中醫(yī)醫(yī)患會話對醫(yī)患關(guān)系的影響研究

張建花

[摘要] 分析探討中醫(yī)醫(yī)患會話對醫(yī)患關(guān)系的影響。本課題采取文獻(xiàn)綜述法，首先介紹語言學(xué)方法，進(jìn)一步針對加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話的必要性進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的措施，證實(shí)中醫(yī)醫(yī)患會話對改善醫(yī)患關(guān)系具備正面積極作用。中醫(yī)醫(yī)患會話屬于語言學(xué)的范疇，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話能夠改善醫(yī)患關(guān)系，并進(jìn)一步臨床醫(yī)護(hù)工作的順利、有序開展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)醫(yī)患會話措施的實(shí)施，能夠改善醫(yī)患之間的關(guān)系，使醫(yī)生了解患者的訴求，使患者信任醫(yī)生；在醫(yī)患關(guān)系有效改善的基礎(chǔ)上，使臨床醫(yī)療工作效率及質(zhì)量得到有效提高。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)醫(yī)患會話；醫(yī)患關(guān)系；影響

[中圖分類號] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0195-02

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)患關(guān)系一直是一個(gè)值得深入探討的話題。并且，在醫(yī)院醫(yī)患糾紛問題層出不窮。究其原因較多，但是大數(shù)據(jù)顯示，如果醫(yī)患之間缺乏溝通交流，則會導(dǎo)致醫(yī)生不了解患者具體病情及主訴需求的情況，同時(shí)導(dǎo)致患者不能夠理解醫(yī)生工作、不能信任醫(yī)生的情況，當(dāng)雙方之間存在這些情況時(shí)，加上環(huán)境、疾病進(jìn)展、經(jīng)濟(jì)因素等，便容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，從而影響醫(yī)院醫(yī)療工作的順利、有序進(jìn)行[1]。近年來，不少醫(yī)學(xué)學(xué)者表示有必要加強(qiáng)醫(yī)患會話，從而達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目標(biāo)。在本課題研究過程中，重點(diǎn)針對“中醫(yī)醫(yī)院會話對醫(yī)患關(guān)系的影響”進(jìn)行分析與研究，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)道。

1 基于中醫(yī)醫(yī)患會話的語言學(xué)方法分析

對于語言學(xué)方法來說，為國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)患會話的關(guān)鍵方法之一，并且該方法基于中醫(yī)醫(yī)患會話當(dāng)中使用廣泛。通過語言學(xué)會會話，加深醫(yī)生與患者之間的溝通交流，從而達(dá)到雙方互相了解的目的，且基于語言學(xué)的中醫(yī)醫(yī)患會話可分為兩部分：①外國語言學(xué)。即對西方語言學(xué)特征加以借鑒，因此稱之為西方語言學(xué)理論研究方法；②漢語語言學(xué)。即通過漢語交流，加深醫(yī)患之間的溝通交流。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究資料，不難發(fā)現(xiàn)基于中醫(yī)醫(yī)患會話的語言學(xué)方法脫離不了三大方面的內(nèi)容，總結(jié)起來包括：

1.1 醫(yī)療會話

在中醫(yī)醫(yī)患會話過程中，首先需具備明確的醫(yī)療會話內(nèi)容，即首先明確醫(yī)患會話的目的，然后通過話語的溝通交流，達(dá)到改善醫(yī)患之間關(guān)系的作用。在目標(biāo)方面，主要是通過醫(yī)患會話，了解患者，并讓患者了解醫(yī)生的醫(yī)療行為。在話語方面，醫(yī)生則需占主導(dǎo)地位，注重語言的禮貌、親切、有效性等[2]。在人際關(guān)系方面，則醫(yī)生需要認(rèn)清如何通過有效語言，改善雙方之間的關(guān)系，從而為臨床醫(yī)療工作的順利、有序開展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。此外，醫(yī)療會話進(jìn)行的目的是改善醫(yī)患之間的關(guān)系，避免醫(yī)療期間可能出現(xiàn)的矛盾、沖突以及糾紛等，從而確保醫(yī)療工作的有效性及科學(xué)性。

