基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論將茶療用于心身疾病的中醫(yī)藥防治初探

郭拯妮，張潔

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500）

茶葉原為中國南方的嘉木，發(fā)于神農(nóng)，聞于魯周公，始于唐朝，興于宋代。茶文化為飲食文化的一個分支，它起源久遠(yuǎn)、底蘊深厚、博大精深，且長盛不衰地傳遍全球，是中國古代南方人民對中華飲食文化的貢獻(xiàn)，也是中華民族對世界飲食文化的貢獻(xiàn)[1]。茶文化包括茶的歷史淵源、采摘過程、制作方法、鑒別方式、選購技巧、優(yōu)劣品評、茶技欣賞、茶境領(lǐng)略、茶道修養(yǎng)等等方面。其中茶道是茶文化的核心內(nèi)容，茶道精神是茶文化靈魂的最高享受[2]。

1 茶葉的功效

茶與中醫(yī)藥的關(guān)系，就像茶和水的關(guān)系，人們利用茶葉，可能最早就是從藥用開始的[3]。《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著，這部書以傳說的形式，收集了自遠(yuǎn)古以來，勞動人民長期積累的藥用知識，該書中記載“神農(nóng)嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之”[4]，唐代陳藏器的《本草拾遺》中有“茶藥”一詞[5]，宋代林洪的《山家清供》中亦有“茶，即藥也”的論斷，說明在古代人們就已經(jīng)知道茶能解各種藥毒了[6]。

茶葉在《本草》、《藥書》、《華佗食論》、《茶譜》等書中都記載了其具有清熱解暑、消食化痰、去油降脂、清心除煩、解毒醒酒、生津止渴、降火明目、止痢除濕等二十多種功效，正如宋代詩人歐陽修《茶歌》中這樣寫道：“論功可以療百疾，輕身久服勝胡麻”。唐代大醫(yī)藥學(xué)家陳藏器在《本草拾遺》中還稱：“諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥”[7]。在過去醫(yī)療水平低下、醫(yī)藥無門的時候，茶被譽為“萬病之藥”，是人們居家出行、治病解毒之備必良品，這幾乎把茶給神化了。人們賦予茶為“萬病之藥”的稱號，除了其茶葉本身所具有的對人體有確切的中醫(yī)藥療效外，其實還有一種療效就是心理調(diào)適作用，這個作用就體現(xiàn)在茶文化之茶道精神上[8]。

2 茶道精神與健康

2.1 茶道 茶道就是品賞茶的美感之道。茶道屬于東方文化，東方文化與西方文化的不同之處在于：西方文化講究實實在在的看得見、摸得著；東方文化則要憑借個人的悟性去貼近和理解它。茶道內(nèi)容包括環(huán)境、禮法、茶藝、修行四大要素[9]。

2.1.1 環(huán)境 環(huán)境要求清雅幽靜，使人進(jìn)入到此環(huán)境中，忘卻俗世，洗盡塵心，熏陶德化。

2.1.2 禮法 禮法是整個茶事過程中的一系列規(guī)范與法度，涉及到人與人、人與物、物與物之間一些規(guī)定，如位置、順序、動作、語言、姿態(tài)、儀表、儀容等。茶道的禮法隨著時代的變遷而有所損益，與時偕行。

2.1.3 茶藝 茶藝即飲茶藝術(shù)，有備器、擇水、取火、候湯、習(xí)茶五大環(huán)節(jié)。茶藝重在習(xí)茶藝術(shù)，以獲得審美享受；茶道重在通過茶藝修心養(yǎng)性、參悟大道。茶藝是茶道的載體，茶道依于茶藝而存在。茶藝，有名，有形，是茶文化的外在表現(xiàn)形式；茶道，就是精神、道理、規(guī)律、本源與本質(zhì)。

2.1.4 修行 修行是茶道的根本和宗旨。中華茶道的修行為“性命雙修”，修性即修心，修命即修身，性命雙修亦即心身雙修。心身雙修也謂養(yǎng)生，在于祛病健體、延年益壽。

2.2 茶道精神 茶道精神是茶文化的核心，指通過茶道里的行為儀式來修心養(yǎng)性、陶冶情操、學(xué)禮悟道、領(lǐng)略美德、增進(jìn)友誼，從而達(dá)到形式與精神的相互統(tǒng)一。茶道精神有四德、五禮和五美。四德是“理、敬、清、融”，五禮是“注目禮、端坐禮、致茶禮、奉茶禮、問答禮”，五美是“人美、境美、茶美、水美、藝美”[10]。

