早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響

李 雅

（河南省南陽市西峽縣人民醫(yī)院，河南 南陽 474500）

妊娠期糖尿病患者在患病期間，若未接受及時(shí)的臨床治療和護(hù)理，將會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，因此，臨床的早期診斷和干預(yù)對(duì)于母嬰健康具有十分重要的作用。近幾年來，臨床上通過加強(qiáng)對(duì)于妊娠期糖尿病的研究力度，通過對(duì)其給予早期護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效控制患者的血糖水平，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的96例妊娠期糖尿病患者，將其隨機(jī)分為早期護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各48例。均為自愿參與配合本次研究。常規(guī)護(hù)理組年齡20～36歲，平均年齡（25.47±4.35）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.5±0.3）次。早期護(hù)理組年齡22～38歲，平均年齡（25.74±4.64）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.4）次。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者接受用藥治療，其次，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況提供對(duì)癥指導(dǎo)和護(hù)理。

早期護(hù)理組行早期護(hù)理指導(dǎo)。①監(jiān)測(cè)血糖。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)使用血糖測(cè)量?jī)x測(cè)量血糖，每間隔7天測(cè)量1次，監(jiān)測(cè)空腹血糖以及餐后2 h的血糖水平，必要時(shí)需要每天三餐后測(cè)量1次血糖。對(duì)于接受胰島素治療的患者而言，則需要于每天三餐后監(jiān)測(cè)餐后2 h血糖，并詳細(xì)記錄；②飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的具體情況制定飲食方案，懷孕中、晚期則需要適當(dāng)增加熱量，進(jìn)而確保患者在妊娠期間的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)，避免發(fā)生酮癥酸中毒的情況；③運(yùn)功護(hù)理。護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉，進(jìn)而降低胰島素水平，反之增加對(duì)于胰島素的敏感性，利于控制血糖水平。

1.3 觀察指標(biāo)

收集臨床資料和信息，觀察并比較兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率及孕婦的妊娠結(jié)局；新生兒并發(fā)癥觀察指標(biāo)：肺炎、窒息、透明膜病變、呼吸窘迫綜合征及巨大兒等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 妊娠結(jié)局

早期護(hù)理組早產(chǎn)、羊水過多及剖宮產(chǎn)等發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局比較[n(%)]

2.2 新生兒并發(fā)癥發(fā)生率

早期護(hù)理組發(fā)生新生兒肺炎、透明膜病變、巨大兒以及呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥2例（4.17%），低于常規(guī)護(hù)理組的11例（22.92%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.207，P=0.007，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病通常指的是在妊娠期間發(fā)生不同程度的糖耐量異常情況，其中，包含部分妊娠前已經(jīng)患有糖尿病，但是在孕期首次被臨床檢驗(yàn)和確診的患者[2]。臨床研究顯示，我國(guó)大約1～5%可能發(fā)生妊娠期糖尿病，并且呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)。此時(shí)，通過對(duì)妊娠期糖尿病患者給予早期護(hù)理指導(dǎo)，提供針對(duì)性的護(hù)理方案，能夠改善妊娠結(jié)局[3]。

經(jīng)過大量的討論所得，早期護(hù)理組早產(chǎn)、羊水過多以及剖宮產(chǎn)等發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組，早期護(hù)理組新生兒肺炎、透明膜病變、巨大兒以及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率均低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。對(duì)于妊娠期糖尿病患者行早期護(hù)理指導(dǎo)，如：加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及血糖檢測(cè)等，能夠在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4 結(jié) 語

概而言之，通過行早期護(hù)理干預(yù)，減少妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)，還能夠改善妊娠結(jié)局，護(hù)理效果十分顯著。

[1] 周 靈,李 麗.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2016,37(7):910-911.[2] 孫珊珊,羅輝蘭.PBL式健康教育與早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(7):73-76.

[3] 白云華.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(15):185-186.