中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析

張桂貞

【摘要】 目的 分析采用中醫(yī)中藥辨證施治對(duì)于腦血管痙攣性頭痛患者進(jìn)行治療的臨床治療效果， 以便為臨床干預(yù)工作提供有效的治療方法。方法 88例腦血管痙攣性頭痛患者， 根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組， 各44例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療方法進(jìn)行對(duì)癥治療， 觀察組患者采用中醫(yī)中藥辨證施治的方法進(jìn)行治療， 比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療， 觀察組患者中顯效22例、有效20例、無(wú)效2例， 總有效率為95.45%（42/44）；對(duì)照組患者中顯效15例、有效14例、無(wú)效15例，總有效率為65.91%（29/44）；觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦血管痙攣性頭痛患者， 在治療時(shí)采用中醫(yī)中藥辨證施治的方法進(jìn)行治療可以提高患者的臨床治療總有效率， 改善患者的臨床癥狀， 使患者更快的恢復(fù)， 具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)中藥辨證施治；腦血管痙攣性頭痛；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.062

心腦血管患者在發(fā)病的時(shí)候都存在有突發(fā)性的特點(diǎn)， 病情發(fā)作比較迅速， 會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生十分嚴(yán)重的損傷。頭痛在臨床當(dāng)中是十分常見(jiàn)的一種多發(fā)病癥， 主要因?yàn)槟X血管攣縮， 導(dǎo)致患者疼痛及主要表現(xiàn)是搏動(dòng)性的疼痛， 患者以單側(cè)疼痛為主， 而且可能表現(xiàn)為雙側(cè)疼痛[1-3]。患者在發(fā)作的時(shí)候存在有發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)， 容易反復(fù)發(fā)作的情況， 臨床上中醫(yī)將這種病癥稱之為“頭風(fēng)”。這種病癥會(huì)對(duì)患者的工作和生活帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響， 所以需要分析有效的方法對(duì)患者進(jìn)行治療， 本研究采用中醫(yī)中藥辨證施治的原則， 對(duì)腦血管心攣性頭痛進(jìn)行治療， 分析治療的有效性， 現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年8月收治的88例腦血管痙攣性頭痛患者作為研究對(duì)象， 所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢查， 均被確診為腦血管痙攣性頭痛。根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組， 各44例。對(duì)照組患者中男女比例為21∶23， 年齡19～76歲， 平均年齡（52.8±13.5）歲；觀察組患者中男女比例為20∶24， 年齡20～79歲， 平均年齡（53.6±12.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療方法進(jìn)行對(duì)癥治療， 給予患者口服鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療， 10 mg/次，1次/d， 2周為1個(gè)療程， 30 d后， 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)， 同時(shí)為患者輔助采用芬必得進(jìn)行頭痛癥狀的緩解。

觀察組患者采用中醫(yī)中藥辨證施治的方法進(jìn)行治療， 對(duì)患者劃分為6個(gè)證型， 分別為：痰濁瘀阻型、肝陽(yáng)上亢型、腦絡(luò)瘀阻型、氣虛血瘀型、寒凝氣滯型、濕熱瘀阻型。①對(duì)于第1個(gè)證型患者在治療的時(shí)候主要以化痰理氣為主， 藥物選擇半夏白術(shù)天麻湯加減治療， 藥物的主要方劑為：生姜、竹茹、半夏、黃芩各10 g， 薏苡仁、枳實(shí)、白術(shù)、橘紅各15 g， 茯苓20 g。②對(duì)于第2個(gè)證型的患者在治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇天麻鉤藤飲加減治療， 在治療過(guò)程當(dāng)中需要平肝潛陽(yáng)， 選擇的主要藥物方劑為：桑寄生、何首烏、生地、旱蓮草、枸杞子、勾藤各10 g。③對(duì)于第3個(gè)證型的患者在治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇通竅活血湯加減治療， 治療時(shí)應(yīng)本著活血化瘀的原則進(jìn)行， 藥物主要方劑為：天麻、桃仁各12 g， 葛根、丹參各20 g， 當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、香附各10 g， 生地、山楂各15 g， 甘草5 g， 紅花8 g、蜈蚣2條。④對(duì)于第4個(gè)證型的患者在治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇加味四物湯加減治療， 治療時(shí)患者需要活血益氣， 藥物方劑為：酸棗仁、甘草、黃精各10 g， 白芍、當(dāng)歸、川芎、熟地各20 g， 何首烏、生地、黃芪、黨參各15 g。

⑤對(duì)于第5個(gè)證型患者選擇川芎茶調(diào)散加減治療， 主要對(duì)患者進(jìn)行溫陽(yáng)行氣治療， 藥物的主要方劑為：桂枝、當(dāng)歸、白芷、附片、香附、赤芍、川芎各10 g， 甘草5 g， 枳實(shí)12 g， 丹參15 g， 北辛3 g， 葛根20 g， 麻黃8 g。⑥對(duì)于第六個(gè)證型的患者在進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇芎芷石膏湯加減治療， 為患者進(jìn)行清化濕熱治療， 藥物主要的方劑為：白芷、石膏、川芎各15 g， 蒼術(shù)、竹茹、黃芩、荷葉、膽南星、升麻各10 g。對(duì)于所有患者連續(xù)進(jìn)行1個(gè)月的治療。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 如果治療以后， 患者臨床癥狀基本恢復(fù)正常， 為顯效；如果治療以后， 患者臨床癥狀得到改善， 為有效；如果治療以后， 患者臨床癥狀沒(méi)有改善甚至存在加重的情況， 為無(wú)效[4]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療， 觀察組患者中顯效22例、有效20例、無(wú)效2例， 總有效率為95.45%（42/44）；對(duì)照組患者中顯效15例、有效14例、無(wú)效15例， 總有效率為65.91%（29/44）；觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.32， P<0.05）。

3 討論

心腦血管疾病會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生較大的危害， 患者一般會(huì)出現(xiàn)脂肪、血糖代謝異常等情況， 并且會(huì)使患者表現(xiàn)出心腦腎等相關(guān)器官功能改變的不良情況[5-7]。血管疾病發(fā)病率在臨床上相對(duì)較高， 而且具有較高的致殘率和死亡率， 心血管疾病還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥情況發(fā)生， 使患者出現(xiàn)心肌供血不足和糖尿病等情況， 對(duì)于患者的健康狀況產(chǎn)生嚴(yán)重的影響， 所以對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)， 并開(kāi)展有效的干預(yù)是十分必要的。本研究分析中醫(yī)中藥辨證施治對(duì)于血管痙攣性頭痛治療的效果， 從本研究的結(jié)果能夠看出采用中醫(yī)中藥辨證施治的觀察組患者總有效率明顯高于采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 因此能夠證明中醫(yī)中藥辨證施治對(duì)于腦血管痙攣性頭痛進(jìn)行治療， 具有較好的效果。中醫(yī)提倡辨證施治在對(duì)患者治療的過(guò)程當(dāng)中， 能夠治療患者的根本癥狀， 提高治療的效果， 能夠促使治療過(guò)程中藥物積極的發(fā)揮治療作用， 所以治療更加的徹底[8-10]。

綜上所述， 對(duì)于腦血管痙攣性頭痛患者， 在治療時(shí)采用中醫(yī)中藥辨證施治的方法進(jìn)行治療可以提高患者的臨床治療總有效率， 改善患者的臨床癥狀， 使患者更快的恢復(fù)， 具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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[收稿日期：2018-01-24]