1.2 醫(yī)患會話的原則

在語言學(xué)研究過程中，還有必要了解醫(yī)患會話的原則，總結(jié)起來包括：一方面，醫(yī)患之間需遵循平衡合作原則，在醫(yī)患會話過程中，明確醫(yī)生和患者雙方之間的主體地位，雙方之間是平衡的，平衡溝通交流，平衡交流醫(yī)療過程潛在的問題，進(jìn)一步為相關(guān)措施的實(shí)施奠定有效基礎(chǔ)。另一方面，醫(yī)患會話需遵循人性化的原則，從醫(yī)生角度分析，在會話過程中需了解患者的基本信息及病情，保護(hù)好患者的隱私，尊重患者，使患者感受到尊重；從患者角度分析，則需積極配合醫(yī)患會話工作的開展，避免出現(xiàn)糾紛、沖突[3]。此外，還有必要遵循有針對性原則，即明確醫(yī)患會話的目的，避免過多的閑話影響醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

1.3 醫(yī)患會話需注意的問題

在醫(yī)患會話過程中，還會出現(xiàn)一些較為明顯的問題，即醫(yī)患會話的權(quán)力問題，雖然上述提到醫(yī)患會話需遵循平等、人性化以及有針對性的原則，但結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)患會話工作中，醫(yī)生占據(jù)主體地位，往往會話是醫(yī)生開展的，患者的主體地位弱化，處于被動的局面。因此，在醫(yī)患會話過程中，需充分注意這些問題，醫(yī)生可能弱化自身主體地位，合理控制話語權(quán)，合理地進(jìn)行問候、閑聊以及提出治療建議等，通過溝通交流，循序漸進(jìn)地增進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系，并將醫(yī)療問題有效解決。

2 加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話的必要性分析

在上述分析過程中，對中醫(yī)醫(yī)患會話在語言學(xué)理論方法中需遵循的原則及注意問題進(jìn)行了剖析。從臨床醫(yī)療工作實(shí)際角度出發(fā)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話也存在以下幾個(gè)方面的必要性。

2.1 改善醫(yī)患之間的關(guān)系

隨著社會的發(fā)展，新媒體興起，尤其是以網(wǎng)絡(luò)媒體為渠道的不實(shí)報(bào)道增多，部分多媒體主體針對醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行不實(shí)報(bào)道，這樣便會加深患者對醫(yī)院醫(yī)療工作的不理解，進(jìn)一步導(dǎo)致患者不信任醫(yī)生，不能積極配合臨床醫(yī)療工作的開展。然而，在臨床醫(yī)療工作中加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話，則能夠讓醫(yī)生、患者雙方之間有足夠的了解，消除誤會，彼此之間建立信任，進(jìn)一步達(dá)到改善醫(yī)患之間關(guān)系的目的。

2.2 能夠進(jìn)一步提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量

在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作開展過程中，緩解醫(yī)患糾紛是一大關(guān)鍵管理內(nèi)容，實(shí)踐證明，在未加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話的情況下，引發(fā)醫(yī)患糾紛的幾率非常之高，這樣使得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作失效。但是，滲透中醫(yī)醫(yī)患會話，加深醫(yī)生、患者之間的溝通交流，則能夠在一定程度上降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量的提高[4]。此外，值得注意的是，部分醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理意識不高，未能構(gòu)建健全的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制及方案，這樣便存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作落實(shí)不到位的情況，進(jìn)一步引發(fā)醫(yī)患糾紛。而中醫(yī)醫(yī)患會話是一種有效改善醫(yī)患關(guān)系的方法，通過該方法的實(shí)施，能夠讓醫(yī)院認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的意義及必要性，進(jìn)一步為醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作的優(yōu)化及完善提供必要依據(jù)。

2.3 有助于醫(yī)生綜合素質(zhì)的提高

醫(yī)生素質(zhì)不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平上，也體現(xiàn)在語言溝通方面。從醫(yī)院大局觀角度來看，不單單是臨床護(hù)理工作人員需注重語言的和藹、禮貌，醫(yī)生也一樣需要注意這些。有時(shí)，在醫(yī)患溝通過程中，可能醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ髅β档木壒?，未能認(rèn)真傾聽患者的話語，或者未能聽清楚患者的話語，這樣便容易為醫(yī)患糾紛的發(fā)生埋下隱患。但將中醫(yī)醫(yī)患會話作為醫(yī)生工作的一部分，便能夠引起醫(yī)生的重視，通過有效的中醫(yī)醫(yī)患會話，認(rèn)真傾聽患者的話語，并在溝通過程中以文明禮貌、和藹的語言和患者溝通，這樣便能夠在一定程度上展現(xiàn)醫(yī)生的語言魅力，從而使醫(yī)生的綜合素質(zhì)得到有效提高。

