半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎臨床效果分析

慢性萎縮性胃炎疾病是常見慢性胃炎疾病，在臨床確診后不進(jìn)行及時治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血、穿孔、潰瘍等[1]，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至可能還會出現(xiàn)癌變。因此需要選擇合適方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的。本研究針對慢性萎縮性胃炎患者分別選擇不同藥物進(jìn)行治療，對比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就醫(yī)的慢性萎縮性胃炎患者（80例、2016年11月29日-2017年11月30日），通過就診順序單雙號分組（分兩組）。兩組患者均為Hp陽性，且本次研究符合倫理委員會批準(zhǔn)。對照組男：女=30：10，年齡24～70歲（55.36±2.42）歲，觀察組男性：女性=29：11，年齡值為25～71歲（55.89±2.61）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇胃復(fù)春片治療：口服胃復(fù)春片，每天3次，每次4片（0.36 g×4）；觀察組：采用半夏瀉心湯治療：即將黨參20 g、黃芩10 g、白花蛇舌草30 g、蒲公英20 g、甘草6 g、干姜5 g、黃連6 g、枳實10 g、法半夏10 g等藥物與200 ml水進(jìn)行煎熬，每天1劑，每劑分早晚服用。兩組均治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床癥狀評分情況、Hp感染轉(zhuǎn)陰情況。臨床癥狀評分情況：包括納差、噯氣、隱痛，分值為10分制，分?jǐn)?shù)越低，表示患者臨床癥狀改善情況越佳，具體評分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我院自制自檢表進(jìn)行發(fā)放、填寫、統(tǒng)計，之后根據(jù)患者病情實施分析，登記。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件記錄患者的相關(guān)資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗比較，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀評分情況

觀察組納差為（0.91±0.02）分、噯氣為（0.92±0.05）分、隱痛為（0.21±0.02）分，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性（P＜0.05），見表1。

2.2 Hp感染轉(zhuǎn)陰情況

觀察組Hp感染轉(zhuǎn)陰例數(shù)為35例，對照組有25例，數(shù)據(jù)之間對比，差異較為顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是常見疾病，其主要與飲食、生活習(xí)慣等因素有關(guān)系，其一般受到臨床重視[2]，主要是因為此類疾病不進(jìn)行有效治療，很有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)癌癥，因此，慢性萎縮性胃炎也稱之為癌前疾病。故，在臨床診斷發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎疾病后，需要立即進(jìn)行及時有效的治療，從而穩(wěn)定其病情，改善臨床癥狀，延長患者生存期限。

我國中醫(yī)學(xué)表示[3]，慢性萎縮性胃炎主要是飲食勞倦、情志失調(diào)等原因所導(dǎo)致的脾胃病變。脾胃居中焦，為陰陽升降之樞紐，脾為陰臟，其氣主升，胃為陽腑，其氣主降，慢性萎縮性胃炎中，中氣虛弱，寒熱錯雜，升降失常者，需要進(jìn)行和胃降逆，燥濕化痰[4]，穩(wěn)定其具體病情。半夏瀉心湯具有和胃消痞、降逆止嘔、燥濕化痰的功效，主要是由法半夏、黨參、黃芩、白花蛇舌草、蒲公英、甘草、干姜、黃連、枳實等藥物組成，其中，半夏辛溫為君，散結(jié)除痞，又善降逆止嘔。臣以干姜之辛熱以溫中散寒，燥濕消痰；黃連可瀉火解毒、清熱燥濕；黃芩與蒲公英可瀉火解毒、清熱燥濕；甘草、黨參可調(diào)胃和中、健脾益氣；枳實可破氣消滯；白花蛇舌草可清熱解毒、消痛散結(jié)[5]；多種藥物聯(lián)合使用及不同病癥的隨癥加減，可以達(dá)到平調(diào)寒熱、清熱燥濕、協(xié)調(diào)陰陽，疏通氣機(jī)升降的效果，還可以有效改善患者臨床癥狀積分情況，效果較佳[6]。相關(guān)資料也曾經(jīng)表示，半夏瀉心湯可有效加強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)排空，還對Hp具有一定的殺滅作用，拮抗炎癥反應(yīng)物質(zhì)所導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)，進(jìn)一步利于炎癥的消除作用，同時，在針對患者進(jìn)行半夏瀉心湯治療后，其能有效促進(jìn)患者自身機(jī)體對自由基的清除作用，減輕或阻斷組織的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)[7]，還能夠有效減少自由基對胃黏膜上皮細(xì)胞的損傷現(xiàn)象，效果顯著，對患者后續(xù)預(yù)后均具有一定的應(yīng)用價值。

表1 兩組臨床癥狀評分情況（±s，分）

表1 兩組臨床癥狀評分情況（±s，分）

注：與對照組比較，＊P＜0.05

觀察組（n=40） 3.55±1.02 0.91±0.02＊ 3.40±0.54 0.92±0.05＊ 0.35±0.02 0.21±0.02＊對照組（n=40） 3.57±1.11 1.35±0.09 3.42±0.55 1.92±0.07 0.34±0.06 1.65±0.01

表2 兩組Hp感染轉(zhuǎn)陰情況 [n（%）]

本文研究從表1、表2中可以看出，（1）觀察組納差為（0.91±0.02）分、噯氣為（0.92±0.05）分、隱痛為（0.21±0.02）分，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性（P＜0.05）；（2）觀察組Hp感染轉(zhuǎn)陰例數(shù)為35例，對照組有25例，數(shù)據(jù)之間對比，差異較為顯著（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說明，針對慢性萎縮性胃炎患者采用半夏瀉心湯治療，可有效提高患者的胃動力，通過調(diào)節(jié)腦以及自主神經(jīng)的分泌紊亂現(xiàn)象，從而對胃潰瘍癥狀進(jìn)一步起到改善的作用[8]，還可以有效促進(jìn)炎癥的吸收，增加患者自身機(jī)體免疫功能，保護(hù)患者的器官，對Hp感染轉(zhuǎn)陰率具有一定的應(yīng)用價值。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者選擇半夏瀉心湯進(jìn)行治療，可對幽門螺桿菌起到一定的抑制作用，保護(hù)胃黏膜，改善患者的臨床癥狀積分，效果較佳，可推廣。

[1]楊晉翔，安靜，彭繼升，等.半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效的系統(tǒng)評價[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，38（1）：46-52.

[2]閆海強(qiáng).柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（1）：25-26.

[3]魏曉廣，鄭佳.西藥聯(lián)合半夏瀉心湯辨證加減治療慢性萎縮性胃炎效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：187-188.

[4]曾云.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎59例臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（30）：328-329.

[5]袁繼云，潘立華，曹家瑋，等.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：177-178.

[6]孫震，王曉燕.加味半夏瀉心湯輔助治療慢性萎縮性胃炎臨床對照研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（19）：128-129.

[7]許愛麗，蘇曉蘭，劉濤，等.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎循證證據(jù)研究與臨證發(fā)微[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（8）：1053-1055，1076.

[8]杜婷婷.柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎52例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：140-141.