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    PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用

    2018-05-14 15:20:40謝麗麗
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年23期
    關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教PBL教學(xué)法

    謝麗麗

    [摘要] 目的 對(duì)PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用情況進(jìn)行分析研究。方法 選取2017年3月—2018年1月在該院實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)護(hù)生,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和帶教組,每組各30名實(shí)習(xí)護(hù)生,對(duì)照組使用傳統(tǒng)臨床帶教方法,帶教組使用PBL教學(xué)法,對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)、教學(xué)效果以及實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于教師的評(píng)價(jià)情況。結(jié)果 通過對(duì)比,兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績(jī)與綜合技能中,帶教組明顯優(yōu)于對(duì)照組。帶教組實(shí)習(xí)護(hù)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、獨(dú)立解決問題、收集資料以及團(tuán)隊(duì)合作等能力明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。帶教組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià)比對(duì)照組高。結(jié)論 PBL教學(xué)法能夠使實(shí)習(xí)護(hù)生的各方面能力得到極大的提升。

    [關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;實(shí)習(xí)護(hù)生;臨床帶教;應(yīng)用

    [中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)08(b)-0151-03

    PBL教學(xué)法其實(shí)就是將問題作為基礎(chǔ),讓學(xué)生層次化地分析和研究學(xué)習(xí)的內(nèi)容,這種方法有著極為廣泛的應(yīng)用,能夠很好地強(qiáng)化學(xué)生的獨(dú)立思考能力、實(shí)踐能力、問題解決以及分析能力等[1]。PBL教學(xué)法是一種新型的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,在學(xué)習(xí)過程中尊重學(xué)生的主體地位,使學(xué)生更好地把握和理解知識(shí)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生而言,臨床實(shí)習(xí)是極為重要和關(guān)鍵的,能夠很好地強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際操作能力,對(duì)于學(xué)生的自主分析以及解決問題的能力也提出了較高的要求。傳統(tǒng)臨床帶教中,一般是將技術(shù)作為中心,但是卻忽視學(xué)生綜合水平提升,對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生今后的學(xué)習(xí)工作是極為不利的。為研究PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果,該次研究選取2017年3月—2018年1月在該院實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行對(duì)比分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取在該院實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)護(hù)生,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和帶教組,每組各30名實(shí)習(xí)護(hù)生。所有學(xué)生均為大專學(xué)生,男生31名,女生29名,年齡在20~23歲之間,對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的年齡、性別、知識(shí)能力等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2? 方法

    1.2.1 對(duì)照組? 在對(duì)照組中,帶教教師需要依據(jù)學(xué)習(xí)大綱的重點(diǎn)內(nèi)容開展臨床帶教任務(wù),組織實(shí)習(xí)護(hù)生先對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),然后帶領(lǐng)學(xué)生到病床邊與患者進(jìn)行交流,做好護(hù)理查體工作,并科學(xué)的評(píng)估患者,然后到護(hù)士站與護(hù)士進(jìn)行交流,了解患者的病史以及檢查結(jié)果,提出科學(xué)的護(hù)理診斷與措施[2]。最后,帶教教師對(duì)該次的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),并對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行拓展。

    1.2.2 帶教組? ①準(zhǔn)備工作。結(jié)合教學(xué)大綱選擇常見病、多發(fā)病等,在教學(xué)前的2~3 d,需要將患者的情況告知學(xué)生,使實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)見習(xí)疾病有初步的了解與把握。②科學(xué)設(shè)計(jì)問題。帶教教師先自己設(shè)計(jì)一些問題讓實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行思考,結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)生的現(xiàn)有知識(shí)以及相關(guān)病例等提出科學(xué)問題,并讓學(xué)生明確資料查找的渠道。同時(shí)要求學(xué)生掌握相關(guān)技能,并做好討論發(fā)言的準(zhǔn)備工作[3]。③自主學(xué)習(xí)解疑答惑。教學(xué)前3 d,讓實(shí)習(xí)護(hù)生結(jié)合帶教教師提出的問題,對(duì)教科書的相關(guān)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真閱讀,并通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等開展自主探究學(xué)習(xí),初步解答相關(guān)問題與病例。并要求實(shí)習(xí)護(hù)生直接與患者對(duì)病情進(jìn)行交流,對(duì)護(hù)理查體等進(jìn)行練習(xí),并在病房教學(xué)中熟練應(yīng)用[4]。④床邊教學(xué)。要邊帶教邊學(xué)習(xí),將實(shí)習(xí)護(hù)生作為主體,教師結(jié)合學(xué)生回答的實(shí)際情況,引導(dǎo)學(xué)生做好補(bǔ)充工作,對(duì)學(xué)生的思考分析等進(jìn)行啟發(fā),并給予學(xué)生肯定,使學(xué)習(xí)中的不足得到有效的處理。⑤教師總結(jié)。學(xué)生討論結(jié)束后,教師需要對(duì)討論問題的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié),并對(duì)疾病的觀察以及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析,并對(duì)學(xué)生的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)于學(xué)生存在爭(zhēng)議的疑難問題給予解答。

    1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束之后,需要組織對(duì)照組以及帶教組護(hù)生進(jìn)行理論與技能考試,評(píng)定學(xué)生的理論知識(shí)與綜合技能成績(jī),實(shí)行百分制的評(píng)定。并對(duì)是實(shí)習(xí)護(hù)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、獨(dú)立解決問題、收集資料以及團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行調(diào)查[5]。同時(shí)通過問卷調(diào)查的方法讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析,其中計(jì)數(shù)資料[n(%)]比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料(x±s)采用表示,行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生成績(jī)

    對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績(jī)與綜合技能,帶教組明顯優(yōu)于對(duì)照組。如表1。

