疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)對(duì)改善外科護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度的效果分析

田敏

[摘要] 目的 分析疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)對(duì)改善外科護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度的效果。方法 該院于2017年8月對(duì)40名外科護(hù)士實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，采用KASRP（2008）中文版問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前后護(hù)士對(duì)疼痛知識(shí)的掌握度和態(tài)度，分析疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)的作用和價(jià)值。結(jié)果 實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前，有95.0%（38名）的護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)疼痛管理知識(shí)，1名護(hù)士認(rèn)為無(wú)所謂，1名護(hù)士認(rèn)為沒(méi)必要學(xué)習(xí)，分別占比2.5%；實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前，護(hù)士對(duì)疼痛管理知識(shí)的認(rèn)知度低于培訓(xùn)后，各項(xiàng)KASRP（2008）中文版問(wèn)卷數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)可提高外科護(hù)士對(duì)疼痛管理知識(shí)的了解度和掌握度，并幫助護(hù)士建立對(duì)疼痛管理的正確認(rèn)知。

[關(guān)鍵詞] 疼痛管理；知識(shí)培訓(xùn)；外科護(hù)士

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（c）-0117-02

Analysis of Effect of Pains Management Knowledge Training on the Improvement of Pains Knowledge and Attitudes of Surgical Nurses

TIAN Min

Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology， Mudan Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of pains management knowledge training on the improvement of pains knowledge and attitudes of surgical nurses. Methods 40 cases of surgical nurses admitted and treated in our hospital in August 2017 for pains management knowledge training， and the mastery degree and attitudes to the pains knowledge of nurse before and after the implementation of pains management knowledge training were surveyed by the KASRP （2008） Chinese questionnaire， and the effect and value of pains management knowledge training were analyzed. Results Before the implementation of pains management knowledge， 95.0%（38 cases） of nurses supposed that it was necessary to learn the pains management knowledge， 1 case of nurse supposed it was indifferent， and 1 case of nurse supposed it was not necessary to learn， respectively accounting for 2.5%， and the cognitive degree of nurses to the pains management knowledge was lower than that after training， and the differences in various data of the KASRP（2008） Chinese questionnaire were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The pains management knowledge training can improve the mastery degree and awareness degree of nurses to the pains management knowledge and help nurses establish the accurate cognition to the pains management.

[Key words] Pains management； Knowledge training； Surgical nurse

如今，疼痛成為了繼臨床護(hù)理實(shí)踐四大生命體征后的第五大生命體征[1]，可見(jiàn)疼痛管理在外科護(hù)理中的重要性。護(hù)士對(duì)疼痛管理知識(shí)的了解度和態(tài)度將直接影響到患者的疼痛護(hù)理，但從目前外科護(hù)士的工作情況來(lái)看，他們對(duì)于疼痛管理的態(tài)度和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)度是參差不齊的[2]。為了明確疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)對(duì)改善外科護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度的效果，該院于2017年8月對(duì)40名外科護(hù)士實(shí)施了疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，采用KASRP（2008）中文版問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前后護(hù)士對(duì)疼痛知識(shí)的掌握度和態(tài)度，現(xiàn)將具體內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院外科護(hù)士40名作為研究對(duì)象，所有護(hù)士均為該院的在職注冊(cè)護(hù)士，截至研究時(shí)間，于該院當(dāng)前崗位工作時(shí)間均超過(guò)12個(gè)月，所有護(hù)士均自愿參與該次研究，護(hù)士年齡25～45歲，平均年齡（32.5±1.2）歲，其中1名主任護(hù)師，2名副主任護(hù)師，10名主管護(hù)師，8名護(hù)理師，其余均為護(hù)士。

1.2 方法

將護(hù)士對(duì)疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)的態(tài)度分為有必要培訓(xùn)、無(wú)所謂和沒(méi)必要培訓(xùn)3個(gè)維度，于實(shí)施培訓(xùn)前，由護(hù)士自行填寫(xiě)自身對(duì)疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)的態(tài)度，以不記名形式投入調(diào)查箱當(dāng)中，而后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理。

于2017年8月實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，主要內(nèi)容如下所述：①培訓(xùn)方法與內(nèi)容。該次培訓(xùn)采用的培訓(xùn)方法主要包括：自主開(kāi)展培訓(xùn)工作會(huì)議、各渠道專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、科班學(xué)習(xí)等幾種形式，培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞外科疼痛管理的專業(yè)知識(shí)，如疼痛的定義、疼痛對(duì)人體的影響、疼痛的發(fā)生機(jī)制、疼痛管理存在的問(wèn)題、疼痛的各類緩解方式、鎮(zhèn)痛藥物的專業(yè)知識(shí)和使用等等。由護(hù)士根據(jù)自身的工作時(shí)間做出培訓(xùn)安排，自主選擇適合自身的培訓(xùn)方式。②培訓(xùn)教師。除繼續(xù)教育和各渠道專業(yè)培訓(xùn)之外，該院自行組織的培訓(xùn)工作會(huì)議和科班學(xué)習(xí)等培訓(xùn)方式均由本院專業(yè)人員擔(dān)任培訓(xùn)教師。培訓(xùn)教師從麻醉科、藥劑師、外科醫(yī)生當(dāng)中抽取，此外，抽取擁有多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士參與培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

