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    醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂與應(yīng)用

    2018-05-14 15:20:45李仕平
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)用

    李仕平

    [摘要] 目的 研究醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂與應(yīng)用。方法 該次選擇對(duì)象為200名醫(yī)護(hù)人員,時(shí)間在2016年1—12月之間,根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將200名醫(yī)護(hù)人員分為兩組,其中包括對(duì)照組和觀察組,分別行常規(guī)管理和“積分制”管理,對(duì)比其兩組管理效果以及患者滿意度。結(jié)果 觀察組醫(yī)護(hù)人員管理效果相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者滿意度97.00%,與對(duì)照組相比較高,兩組間相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂與應(yīng)用在臨床上具有較高的價(jià)值和作用,能夠顯著提升醫(yī)療質(zhì)量,值得研究。

    [關(guān)鍵詞] 醫(yī)院臨床科室;醫(yī)療質(zhì)量;管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂;應(yīng)用

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)11(c)-0097-02

    醫(yī)院的宗旨秉承“以患者為中心”“全心全意為患者健康服務(wù)”理念,但由于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,各個(gè)醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)十分激烈[1]。醫(yī)療質(zhì)量能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展和生存造成直接影響,也是醫(yī)院的生命線,與患者的身心健康具有密切關(guān)聯(lián)。而不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)十分重要,使每位醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為不斷規(guī)范[2]。該院對(duì)醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂與應(yīng)用進(jìn)行分析(2016年1—12月之間),并總結(jié)分析結(jié)果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對(duì)象均為醫(yī)護(hù)人員,名數(shù)200名,采用抽簽或隨機(jī)的方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分組,分為觀察組、對(duì)照組,名數(shù)分別為100名。觀察組:男、女占比為10:90;年齡在22~32歲之間,中位年齡為(27.12±1.35)歲。對(duì)照組:男、女占比為11:89;年齡在23~32歲之間,中位年齡為(27.59±1.67)歲。兩組醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)基線資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 該組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)管理。

    1.2.2 觀察組 該組研究對(duì)象采取“積分制”管理,管理內(nèi)容:①管理宗旨:建議全院人員均參與醫(yī)療質(zhì)量的考核機(jī)制以及長(zhǎng)效管理中,進(jìn)而形成持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)院文化,落實(shí)“以人文本”“以患者為中心”的醫(yī)療理念,將患者健康與醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行緊密結(jié)合[3]。

    ②考核指標(biāo):考核指標(biāo)內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)院臨床科室的各個(gè)方面相關(guān),指標(biāo)的選擇應(yīng)以考核體系的實(shí)際運(yùn)行效果為主[4]。該次研究選擇臨床科室綜合質(zhì)量考核表之醫(yī)療質(zhì)量考核表,該考核表主要以影響科室綜合質(zhì)量的各個(gè)關(guān)鍵因素為主,選擇醫(yī)療制度和流程執(zhí)行評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和臨床科室醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)等內(nèi)容,每個(gè)內(nèi)容最高分為100分,總分為300分。各個(gè)指標(biāo)的權(quán)重確定和分?jǐn)?shù)主要根據(jù)我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合而定[5]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比且分析兩組(觀察組和對(duì)照組)醫(yī)護(hù)人員管理效果。對(duì)比且分析兩組(觀察組和對(duì)照組)患者滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比2組管理效果

    觀察組醫(yī)護(hù)人員管理效果(顯效89名,所占比89.00%;有效6名,所占比6.00%;無(wú)效5名,所占比5.00%)相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 比較兩組患者滿意度

    觀察組患者滿意度97.00%(非常滿意85名,所占比85.00%;較滿意12名,所占比12.00%;不滿意1名,所占比1.00%),與對(duì)照組相比較高,2組間相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

    3 討論

    研究顯示,醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量能夠?qū)︶t(yī)院發(fā)展和患者安全造成直接影響,而提高醫(yī)療質(zhì)量不僅能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)還能提高患者滿意度[6-7]。而通過(guò)制定和應(yīng)用一份有效的管理措施,能夠使醫(yī)療質(zhì)量得到提高,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的[8]。

    該次研究應(yīng)用“積分制”管理,取得滿意的管理效果,主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):①實(shí)施“積分制”管理,能顯著改善醫(yī)療質(zhì)量。能夠使出院診斷以及門(mén)診診斷符合率不斷提高,與此同時(shí)能夠有效控制病案的催補(bǔ)率,提高“三降一控”的工作成效,即降低患者住院時(shí)間和次數(shù)、降低藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例、降低衛(wèi)生材料費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例以及控制出院患者的費(fèi)用,實(shí)施上述措施,能夠使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理負(fù)擔(dān)顯著減輕[9]。實(shí)施“積分制”管理后,藥占比、抗生素比、DDD值、住院耗材比等均控制良好。②“積分制”管理將過(guò)程質(zhì)量管理結(jié)合終末質(zhì)量管理,能夠改變以往對(duì)終末質(zhì)量依賴(lài)的管理模式,使醫(yī)療質(zhì)量管理能夠提高主動(dòng)性,改變以往被動(dòng)的局面[10]。在實(shí)施檢查過(guò)程中,若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正,尤其對(duì)于病歷質(zhì)量的督查,對(duì)于不規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)或未能及時(shí)完成的病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教育,并督促其盡快完成。經(jīng)實(shí)踐證明,重視過(guò)程管理不僅能夠使患者的生命安全得到保障,同時(shí)能夠使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得以提升。在“積分制”管理的實(shí)施下,患者滿意度不斷提高,同時(shí)有效降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生概率。③實(shí)施“積分制”管理,能夠改變以往的被動(dòng)模式,其更具有說(shuō)服力。其整改材料主要以文字材料結(jié)合評(píng)分?jǐn)?shù)值的方式進(jìn)行體現(xiàn),以防出現(xiàn)臨床科室間和職能科室間的專(zhuān)業(yè)知識(shí)隔閡,使非專(zhuān)業(yè)的管理人員能夠早期參與到臨床醫(yī)療質(zhì)量管理中。該管理方式還能促進(jìn)科室業(yè)務(wù)活動(dòng)量化,能夠保障制度執(zhí)行力,同時(shí)能夠使職能科室由于對(duì)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)不熟悉所致的分析不到位情況得以改善,使科室管理人員依從性大大提高,將以往被動(dòng)的紙質(zhì)材料分析轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的管理模式。

    該文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組醫(yī)護(hù)人員管理效果相比對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。觀察組患者滿意度97.00%,高于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)制訂與應(yīng)用在臨床上具有較高的價(jià)值和作用,能夠顯著提升醫(yī)療質(zhì)量,值得進(jìn)一步推廣與探究。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 謝婧,馮鈴,朱桂蘭,等.等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合PDCA循環(huán)法在基層醫(yī)院科室質(zhì)量安全管理監(jiān)管中的運(yùn)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(1):151-152.

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    [6] 祁?lèi)?ài)琴,逄凱,高永,等.應(yīng)用加權(quán)TOPSIS法評(píng)價(jià)醫(yī)院不同臨床科室業(yè)務(wù)工作績(jī)效[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2015,22(4):264-266.

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    [8] 陳瑛,羅奇彪.醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)中對(duì)臨床科室藥事管理考評(píng)實(shí)施探索[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2013,23(10):1129-1131.

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    (收稿日期:2018-08-27)

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