案例導(dǎo)入式情境教學(xué)在五年制高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

陳艷

[摘要] 目的 探討與分析案例導(dǎo)入式情境教學(xué)在五年制高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將某五年制高職學(xué)校的100名護生作為該研究對象，并按照分班教學(xué)的方式分為對照組與觀察組各50名。對對照組護生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，對觀察組護生采用案例導(dǎo)入式情境教學(xué)展開教學(xué)。經(jīng)考核后比較兩組護生理論、操作情況，并對其自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、溝通交流能力及知識掌握能力進行評價。結(jié)果 觀察組護生理論及操作分數(shù)均高于對照組護生（P<0.05）；觀察組護生自主學(xué)習(xí)能力等各項基本能力評價分數(shù)均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 案例導(dǎo)入式情境教學(xué)可有效提高五年制高職內(nèi)科護理學(xué)護生的知識掌握能力與操作能力，繼而使其成為實用性護理人才。

[關(guān)鍵詞] 案例導(dǎo)入式情境教學(xué)；五年制高職；內(nèi)科護理學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0137-02

內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)重要的教學(xué)課程，為順應(yīng)時代的發(fā)展及滿足醫(yī)院需求，國家對高職職業(yè)衛(wèi)生教育提出更高的標準，并以培養(yǎng)實用性護理人才為主，要求教師要應(yīng)用不同的教學(xué)模式，提高護生實踐操作能力及護理學(xué)知識掌握能力[1]。而五年制護生基礎(chǔ)理論水平偏低，欠缺一定的溝通能力，大多護生邏輯思維及推理能力較弱，年齡較小，缺乏強硬的心理素質(zhì)。而案例導(dǎo)入式情境教學(xué)可有效結(jié)合教材內(nèi)容，并根據(jù)患者具體的病例展開有效教學(xué)。構(gòu)建良好的教學(xué)情境，繼而讓護生掌握相關(guān)的理論知識，調(diào)動護生學(xué)習(xí)積極性。讓護生在案例導(dǎo)入式情境教學(xué)中提高自身的分析能力、判斷能力、自主學(xué)習(xí)能力等，繼而成為醫(yī)院所需的實用性護理人才[2]。基于此，該次研究則主要將某五年制高職學(xué)校的100名護生按照分組教學(xué)的方式進行研究分析，并著重探討案例導(dǎo)入式情境教學(xué)在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100名五年制高職內(nèi)科護理學(xué)護生按照班級分組的方式，分為對照組與觀察組各50名。對照組女生45名，男生5名；觀察組女生46名，男生4名。兩組護生年齡在18～21歲之間，平均年齡（19.10±1.04）歲。兩組護生性別、年齡及基礎(chǔ)考核分數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對照組護生采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。觀察組護生采用案例導(dǎo)入式情境教學(xué)展開教學(xué)：案例導(dǎo)入情景模擬教學(xué)主要以搭建護理理論知識為主，采取構(gòu)建情境，發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的教學(xué)模式展開教學(xué)，并讓護生以小組交流的形式進行學(xué)習(xí)互動。以消化性潰瘍?yōu)槔?，課前教師要將在醫(yī)院就診的患者的臨床病例進行收集，并設(shè)計案例情境模擬的過程，提出與護理有關(guān)的問題，讓護生展開探討與分析，如區(qū)別胃潰瘍與十二指腸的鑒別要點、消化性潰瘍患者的飲食護理、飲食注意事項、用藥注意事項、并發(fā)癥護理等。讓護生以小組的形式對相關(guān)的資料、信息進行查詢，并相互探討做出最終的方案。課堂教學(xué)中教師要以消化性潰瘍患者案例為中心，對誘發(fā)病因、發(fā)病機制、治療方法、護理措施等進行講解。并逐步引導(dǎo)學(xué)生以情境模擬的方式，進行角色扮演。并讓小組人員自主分配角色任務(wù)，引導(dǎo)護生在情境模式中需要運用哪些知識、怎樣與患者有效溝通、怎樣針對性解決患者需求等，并在情境模擬過程中觀察護生模擬情況，繼而引導(dǎo)護生正確解決問題。最后，引導(dǎo)護生展開健康指導(dǎo)活動，對最終的護理方案進行總結(jié)分析；教師將護生上交的護理方案進行歸納與評價，并突出教學(xué)重點內(nèi)容。

1.3 觀察指標

課程全部結(jié)束后對兩組護生進行理論考試與操作考試，理論考試以選擇題與案例分析題為主，滿分為100分，分數(shù)越高說明護生知識掌握度越好；操作考試滿分為100分，分數(shù)越高說明護生操作技能越扎實。

采用評價問卷調(diào)查的方式對兩組護生進行調(diào)查，主要從護生自主學(xué)習(xí)能力、分析解決能力、溝通交流能力及知識掌握能力展開評價，最高分為5分，最低1分。該次調(diào)查共發(fā)放100份調(diào)查表，收回100份（有效率100%）。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生學(xué)習(xí)成績比較情況

觀察組護生理論成績及操作技能分數(shù)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護生基本能力評價比較情況

觀察組護生各項基本能力評價分數(shù)均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)基本現(xiàn)狀分析

