PBL教學模式在實習護生護理帶教中的應用

侯二茹

[摘要] 目的 探討分析PBL教學模式在實習護生護理帶教中的應用效果。方法 選取該院在2017年度接收的實習護生30名作為觀察組，對該組采用PBL教學模式進行護理帶教；同時選以2016年度接收的實習護生30名作為對照組，該組采用常規(guī)教學模式進行護理帶教；兩組均在實習期結束后對護生進行護理理論知識考核、護理操作技術考核及病例分析能力考核，并發(fā)放問卷調查兩組護生的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力、交流能力及師生互動情況，對兩組的結果進行比較。結果 觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.485、13.986、14.145，P<0.05）。觀察組護生的學習興趣評分、自主學習能力評分、團隊協(xié)作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.923、7.561、7.614、7.996、7.887，P<0.05）。結論 在實習護生護理帶教中應用PBL教學模式可以有效提高綜合教學效果，值得推廣。

[關鍵詞] PBL教學模式；實習護生；護理帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0131-02

隨著醫(yī)院的發(fā)展及患者人數(shù)的逐年增多，護理工作也變得越來越繁忙，為了解決人手不足的問題，醫(yī)院需要不斷吸納新鮮血液。但是由于剛到院實習的護生臨床經驗不足，所以經常會在實際護理工作中出現(xiàn)種種問題，為此，醫(yī)院往往需要派遣專業(yè)的護理人員對實習護士進行臨床帶教，幫助他們盡快適應臨床工作，提高專業(yè)水平[1]。而若想提高護理帶教效果，切實有效地幫助護生進步，就必須在帶教過程中采取科學有效的教學模式。PBL教學模式是一種以問題為導向、以學生為中心的先進教學模式，為探討PBL教學模式在實習護生護理帶教中的應用效果，現(xiàn)選取該院在2017年度接收的實習護生30名和2016年度接收的實習護生30名進行對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2017年度接收的實習護生30名作為觀察組，同時選取該院在2016年度接收的實習護生30名作為對照組。觀察組中男生2名、女生28名，各占總數(shù)的6.7%、93.3%；年齡在18～24歲之間，平均年齡（22.3±1.2）歲；包括本科生7名、大專生23名，各占總數(shù)的23.3%、76.7%；對照組中男生有3名、女生有27名，各占總數(shù)的10.0%、90.0%；年齡在18～24歲之間，平均年齡（22.6±1.4）歲；包括本科生8名、大專生22名，各占總數(shù)的26.7%、73.3%；兩組護生的性別、年齡、學歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

對觀察組采用PBL教學模式進行護理帶教：①挑選帶教老師：挑選臨床經驗豐富、專業(yè)能力過硬、職業(yè)素質較高的資深護理人員作為實習護生的護理帶教老師，并對其進行PBL教學培訓，使其充分認識和理解PBL教學思想，掌握TBL教學方法；②制定教學計劃：由護理帶教老師根據(jù)實際護理工作要求制訂合理的教學計劃及教學周目標；③護理帶教過程：在實習護生進入科室后的第1天先對其介紹科室環(huán)境、工作內容、崗位職責以及相關規(guī)章制度和禮儀等，并將教學周目標發(fā)放給護生[2]；護生嚴格按周目標參與臨床護理實踐活動，包括日常查房、護理質量督導、護理病例討論、護理安全管理以及護士長例會等，期間由帶教老師指導護生對實習過程中遇到的問題采用質量環(huán)、品管圈等方式來進行解決；④護生實際操作：由帶教老師根據(jù)護生的特點將其合理分成若干個小組，每組以4～5人為宜，并從組內投選出1名組長，再拿出比較具有代表性的病例作為臨床案例，先由帶教老師演示對病例的護理過程，再讓護生以小組為單位進行自主探討和學習，在組內完成典型病例護理路徑表[3]；⑤信息評價反饋：每周召開一次座談會議，要求全體護理帶教老師和實習護生都參加，大家共同總結日常學習中存在的問題和不足，并共同探討改進措施，同時還要由護生對帶教老師的教學質量進行反饋，帶教老師則根據(jù)學生的意見和建議改進教學工作[4]。對對照組采用常規(guī)教學模式進行護理帶教，即以教師為主體，由護理帶教老師集中給護生進行授課和示范，學生負責認真聽講和模仿訓練。

1.3 考核評價

兩組均在實習期結束后對護生進行護理理論知識考核、護理操作技術考核及病例分析能力考核，并發(fā)放問卷調查兩組護生的學習興趣、自主學習能力、團隊協(xié)作能力、交流能力及師生互動情況，對兩組的結果進行比較?？己朔譃楣P試考核和模擬情境演練，每個項目滿分均為100分。調查問卷中的項目均由護生進行自主評價，每個項目滿分均為10分[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 考核成績

觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生（t=14.485、13.986、14.145，P<0.05）。見表1。

2.2 問卷評分

觀察組護生的學習興趣評分、自主學習能力評分、團隊協(xié)作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生（t=7.923、7.561、7.614、7.996、7.887，P<0.05）。見表2。

3 討論

由臨床經驗豐富、專業(yè)能力過硬、職業(yè)素質較高的資深護理人員對實習護生進行護理帶教，是培養(yǎng)優(yōu)秀護士的有效措施[6]。但是，護理帶教老師僅個人素質和水平過硬仍是不夠的，若想取得較好的教學成效，還需要采取科學有效的教學模式。傳統(tǒng)的護理帶教模式多是以教師為主導，由教師集中給護生進行授課，這種教學模式忽視了護生的主體作用，抑制了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，使護生的學習陷入了一種十分被動的狀態(tài)，所以往往教學效果不佳[7]。

而PBL教學模式則是一種以問題為導向、以學生為中心的先進教學模式，其在教學過程中注重以人為本，充分突出護生的主體地位，挖掘護生的潛能，發(fā)揮護生的主觀能動性，讓護生通過自主探討和學習來解決問題，而帶教老師則主要負責對護士進行正確的引導[8]。換言之，PBL教學模式真正將學習的主導權還給了護生，使他們從被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習。

根據(jù)該次研究結果：觀察組護生的護理理論知識考核成績、護理操作技術考核成績及病例分析能力考核成績均顯著高于對照組護生（t=14.485、13.986、14.145，P<0.05）。觀察組護生的學習興趣評分、自主學習能力評分、團隊協(xié)作能力評分、交流能力評分及師生互動情況評分均顯著高于對照組護生（t=7.923、7.561、7.614、7.996、7.887，P<0.05）。可以得出結論：在實習護生護理帶教中應用PBL教學模式可以有效提高綜合教學效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 葉凌燕，吳丹芳.PBL教學模式在實習護生護理帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（10）：167-169.

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[3] 朱利芳.PBL教學和傳統(tǒng)教學在社區(qū)護理帶教中的研究[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（17）：54-56，167.

[4] 馮成梅，林玉筠，丁雪琳，等.PBL教學模式在護理部實習護生帶教中的應用探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（15）：2394-2396.

[5] 宋理，張獻玲，劉媛.淺談臨床路徑結合PBL教學模式在外科護理帶教中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：177-179.

[6] 石治梅.PBL教學模式在臨床護理帶教中的應用效果分析[J].西部素質教育，2016，2（19）：159.

[7] 陳彩青，譚張紅，吳慧萍.責任制護理教學模式在實習護生帶教中的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（15）：147-149.

[8] 易艷輝，黃瓊.目標教學法結合PBL教學模式在護生臨床實習帶教中的應用[J].當代護士（中旬刊），2013（6）：161-163.

（收稿日期：2018-09-08）