雖然茶道會因時代不同、茶類不同而有所變化，但茶道精神卻萬變不離其宗，它提倡茶神合一，旨在清心，通過追求一種融洽寬松的氣氛來達(dá)到“釋躁平矜，怡情悅性”的精神境界，從而實現(xiàn)物質(zhì)和精神的統(tǒng)一[11]。

2.3 茶道精神與健康 《素問?生氣通天論》有“陰平陽秘，精神乃治”，《素問?上古天真論》有“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，《素問?至真要大論》有“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”等都說明了人體只有保持各方面機能的平和協(xié)調(diào)才能保證健康[12]。

茶道精神的修行需要安詳靜謐的心境，通過煮茶、沏茶、賞茶、聞茶、品茶、飲茶等一整套的茶道行為，使煩惱于茶道中得到釋然，心身于茶道之中得到放松，性情與茶道之中得到陶冶。

茶道精神處處貫徹著和諧，這與中醫(yī)藥文化中的“和”的觀念十分吻合。茶道精神能平和人的心境，消除人的煩惱，調(diào)和人的氣血，達(dá)到靜心、靜神的目的，使人緩解壓力、增強定力，開啟智慧、陶冶情操、去除雜念，從而尋求健康之道[13]。

3 心身疾病的中醫(yī)治則

3.1 心身疾病 指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和功能性障礙。

3.2 心身疾病的治療原則[14]

3.2.1 調(diào)諧陰陽 疾病的發(fā)生，從根本上即是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。張仲景治療“百合病”，即提出“見于陰者，以陽法救之；見于陽者，以陰法救之”（《金匱要略》）；葉天士認(rèn)為“誦談吟詠，身雖靜坐，而心神常動，凡五志之動皆陽，陽冒無制”（《臨證指南醫(yī)案》），乃是勞心動陽，陰液受損，故從育陰抑陽論治。因此，中醫(yī)對于心身疾病的治療也以調(diào)諧陰陽作為根本大法，必須在調(diào)諧陰陽的基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)神志，方能奏效。

3.2.2 調(diào)節(jié)氣血 氣血是各臟腑組織功能活動及精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，精神活動是在生命功能的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的更為高級的功能活動?！鹅`樞·平人絕谷論》說“五臟安定，血脈和利，精神乃居”，指出臟腑功能正常，氣血和暢，心身才能健康。因此，在心身疾病的治療中，調(diào)節(jié)氣血十分重要。

3.2.3 疏導(dǎo)情志 宋代著名醫(yī)家陳無擇在《三因極一病證方論》中指出“五臟六腑，陰陽升降，非氣不生。神靜則寧，情動則亂。故有喜怒憂思悲恐驚?！币嗉础鞍俨∩跉狻?，每一種疾病背后都有一種不良的情緒，尤其是心身疾病，其致病機制主要是七情所傷；《理瀹駢文》一書中指出“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥也矣”，認(rèn)為治療情志疾病心療勝于藥療，亦即“先醫(yī)其心”；唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》里說“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病”，這里的“醫(yī)國”指的就是社會因素，“醫(yī)人”指的是人的心理因素，“醫(yī)病”即人的生物因素，這種“醫(yī)國、醫(yī)人、醫(yī)病”就是從社會、心理、生物的整體醫(yī)學(xué)模式的角度來診斷和治療疾病的；《靈樞·師傳》中“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦”對于心身疾病，通過疏導(dǎo)情志來達(dá)到治療疾病的目的；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈”，“今精壞神去，榮衛(wèi)不可復(fù)收……精氣弛壞，榮泣衛(wèi)除，故神志亡而病不愈也”也說明患者的精神狀態(tài)對疾病的治療有積極和消極兩方面的作用，對于心身疾病的治療，從以“人為本”的角度調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)更顯得尤為重要。

3.2.4 心身同治 中醫(yī)學(xué)強調(diào)“形神合一”的整體觀，將人視為“心身合一”的整體，所謂心身同治是指在治療過程中既要充分考慮心理因素以“治神”，又要顧及生理因素以“治身”，在治療過程中使心身俱諧。