內(nèi)科護理學(xué)具有較為鮮明的綜合性特征，要求護生具備一定的專業(yè)理論知識與實踐操作技能。而在教學(xué)過程中，所設(shè)定的目標不僅在于讓學(xué)生掌握相關(guān)的護理專業(yè)知識，還要從中提高其實踐應(yīng)用能力，繼而成為當今社會所需的實用性護理人才[3]。當前，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)主要存在教學(xué)模式單一、學(xué)生理論知識不扎實、理解不透徹等現(xiàn)象。且由于內(nèi)科護理學(xué)內(nèi)容涉及范圍較廣，要求護生學(xué)習(xí)與掌握，但護生間的學(xué)習(xí)能力及理解能力存在差異性。故傳統(tǒng)護理教學(xué)模式，難以體現(xiàn)護生的主體地位，導(dǎo)致護生處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，難以調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。在沉悶、枯燥的教學(xué)環(huán)境中，則易導(dǎo)致護生失去學(xué)習(xí)信心與積極性，難以從本質(zhì)上提高護生理論知識操作及實踐應(yīng)用能力。此外，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中，護生實踐操作通常排在最后，雖學(xué)生理論知識已學(xué)習(xí)完畢，但在理論知識不扎實的情況下，護生常難以按照正確的護理步驟及方式進行學(xué)習(xí)，難以發(fā)揮實踐教學(xué)的指導(dǎo)性作用。當護生遇到問題或難題時，常缺乏自主思考與探究的能力，過于依賴教師或同學(xué)，讓他人代替自己尋找解決的措施。長期下來，護生則會失去自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，難以提高自身解決問題的能力，故難以順應(yīng)時代的發(fā)展，成為實用性護理人才[4-5]。

3.2 案例導(dǎo)入式情境教學(xué)法的應(yīng)用效果

在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中采用案例導(dǎo)入式情境教學(xué)法可有效調(diào)動護生學(xué)習(xí)積極性與興趣，并取得理想的教學(xué)效果。在案例導(dǎo)入式情境教學(xué)中，護生會主動轉(zhuǎn)變自身的學(xué)習(xí)態(tài)度及行為方式，增強護生參與課堂實踐教學(xué)的參與度，并讓學(xué)生在小組探討與交流中提高自身解決問題與分析問題的能力。此外，案例導(dǎo)入式情境教學(xué)法通過選取臨床真實案例，讓護生在今后的工作中更快地適應(yīng)護理工作，并有效運用所學(xué)護理理論及操作技能為臨床患者進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。教師選取臨床案例導(dǎo)入課堂，并精心設(shè)置與護理內(nèi)容有關(guān)的問題，有效把控課堂學(xué)習(xí)的靈活性，體現(xiàn)護生主體地位。繼而讓護生在小組交流中學(xué)會觀察與分析，繼而培養(yǎng)出優(yōu)秀的實用性護理人才，幫助護生奠定良好的護理基礎(chǔ)[6]。

在案例導(dǎo)入式情境教學(xué)下，五年制高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)模式得到有效改進。在教學(xué)過程中教師引導(dǎo)學(xué)生對真實病例的發(fā)病機制、誘發(fā)病因、護理措施等進行查詢，可增強課堂學(xué)習(xí)的有效性與趣味性，繼而讓學(xué)生將重點護理知識進行內(nèi)化，并應(yīng)用到實踐操作中。故本次研究則對觀察組采用案例導(dǎo)入式情境教學(xué)模式展開教學(xué)，在護生理論知識及操作技能考核中，觀察組分數(shù)均高于傳統(tǒng)教學(xué)的對照組，且比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。主要與案例導(dǎo)入式情境教學(xué)中，教師組織護生以小組交流模式展開學(xué)習(xí)有關(guān)。讓護生在小組協(xié)作中，增強其團隊意識，發(fā)揮護生學(xué)習(xí)潛能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。并在小組互動、交流中，增進之間的情感交流。在分析病例中鍛煉自身的分析能力與解決問題的能力。故案例導(dǎo)入式情境教學(xué)可推動護生綜合素質(zhì)的發(fā)展，并體現(xiàn)以護生為主體地位的教學(xué)原則，讓護生在情境體驗教學(xué)中提高自身的臨床實踐能力與思維能力[7-8]。而通過課堂角色扮演的方式，可讓學(xué)生有效結(jié)合理論知識，在扮演過程中將自身所需的知識應(yīng)用到實踐中，為今后的臨床護理工作打好實踐基礎(chǔ)，促進其綜合能力的發(fā)展。故該次研究結(jié)果顯示，觀察組護生教學(xué)結(jié)束后，各項基本能力評分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在五年制高職內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中教師通過案例導(dǎo)入式情境教學(xué)模式，可讓護生在小組協(xié)作中深入學(xué)習(xí)，并鍛煉護生的組織能力、口語表達能力、實際操作能力、觀察與分析能力，在一定程度上提高其心理素質(zhì)及職業(yè)素養(yǎng)。在今后的臨床護理工作中，靈活運用所學(xué)知識提供患者高質(zhì)量的護理服務(wù)滿足社會對復(fù)合型人才的需求。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-04-17）