一來源等方式。紀(jì)檢監(jiān)察簽署審核意見，分管領(lǐng)導(dǎo)和招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組簽署審批意見。

②兩個(gè)辦法即執(zhí)行《徐醫(yī)附院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》《徐醫(yī)附院采購管理辦法》。轉(zhuǎn)變招標(biāo)采購模式，由原來的分散招標(biāo)采購變?yōu)榧姓袠?biāo)采購，只有招投標(biāo)辦和采購中心有組織招標(biāo)采購的權(quán)力。建立資格預(yù)審制度，嚴(yán)格準(zhǔn)入。貨物、工程類項(xiàng)目單臺(tái)（項(xiàng)）或同批預(yù)算金額<50萬元、服務(wù)類項(xiàng)目預(yù)算金額<20萬元的，由采購中心組織招標(biāo)采購；貨物、工程類項(xiàng)目單臺(tái)（項(xiàng)）或同批預(yù)算金額≥50萬元、服務(wù)類項(xiàng)目預(yù)算金額≥20萬元的，由招投標(biāo)辦組織招標(biāo)；貨物、工程、服務(wù)類等項(xiàng)目預(yù)算金額≥100萬元的，原則上由招標(biāo)辦委托有資質(zhì)的代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)。因特殊情況需緊急采購時(shí)，預(yù)算金額≥5萬元的項(xiàng)目需經(jīng)院黨政聯(lián)席會(huì)或招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組同意、預(yù)算金額<5萬元的項(xiàng)目需經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，可先行組織貨源、搶修施工，在兩天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)并由相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)，審計(jì)處依據(jù)項(xiàng)目規(guī)模大小采取跟蹤審計(jì)或結(jié)算審計(jì)。

③“三權(quán)分立”[2]即實(shí)行招采部門，使用部門，紀(jì)檢監(jiān)察三者的權(quán)力分散，使用與招標(biāo)采購分開，紀(jì)檢監(jiān)察不得參與評標(biāo)，三者各司其職，形成分權(quán)制衡，相互配合，相互監(jiān)督，廉潔高效的招標(biāo)采購管理。

④四個(gè)環(huán)節(jié)即嚴(yán)格落實(shí)招標(biāo)采購四個(gè)環(huán)節(jié)。招標(biāo)前充分調(diào)研和論證[3]，招標(biāo)中規(guī)范流程，到貨前及時(shí)跟蹤，使用后必須隨訪。招標(biāo)采購啟動(dòng)前，對招標(biāo)項(xiàng)目技術(shù)參數(shù)公開征求意見，進(jìn)行市場調(diào)查，價(jià)格測算，指導(dǎo)申請部門（科室）制定合理的技術(shù)要求及主要參數(shù)，制定科學(xué)規(guī)范的招標(biāo)文件；招標(biāo)采購中規(guī)范流程，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)布招標(biāo)公告、開標(biāo)、評標(biāo)、定標(biāo)、公示結(jié)果等流程；招標(biāo)結(jié)束后聯(lián)合相關(guān)部門規(guī)范驗(yàn)收，防止損害醫(yī)院合法利益等問題發(fā)生，以保證產(chǎn)品和工程質(zhì)量；跟蹤招標(biāo)結(jié)果的履行情況，跟蹤合同是否按招標(biāo)結(jié)果簽訂和履行，在項(xiàng)目完結(jié)驗(yàn)收投入使用后，對招標(biāo)項(xiàng)目定期進(jìn)行隨訪管理，全面調(diào)查招標(biāo)執(zhí)行情況，并且將數(shù)據(jù)進(jìn)行年度分析和總結(jié)。整個(gè)過程嚴(yán)格遵守招標(biāo)采購紀(jì)律，不接受吃請、不收受禮金和回扣、不私下與投標(biāo)人接觸、不透漏招標(biāo)采購工作信息等。

