護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響研究

霍艷俐

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響。方法 100例接受骨科手術(shù)治療的患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 觀察兩組患者的疼痛評分、并發(fā)癥的發(fā)生率及護(hù)理滿意度評分。結(jié)果 觀察組患者疼痛評分為（53.77±2.63）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為2%（1/50）， 護(hù)理滿意度評分為（96.02±2.23）分；對照組患者疼痛評分為（68.26±2.78）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為14%（7/50）， 護(hù)理滿意度評分為（82.62±2.78）分；觀察組疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護(hù)理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 對接受骨科手術(shù)治療的患者， 在其手術(shù)順利完成后使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 能夠有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險， 緩解患者的疼痛程度， 同時有助于和諧護(hù)患關(guān)系的建立， 值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；骨科手術(shù)患者；術(shù)后鎮(zhèn)痛藥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.104

骨科手術(shù)患者在接受手術(shù)治療后， 極易出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀， 大大增加了患者的身心負(fù)擔(dān)， 對患者疾病的預(yù)后十分不利[1， 2]。手術(shù)創(chuàng)口作為一種應(yīng)激性因素， 創(chuàng)傷所致的疼痛會干擾患者， 導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)不良心理及生理反應(yīng)， 降低患者的生活質(zhì)量。對于疼痛患者最有效的方法是給予止痛藥物， 而在給予藥物止痛的同時護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)， 能有效的幫助患者度過疼痛康復(fù)期。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月在本院進(jìn)行骨科手術(shù)治療的100例患者作為研究對象， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者中男21例， 女29例， 年齡23～67歲， 平均年齡（45.21±8.78）歲。觀察組患者中男20例， 女30例， 年齡22～68歲， 平均年齡（45.85±7.65）歲。所有患者中均不存在嚴(yán)重意識障礙、肝腎等重大器官疾病， 對于本次實(shí)驗(yàn)研究中所涉及的內(nèi)容、操作方式、實(shí)驗(yàn)方法以及所用時間等患者及其患者家屬均知曉狀況， 并支持本次研究， 所有患者均屬于自愿參與。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 具體措施如下。①心理護(hù)理：疼痛極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張的負(fù)性情緒， 護(hù)理人員應(yīng)在患者手術(shù)完成后， 根據(jù)患者的心理健康狀況為患者實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理， 給予患者精神支持， 讓患者感受到被關(guān)懷、被關(guān)心的感覺， 從而有效增強(qiáng)面對疼痛的勇氣[3]。②疼痛護(hù)理：對于出現(xiàn)疼痛的患者， 護(hù)理人員可以采取注意力轉(zhuǎn)移法， 通過讓患者觀看電視劇、報紙、綜藝節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力， 緩解疼痛， 可叮囑患者家屬多與患者聊天、講故事等轉(zhuǎn)移患者的注意力[4， 5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者發(fā)放本院科室自制的評分表調(diào)查護(hù)理滿意度， 內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、各項(xiàng)操作技術(shù)、對疾病的知曉程度等， 按照百分制進(jìn)行評分， >80分為非常滿意， 60～79分為比較滿意， <60分為不滿意。采用百分制評分表對患者的疼痛狀況進(jìn)行評估， >80分為重度疼痛， 60～79分為中度疼痛， 50～59分為輕度疼痛， <50分為無明顯疼痛[6]。統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者疼痛評分為（53.77±2.63）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為2%（1/50）， 護(hù)理滿意度評分為（96.02±2.23）分；對照組患者疼痛評分為（68.26±2.78）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為14%（7/50）， 護(hù)理滿意度評分為（82.62±2.78）分；觀察組疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護(hù)理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們對于健康重視程度的提升， 對于臨床如何有效的緩解術(shù)后疼痛也提出了更高的要求[7-10]。對于接受骨科手術(shù)治療的患者， 在其手術(shù)完成后， 主要是采取止痛藥物進(jìn)行止痛， 但止痛藥物的不良反應(yīng)使得該藥物不能長期使用， 臨床實(shí)踐證明， 采取一定的護(hù)理干預(yù)措施， 不僅能夠減少止痛藥物的使用， 還能夠緩解患者的疼痛[11-14]。本次研究中， 護(hù)理人員在觀察組患者手術(shù)完成后， 對患者的心理狀況進(jìn)行評估， 根據(jù)患者發(fā)生負(fù)性情緒的原因給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)， 從而讓患者感受到護(hù)理人員以患者為中心的工作理念， 讓患者得到精神支持， 從而增強(qiáng)了面對疼痛的信心；通過對患者加強(qiáng)疼痛護(hù)理， 采取的注意力轉(zhuǎn)移法有效的緩解了患者的疼痛。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者疼痛評分為（53.77±2.63）分，

并發(fā)癥發(fā)生率為2%（1/50）， 護(hù)理滿意度評分為（96.02±2.23）分；對照組患者疼痛評分為（68.26±2.78）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為14%（7/50）， 護(hù)理滿意度評分為（82.62±2.78）分；觀察組疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護(hù)理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對接受骨科手術(shù)治療的患者， 在其手術(shù)順利完成后使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛的同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 能夠有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險， 緩解患者的疼痛程度， 同時有助于和諧護(hù)患關(guān)系的建立， 值得在臨床上推廣。

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[收稿日期：2017-10-30]