急診-重癥科一體化護(hù)理管理在急危重癥科護(hù)士中的應(yīng)用

急診科是醫(yī)院的重要窗口之一，所接收的患者病情一般比較危重且急，患者的病情變化比較快，相關(guān)護(hù)理操作比較頻繁，具有比較的護(hù)理難度[1-3]，急診科對(duì)醫(yī)院收入急危重癥患者人數(shù)非常多的科室，患者的病情比較復(fù)雜，急診科護(hù)士的工作量比較大，護(hù)理任務(wù)比較重，且具有比較大的風(fēng)險(xiǎn)性，很容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件，而對(duì)急診患者行有效的護(hù)理措施，和護(hù)理人員的護(hù)理管理模式具有密切關(guān)系[4-5]，本文為我院急診科患者的臨床治療效果考慮，特此對(duì)急診-重癥科一體化護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，特選取2015年7月-2016年7月期間我院搶救室病房護(hù)士38名作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月-2016年7月期間搶救室病房護(hù)士38名作為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組護(hù)士各19名，所有護(hù)士均為大專(zhuān)以上學(xué)歷，對(duì)所有的護(hù)理進(jìn)行綜合考察，并做好問(wèn)卷調(diào)查，研究組男3名，女16例，最大年齡31歲，最小年齡22歲，平均年齡（26.58±2.18）歲，對(duì)照組男5名，女14例，最大年齡32歲，最小年齡24歲，平均年齡（27.12±1.97）歲，對(duì)比分析兩組護(hù)士的臨床基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理模式，研究組行急診-重癥科一體化護(hù)理管理模式，培訓(xùn)護(hù)士基本理論，包括：掌握急救基本概念和急救基本知識(shí)和技能，熟悉急診室的各種制度，若遇到特殊情況，則應(yīng)該按照綠色通道執(zhí)行制度，熟知觀察急診患者病情與護(hù)理要點(diǎn)，掌握各種急救儀器的使用與保養(yǎng)，訓(xùn)練氣管切開(kāi)，氣管插管與深靜脈穿刺等配合；嚴(yán)格訓(xùn)練各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)；培訓(xùn)護(hù)理人員應(yīng)具有應(yīng)激能力和觀察病例變化的能力，努力增強(qiáng)護(hù)士的組織與協(xié)調(diào)能力，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)急癥重癥情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

觀察兩組護(hù)士的臨床中綜合能力與患者及家屬的問(wèn)卷調(diào)查情況。參照《急危重癥專(zhuān)科護(hù)士綜合能力評(píng)價(jià)表》[6]，對(duì)護(hù)士的專(zhuān)科理論和操作進(jìn)行評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，能力越強(qiáng)；護(hù)理滿(mǎn)意度由本院自行設(shè)定，按照滿(mǎn)意，一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意表達(dá)，得出總滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查時(shí)間為2015年7月-2016年7月，選擇兩組護(hù)士護(hù)理的患者各100例進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所有資料均采用軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量方法采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士臨床綜合能力情況分析

研究組的急救理論和技能以及應(yīng)急能力，重癥理論和技能均高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿(mǎn)意度比較

研究組滿(mǎn)意度為98.00%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為87.00%，兩組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理培訓(xùn)屬于一項(xiàng)系統(tǒng)臨床教育活動(dòng)[7-8]，對(duì)患者實(shí)施有計(jì)劃的有目標(biāo)的臨床醫(yī)療活動(dòng)，有非常重要的作用，本次研究結(jié)果表明：研究組護(hù)士的各項(xiàng)臨床能力均明顯高于對(duì)照組，且研究組滿(mǎn)意率（98.00%）顯著高于對(duì)照組（87.00%），組間差異明顯，由此可見(jiàn)，急診——重癥科一體化護(hù)理管理模式對(duì)培養(yǎng)危重癥專(zhuān)科護(hù)理非常有幫助。

綜上所述，對(duì)危重癥專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)急診——重癥科一體化護(hù)理管理模式能有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還能強(qiáng)化醫(yī)護(hù)合作關(guān)系，值得我院推廣應(yīng)用與宣傳發(fā)展。

表1 兩組護(hù)士臨床綜合能力情況分析（分）

表2 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比分析

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