1.4 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)公平競爭

該院招標(biāo)采購工作，充分利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在院網(wǎng)站首頁建立招標(biāo)采購專欄，設(shè)置了采購公告、結(jié)果公告、政策法規(guī)、辦事指南、文件下載、聯(lián)系方式等子欄目，有利于信息傳播，擴(kuò)大邀標(biāo)對象，選擇范圍更大，市場競爭更加激烈，為醫(yī)院招標(biāo)采購工作拓展新的途徑。堅(jiān)持公開、公正、公平、競爭、擇優(yōu)的基本原則，真正實(shí)現(xiàn)公平競爭。

1.5 嚴(yán)格檔案歸卷程序，提升檔案管理的科學(xué)管理水平

招標(biāo)采購工作中形成的檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分，是招標(biāo)活動(dòng)的真實(shí)記錄，是防范招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)，明確法律責(zé)任的重要保證，也是提高招標(biāo)采購質(zhì)量的重要內(nèi)容[4]。該院招標(biāo)采購檔案的建立實(shí)行專人負(fù)責(zé)，集中管理；檔案的建立管理和招投采購?fù)竭M(jìn)行，及時(shí)進(jìn)行招標(biāo)采購資料的收集整理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更正或補(bǔ)充；堅(jiān)持平時(shí)歸卷，分類管理，一個(gè)項(xiàng)目一個(gè)卷宗；保證招標(biāo)采購檔案的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、完整性、安全性和系統(tǒng)性。

2 體會(huì)

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是規(guī)范招標(biāo)采購的前提

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視招標(biāo)采購工作，認(rèn)真執(zhí)行上級有關(guān)招標(biāo)采購工作的各項(xiàng)部署及文件精神，多次召開專題會(huì)議討論決定醫(yī)院招標(biāo)采購工作中的重大事項(xiàng)，審定應(yīng)招標(biāo)而因特殊情況無法實(shí)施招標(biāo)的重大項(xiàng)目的采購方式，超過50萬元的大額資金使用需經(jīng)過院黨政聯(lián)席會(huì)討論決定，并把規(guī)范招標(biāo)采購工作與“三重一大”、院務(wù)公開、干部輪崗及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作緊密結(jié)合。

2.2 營造良好的廉潔招標(biāo)采購氛圍是規(guī)范招標(biāo)采購的必然要求

大力開展廉潔教育，營造風(fēng)清氣正的招標(biāo)采購氛圍。該院組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員前往徐州市鼓樓區(qū)人民檢察院“兩個(gè)習(xí)慣”（習(xí)慣在監(jiān)督的環(huán)境下工作，習(xí)慣在法治的軌道上用權(quán)）教育實(shí)踐基地開展廉政警示教育，邀請徐州醫(yī)科大學(xué)招投標(biāo)辦主任作《招投標(biāo)管理漫談》報(bào)告，走進(jìn)徐州市監(jiān)獄開展警示教育現(xiàn)場會(huì)，聽取服刑人員真誠懺悔。通過廉潔教育，筑牢拒腐防變的堤壩，加強(qiáng)招標(biāo)采購人員及部門負(fù)責(zé)人的廉潔意識，時(shí)刻保持警醒，做到常在河邊走，堅(jiān)決不濕鞋，從而營造良好的廉潔招投標(biāo)氛圍[5]，避免不規(guī)范行為的發(fā)生。