4 茶療用于心身疾病的中醫(yī)藥防治之初探

茶療[15]就是以茶為媒介通過一定的技術(shù)與方法，來達(dá)到調(diào)節(jié)身體或者治療某些病癥的目的。

茶葉作為中草藥，其本身對疾病就有一定的療效，茶道精神對引起心身疾病發(fā)生、發(fā)展的心理社會“扳機”因素能起到減弱和阻礙的作用。喝茶，喝進(jìn)去的不僅是對某些疾病具有特定療效的一種飲品，更重要的是在喝茶的過程中還經(jīng)歷了茶道精神的洗禮，使人體陰陽得到調(diào)整，氣血趨于平和，身心在一種輕松健康心境中得到了保護(hù)與療愈，正是這種藥用加心境的結(jié)合，使茶療對于某些心身疾病可起到心身同治的效果。

如何將茶療應(yīng)用于心身疾病的中醫(yī)藥防治呢？這里主要結(jié)合茶的功效、茶的分類、人的體質(zhì)和疾病的辨證論治，四個方面來探索茶療對心身疾病的中醫(yī)防治方法。

中醫(yī)理論中有“五色入五臟”，根據(jù)茶在浸泡之后的色澤可將茶分為五種[16]，分別是綠茶（如西湖龍井、洞庭碧羅春等）、紅茶（祁門紅茶、功夫紅茶等）、黃茶（君山銀針、霍山黃芽等）、白茶（首日茶、白牡丹等）和黑茶（普洱茶、六堡茶等），五種茶分別對應(yīng)于五行中的木火土金水，即綠茶入肝，紅茶入心，黃茶入脾，白茶入肺，黑茶入腎。

基于北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授的體質(zhì)理論，將人的體質(zhì)分為九種類型，即平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血淤質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟體質(zhì)[17]。

大千世界，人各有情，茶各有性，體質(zhì)不同，喝茶有異，只有充分根據(jù)體質(zhì)，同時對疾病進(jìn)行辨證論治后選茶，才能使茶療在最大程度上發(fā)揮中醫(yī)藥功效。

如：綠茶性寒，酸入肝經(jīng)，有疏肝理氣之功，在沖泡過程中其湯色透徹，或水清茶綠，或淺黃透絲，茶藝中能欣賞感受那卷曲而干癟的茶葉經(jīng)過開水的溫泡后展現(xiàn)出的豁達(dá)清綠的美，天熱飲用可用來解暑，適用于陰虛、濕熱和特稟體質(zhì)中情緒易急躁，容易體熱上火、焦慮煩燥的人群。

紅茶性溫，沖泡后湯色紅艷明亮，能使人精神振奮，對氣虛、痰濕、血瘀、氣郁體質(zhì)者改善其抑郁情緒有良好效果。

黃茶在口感醇厚，健脾消食，適用于陰虛體質(zhì)兼有虛熱上炎、口苦口臭、潮熱、夜間汗出的人群；由于甘入脾經(jīng)，所以具有補養(yǎng)氣血、溫補脾胃的作用，故對于糾治氣血虛弱導(dǎo)致的心情不佳、沮喪、抑郁（如產(chǎn)后抑郁癥）等亦有顯著效果。

白茶性平偏涼，養(yǎng)肺，適合雙目干澀、口干口渴、皮膚較為油膩人群，陳放的白茶經(jīng)過歲月的沉淀，更有祛邪扶正的功效，可適用于陰虛、濕熱體質(zhì)者。

黑茶入腎，適合臉黑無光澤，喉嚨腫痛，食欲減退，四肢冰冷，腰膝酸軟，精力減退者。黑茶有生茶和熟茶之分，其中生茶較為寒涼，與綠茶功效更為相似，適合濕熱型，特稟體質(zhì)者飲用；熟茶則性溫和，與紅茶茶性更為相似，氣虛、陽虛、痰濕、血瘀、氣郁體質(zhì)者均可使用。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，根據(jù)各人的體質(zhì)選擇適合自己飲用的茶類，并養(yǎng)成飲茶的習(xí)慣，結(jié)合茶道精神里恬淡怡靜的人生態(tài)度，從小壺茶中探求宇宙玄機，從淡淡茶湯中品悟人生百味，這便可以對心身疾病進(jìn)行預(yù)防[18]。

5 結(jié)語

茶葉的功效結(jié)合茶道精神應(yīng)用于心身疾病，可達(dá)到一定的心身同治效果，但茶文化博大精神，如何將茶療方法系統(tǒng)的應(yīng)用于心身疾病的中醫(yī)藥防治，這條道路深遠(yuǎn)而漫長，這里只是小小的初探，日后有待更多的中醫(yī)學(xué)子進(jìn)行更深的探索和研究。