    2.2? 對(duì)比實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)效果

    通過對(duì)比,帶教組實(shí)習(xí)護(hù)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、獨(dú)立解決問題、收集資料以及團(tuán)隊(duì)合作等能力明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

    2.3? 對(duì)比實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教教師評(píng)價(jià)

    帶教組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià)比對(duì)照組高(P<0.05)。如表3。

    3? 討論

    對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,到醫(yī)院實(shí)習(xí)是必須要經(jīng)歷的,聽過實(shí)習(xí)能夠使學(xué)生將書本上的重視轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作,從而對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有更好的理解把握。PBL教學(xué)法作為一種帶教模式,其效果是比較理想的,將提問作為主要形式,尊重學(xué)生的主體地位,通過帶教教師指導(dǎo),組織學(xué)生對(duì)問題展開小組討論。這種方法與傳統(tǒng)帶教方法是不同的,從教逐步過渡到學(xué),在這種帶教理念下,能夠使學(xué)生理論學(xué)習(xí)知識(shí)得到鞏固,并強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新思維意識(shí),使學(xué)生分析、解決問題的能力得到強(qiáng)化。

    對(duì)于人而言,只有其對(duì)事物感興趣、有好奇心,才能夠產(chǎn)生持久的動(dòng)力,PBL教學(xué)法通過利用人們的這種心理,將提問方法存在于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與興趣,并通過小組討論的方法對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行總結(jié)分析,小組成員之間相互討論,對(duì)于存在的疑難問題[6],可以讓學(xué)生自己動(dòng)手查詢資料,或者是請(qǐng)教教師幫助解決問題,能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會(huì)到其中的樂趣,加深對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。在PBL教學(xué)法中,需要設(shè)置關(guān)鍵性的問題,提高實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,在此過程中充分發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)生的主體作用,進(jìn)而取得理想的教學(xué)效果。

    在該次研究中,PBL教學(xué)法具有十分重要的意義,使用PBL教學(xué)法的實(shí)習(xí)護(hù)生,其理論成績(jī)、綜合技能成績(jī)等都明顯高于對(duì)照組,并且?guī)Ы探M實(shí)習(xí)護(hù)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、獨(dú)立解決問題、收集資料以及團(tuán)隊(duì)合作等能力明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)習(xí)結(jié)束后,聽過問卷調(diào)查的方法了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于帶教教師的評(píng)價(jià),可見,帶教組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià)比對(duì)照組高,這些都表明PBL教學(xué)法在臨床帶教中具有極為重要的作用與優(yōu)勢(shì)。

    在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中,使用PBL教學(xué)法還能夠加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。實(shí)習(xí)期使護(hù)生進(jìn)入工作崗位的重要學(xué)習(xí)時(shí)期,臨床醫(yī)學(xué)工作需要不同科室、醫(yī)師之間相互配合,所以對(duì)從業(yè)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也提出了較高的要求。PBL教學(xué)法能夠很好地提高實(shí)習(xí)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),并強(qiáng)化護(hù)生間的人際交流。實(shí)習(xí)護(hù)生在協(xié)作過程中可以對(duì)不懂的疑難問題進(jìn)行討論與交流,在小組交流過程中,護(hù)生能夠發(fā)表自己的見解,將自己對(duì)病案的想法提出來,對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生都不明白的問題,可以由帶教教師為實(shí)習(xí)護(hù)生講解,從而使實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于知識(shí)更好的把握與理解。通過小組合作探究的方法讓帶教活動(dòng)處于愉快、輕松地氛圍中,并不斷強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生的溝通以及交往能力。實(shí)習(xí)護(hù)生在表達(dá)自己意見的同時(shí),也能夠在潛移默化中強(qiáng)化自身的語言表達(dá)水平,能夠?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)生今后的工作以及與同事、患者溝通奠定良好的基礎(chǔ)。

    除此之外,在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中,PBL教學(xué)法的應(yīng)用能夠很好地提高帶教的質(zhì)量效果,但PBL教學(xué)法要求帶教教師有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并且具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)與使命感,能夠在帶教過程中讓實(shí)習(xí)護(hù)生掌握更多的知識(shí),獲得更多的本領(lǐng)。同時(shí),在使用PBL教學(xué)法時(shí),還需要帶教教師要不斷對(duì)自己的知識(shí)面進(jìn)行擴(kuò)寬與豐富,使帶教教師的知識(shí)得到更新與優(yōu)化[7],使帶教教師的業(yè)務(wù)水平得到強(qiáng)化。因此在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法能夠很好地提高實(shí)習(xí)護(hù)生的能力,也使帶教教師的水平得到提升。

    總而言之,PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中應(yīng)用能夠獲得理想的效果,在這種教學(xué)模式下,能夠使實(shí)習(xí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力、解決問題、搜集資料、團(tuán)結(jié)協(xié)作等能力全面提升,所以可以在未來實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教中積極推廣使用這種模式,從而使實(shí)習(xí)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐能力全面強(qiáng)化。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? 藍(lán)芳,謝麗萍,伍玉娟,等.PBL教學(xué)法在腎病科臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇,2018(10):21-22.

    [2]? 屈春曉.PBL教學(xué)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(34):79-80.

    [3]? 陳小玲,劉海英,林敏.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生帶教中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(2):127-128,91.

    [4]? 包曉燕,嚴(yán)文靜,薛金鳳.PBL教學(xué)法在本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):122-123.

    [5]? 陳海鶯,鄒佩珍,黃順紅.PBL教學(xué)法在護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(24):3736-3738.

    [6]? 干錦華,顧瓊,蘇敏,等.PBL教學(xué)法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(10):50-52.

    [7]? 沈向英,張艷,陳江寧.PBL教學(xué)法在不同學(xué)歷護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(35):8794.

    (收稿日期:2018-05-13)

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