家屬彈性探視制度在ICU病房護理管理中的應用價值

ICU患者病情危重，且變化快，因此在治療期間限制家屬探視[1]。伴隨優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，人性化理念不斷推廣和應用，為使ICU病房護理管理更加科學和高效，在家屬探視方面也作出改變[2]。家屬彈性探視制度的應用效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年1月我院ICU收治的110例患者隨機分成對照組和研究組，所選患者均知曉并同意參與本次研究，排除意識障礙、深度昏迷等患者。對照組男30例，女25例，年齡均值為（44.3±5.1）歲；研究組男32例，女23例，年齡均值為（44.4±5.5）歲。兩組基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施限制性探視，每天探視1次，時間為30 min，每次限2人。由專人管理探視家屬，在進入ICU之前，家屬需穿隔離衣，戴口罩，換鞋。在家屬休息室張貼相關(guān)制度，對探視制度的益處和原因進行宣傳，爭取家屬支持和理解。

研究組實施家屬彈性探視制度：將原有限制性探視改為彈性探視：每天上午、下午各探視1次，每次探視時間為30 min，探視人數(shù)不限。（1）接待探視家屬之前，護理人員準備好需要更換的隔離衣、帽子、口罩等，并對病室進行巡視，確定無患者接受搶救和侵入性操作。在接待前10 min，確定患者已經(jīng)完成基本治療以及護理，患者體位舒適，皮膚清潔，床單位整潔，儀器設備處于正常工作狀態(tài)，并將家屬探視消息告知患者，并在床旁守護。同時主管醫(yī)生對患者病情以及治療情況進行掌握，了解近期所用特殊藥物和檢查，在床旁守護。（2）對具體探視制度進行宣傳，以宣傳欄、溫馨提示等形式進行宣傳和告知，向患者家屬發(fā)放ICU病員家屬告知卡，將溝通流程渠道告知患者家屬，使信息溝通更加通暢。定期對患者家屬進行健康教育，并收集和整理ICU轉(zhuǎn)出患者的意見，對患者家屬的反饋信息進行了解，使其可以通過多渠道溝通。

1.3 臨床觀察指標

通過自制滿意度調(diào)查表對兩組患者及其家屬滿意度進行評價，均為百分制，90分以上為滿意。記錄護患糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，涉及的計數(shù)資料均通過（n，%）予以表示，χ2檢驗，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者滿意度、患者家屬滿意度均高于對照組，護患糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

由于ICU患者通常病情危重，為使感染概率降低，避免對患者療養(yǎng)休息產(chǎn)生影響，則需要制定嚴格的探視制度[3]。但很難取得患者及其家屬的理解和支持，容易出現(xiàn)護患糾紛[4]。對于此，在傳統(tǒng)探視制度的前提下增加了人性化護理管理內(nèi)容，制定了家屬彈性探視制度，在探視過程中主要是定時探視，分別在上午和下午各允許探視1次，且2次探視中不限制家屬人數(shù)，這不僅增加了探視次數(shù)，同時也增加了探視人數(shù)，使患者與家屬之間的溝通和交流更加密切，一方面患者得到家庭支持，增強了治療信心，另一方面也減輕了家屬對患者擔憂，使患者及其家屬享受到更加人性化的護理服務[5-6]。

表1 兩組各項觀察指標比較（%）

家屬彈性探視制度的實施可以從以往的被動服務向主動服務轉(zhuǎn)變，從探視溝通入手，這不僅是將人性化護理服務和制度結(jié)合在一起，同時也是將人文關(guān)懷護理理念和制度結(jié)合在一起，另外也體現(xiàn)了以患者為中心的服務宗旨[7-8]。增加家屬陪護時間和人次不僅可以滿足患者的需求，還可以滿足家屬的需求，避免了家屬誤解，減少了因不了解ICU制度所產(chǎn)生的糾紛問題，使患者安心，同時也使家屬放心，醫(yī)護人員的工作也可以得到患者家屬的認可和肯定，建立良好的護患關(guān)系，提升了護理管理質(zhì)量[9]。

綜上所述，在ICU病房護理管理中應用家屬彈性探視制度臨床價值顯著。

[1]王璟.完善家屬按需探視制度對提升ICU護理服務水平的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（1）：50-52.

[2]黃瑛，王飛芳.限制式探視制度在ICU病房管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，2（24）：32-33.

[3]陳雪丹，陳玲玲，潘璇璇.家屬按需探視制度對提升ICU護理服務質(zhì)量的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，1（20）：156-157.

[4]潘燕萍.完善ICU家屬探視制度對提升優(yōu)質(zhì)護理服務水平的意義[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，2（14）：40-41.

[5]余婷婷.護理責任組長在ICU護理管理中的應用價值[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（9）：1259-1260.

[6]楊玉霞，徐琳.層級護理管理模式在ICU病房患者護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：166-168.

[7]符冉.護理風險管理在ICU護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，1（3）：127.

[8]柴秀琴.責任管理在ICU護理工作中的應用效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2016，33（1）：48-50.

[9]徐建華.限制性探視結(jié)合預約探視制度在ICU的實施分析與安全性管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，2（21）：80-83.