3 中醫(yī)醫(yī)患會話有效實(shí)施策略探究

加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話非常有必要，為了改善醫(yī)患之間的關(guān)系，便有必要注重中醫(yī)醫(yī)患會話策略的有效實(shí)施?？偨Y(jié)起來，中醫(yī)醫(yī)患會話的有效實(shí)施策略如下。

3.1 加強(qiáng)監(jiān)管力度，重視中醫(yī)醫(yī)患會話工作的開展

醫(yī)院有必要重視中醫(yī)醫(yī)患會話工作的開展，將中醫(yī)醫(yī)患會話納入醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的范疇。而對于國家相關(guān)監(jiān)管部門來說，則有必要加強(qiáng)監(jiān)管力度，避免以網(wǎng)絡(luò)媒體為主導(dǎo)的不實(shí)報(bào)道的出現(xiàn)，對各大媒體進(jìn)行有效引導(dǎo)，遵守職業(yè)操守，做到如實(shí)報(bào)道醫(yī)院醫(yī)療事件，從多個(gè)角度去剖析所發(fā)生的醫(yī)療事件，從而獲得患者的理解。在中醫(yī)醫(yī)患會話工作開展過程中，醫(yī)生需尊重患者，理解患者，解決患者的疑惑，為患者提出醫(yī)療建議，進(jìn)一步贏取患者的信任，為臨床醫(yī)療工作的順利、有序開展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 注重醫(yī)院管理工作的強(qiáng)化，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)患會話專項(xiàng)管理

在醫(yī)院內(nèi)部，有必要注重管理工作的加強(qiáng)，將中醫(yī)醫(yī)患會話融入整體管理工作當(dāng)中，加強(qiáng)對醫(yī)生、患者雙方的管理。并針對所開展的中醫(yī)醫(yī)患會話工作實(shí)行專項(xiàng)管理方案。一方面，在管理工作過程中，構(gòu)建完善的質(zhì)量保證體系，樹立以患者為中心的服務(wù)體系，對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)制度逐步健全[5]。另一方面，在中醫(yī)醫(yī)患會話工作開展過程中，重視患者的訴求，并滿足患者的合理訴求，提高患者對醫(yī)生的信任，從另一方面也有助于醫(yī)生相關(guān)醫(yī)療工作的有效開展。

3.3 注重醫(yī)生綜合素質(zhì)水平的提高

為了確保中醫(yī)醫(yī)患會話實(shí)施的有效性，有必要注重醫(yī)生綜合素質(zhì)水平的提高。一方面，努力提高醫(yī)生的文化水平。醫(yī)院有必要定期注重加強(qiáng)醫(yī)療理論知識的學(xué)習(xí)，通過知識的學(xué)習(xí)，合理地應(yīng)用到醫(yī)患會話過程中，做到文明、禮貌、和藹用語，并尊重理解、患者，讓患者感受到醫(yī)生的誠意。另一方面，加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律知識，增強(qiáng)自身法律意識，并不斷提高自身醫(yī)療技術(shù)水平[6-7]。注重在醫(yī)療工作開展過程中加強(qiáng)醫(yī)患會話，了解患者著訴求，進(jìn)一步解決醫(yī)療工作面臨的實(shí)際問題，最終促進(jìn)醫(yī)療工作質(zhì)量的提高。

4 結(jié)論

通過該課題的研究，認(rèn)識到中醫(yī)醫(yī)患會話工作的開展，有助于醫(yī)患之間關(guān)系的改善，進(jìn)一步提高醫(yī)療工作的效率及質(zhì)量。因此，對于醫(yī)院醫(yī)生來說，便需要注重醫(yī)患會話方案的實(shí)施，加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，并不斷提高自身文化修養(yǎng)以及醫(yī)療技術(shù)水平。此外，在醫(yī)院方面，需注重風(fēng)險(xiǎn)管理工作的強(qiáng)化，在此項(xiàng)管理工作中針對中醫(yī)醫(yī)患會話實(shí)行專項(xiàng)管理，最終為醫(yī)院整體醫(yī)療工作水平質(zhì)量的提高奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2018-03-27）