采集培訓(xùn)前外科護(hù)士對(duì)疼痛管理的態(tài)度，使用KASRP （2008）中文版問(wèn)卷[3]調(diào)查護(hù)士對(duì)疼痛管理知識(shí)的認(rèn)知度，該調(diào)查問(wèn)卷共包括40個(gè)條目，分為疼痛一般知識(shí)、疼痛評(píng)估知識(shí)、藥物鎮(zhèn)痛知識(shí)和綜合應(yīng)用4個(gè)維度，分別整理護(hù)士對(duì)問(wèn)卷的總體回答情況和每個(gè)維度的了解情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（%）表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，分別使用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士對(duì)疼痛管理的態(tài)度分析

在實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前，有95.0%（38例）的護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)疼痛管理知識(shí)，有1名護(hù)士認(rèn)為無(wú)所謂，1名護(hù)士認(rèn)為沒(méi)必要學(xué)習(xí)，分別占比2.5%。

2.2 實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前后KASRP （2008）中文版問(wèn)卷的整體問(wèn)答情況

實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前后，外科護(hù)士KASRP （2008）中文版問(wèn)卷答對(duì)條目數(shù)分別是（18.4±4.6）條、（30.4±6.5）條，前后數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.530 9，P<0.05）。

2.3 KASRP （2008）中文版問(wèn)卷4個(gè)維度的答題情況分析

實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)后護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度高于培訓(xùn)前（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在外科患者中，多數(shù)疾病大都伴隨著不同程度的疼痛，例如骨折、胃腸疾病等等，術(shù)后疼痛也十分強(qiáng)烈，這種令人不快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)將嚴(yán)重影響患者的疾病治療和病情恢復(fù)[4]。

近幾年，隨著人們對(duì)疼痛認(rèn)知度的加深，在臨床工作中，對(duì)疼痛管理的關(guān)注度也逐漸提高。尤其在外科護(hù)理中，劇烈的疼痛常常會(huì)給患者帶來(lái)致命的危機(jī)，例如休克、昏迷，而在日常的外科護(hù)理中，疼痛也經(jīng)常使得患者不配合護(hù)理與治療工作，導(dǎo)致了住院時(shí)間的延長(zhǎng)、病情的加劇等不良問(wèn)題[5]。可以說(shuō)，疼痛管理在外科護(hù)理工作中是不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容。

但由于護(hù)士對(duì)疼痛管理的態(tài)度和認(rèn)知度有所不同，從而造成了的疼痛管理水平的參差不齊，導(dǎo)致了護(hù)理水平的整體下滑，同時(shí)也給患者帶來(lái)了一定的傷害。

在該次研究中，通過(guò)實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，以各種渠道、各種方式對(duì)外科護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)疼痛管理相關(guān)知識(shí)的了解度和掌握度，提高了他們對(duì)疼痛的認(rèn)知度。

研究結(jié)果表明“在實(shí)施疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)前，有95%（38例）的護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)疼痛管理知識(shí)，有21名護(hù)士認(rèn)為無(wú)所謂，占比2.5%，有1名護(hù)士認(rèn)為沒(méi)必要學(xué)習(xí)，占比2.5%”中可以看出：大部分外科護(hù)士認(rèn)識(shí)疼痛管理在外科護(hù)理中是非常有必要的，因此有95.0%的護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)疼痛護(hù)理知識(shí)，提高相關(guān)方面的專業(yè)水平。疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)顯著提高了護(hù)士對(duì)疼痛知識(shí)的掌握度和認(rèn)識(shí)度。

綜上所述，疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)可提高外科護(hù)士對(duì)疼痛管理知識(shí)的了解度和掌握度，并幫助護(hù)士建立對(duì)疼痛管理的正確認(rèn)知。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林雪梅，全小明，林瑤如，等.疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)對(duì)改善外科護(hù)士疼痛知識(shí)和態(tài)度的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（22）：118-121.

[2] 劉冬華，陳雪莉，于愛(ài)蘭，等.術(shù)后急性疼痛管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[J].中華護(hù)理教育，2015，12（8）：614-618.

[3] 許麗春，李育蓮.外科護(hù)士疼痛認(rèn)知和態(tài)度的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（14）：1078-1081.

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（收稿日期：2018-01-31）