2.3 科學(xué)有效監(jiān)督是規(guī)范招標(biāo)采購的關(guān)鍵

①紀(jì)檢檢監(jiān)察對招標(biāo)采購全過程監(jiān)督。做好事前事中和事后監(jiān)督，不局限于現(xiàn)場監(jiān)督，以事前備案為主，結(jié)合現(xiàn)場監(jiān)督，每年定期開展專項(xiàng)巡查監(jiān)督。嚴(yán)格把好“七個(gè)”關(guān)口，即把好計(jì)劃關(guān)、把好審批關(guān)、把好入口關(guān)、把好招標(biāo)采購關(guān)、把好質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)、把好資金支付關(guān)、把好賬物符合關(guān)[6]。供應(yīng)商與醫(yī)院簽定經(jīng)濟(jì)合同時(shí)，必須簽定《雙向廉潔協(xié)議》，供應(yīng)商承諾不搞不正當(dāng)競爭，不向招標(biāo)采購人員行賄，不銷售假冒偽劣產(chǎn)品等，做到關(guān)口前移。②接受投標(biāo)單位的監(jiān)督。做到三個(gè)公開：采購計(jì)劃公開；投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)程序公開；結(jié)果公開。確保整個(gè)招標(biāo)采購工作在紀(jì)檢監(jiān)察部門和職能部門的監(jiān)督下運(yùn)作，嚴(yán)禁暗箱操作、違規(guī)操作，真正實(shí)現(xiàn)了全過程公開透明。③加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督，形成有效監(jiān)督合力。內(nèi)部監(jiān)督即使用科室、財(cái)務(wù)處、審計(jì)處、國資處等部門和廣大職工的監(jiān)督。外部監(jiān)督即接受政府即監(jiān)管、衛(wèi)生、物價(jià)等部門的監(jiān)督，接受社會(huì)和患者的監(jiān)督。④執(zhí)行定期輪崗制度，招采部門及重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人每4年輪崗1次，采購員等人員每2年輪崗1次。⑤“打鐵必須自身硬”切實(shí)提高紀(jì)檢監(jiān)察人員的洞察力，把握好自己的角色定位，杜絕既做裁判員又做運(yùn)動(dòng)員的監(jiān)督現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)格履行監(jiān)督職責(zé)，防止“走過場”行為。

2.4 保障招采物資質(zhì)量好價(jià)格優(yōu)，滿足醫(yī)、教、研需要是規(guī)范招標(biāo)采購的目標(biāo)

醫(yī)院規(guī)范招標(biāo)采購的目標(biāo)是保障招采物資質(zhì)量好價(jià)格優(yōu)，滿足醫(yī)、教、研需要。中標(biāo)產(chǎn)品做到了質(zhì)量可靠，價(jià)格優(yōu)惠，供應(yīng)充足，配送及時(shí)，保證了醫(yī)院各項(xiàng)物資的供應(yīng)，同時(shí)降低了進(jìn)貨成本，使有限的資金，發(fā)揮出最大的效益，維護(hù)了患者利益，維護(hù)了醫(yī)院和科室利益，滿足了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需要。

3 成效

規(guī)范醫(yī)院自行招標(biāo)采購：①降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。近3年來，該院支出類招標(biāo)采購節(jié)資率12%，共節(jié)約資金5 213.86萬元，其中貨物類節(jié)資率12.64%；工程類節(jié)資率10.74%；服務(wù)類節(jié)資率9.27%。在保證醫(yī)療質(zhì)量和滿足臨床需求的同時(shí)，降低了醫(yī)療成本，提高了投資效益與經(jīng)濟(jì)效益。②保證了采購物資的安全，提高社會(huì)效益。規(guī)范醫(yī)院自行招標(biāo)采購，是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求，保證了所采購物資的質(zhì)量安全，保障患者安全、降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)也維護(hù)了患者的利益，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益。③實(shí)現(xiàn)陽光招采，促進(jìn)醫(yī)院廉政建設(shè)。由于市場競爭日趨激烈，招標(biāo)采購過程中容易滋生腐敗現(xiàn)象，而招標(biāo)采購嚴(yán)格遵循公開透明、公平公正、競爭誠信原則，有專門的專家評審小組評議把關(guān)，有效地預(yù)防醫(yī)院內(nèi)部招采人員與供應(yīng)商的幕后交易，保護(hù)了干部，促進(jìn)了醫(yī)院的廉政建設(shè)，2016和2017年實(shí)現(xiàn)了招投采購零投訴，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了陽光招采。

4 結(jié)語

規(guī)范醫(yī)院自行招標(biāo)采購工作，需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷探索和研究，該徐醫(yī)附院會(huì)進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，加強(qiáng)招標(biāo)采購業(yè)務(wù)知識、相關(guān)法律政策的學(xué)習(xí)，深入了解市場，構(gòu)建科學(xué)、有效、全程監(jiān)管的監(jiān)督模式，使該院自行招標(biāo)采購工作走上更加科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的軌道，為醫(yī)院的健康有序發(fā)展保駕護(hù)航。

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（收稿日期：2018-08-28）