親祥源多管齊下推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

? 孟憲坡

黨的十九大報告提出，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。山東省東營市親祥源養(yǎng)老服務(wù)有限公司（以下簡稱“親祥源”）審時度勢，在外出學(xué)習(xí)考察的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了兩年多的探索與實(shí)踐，在理念上明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在模式上突出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在運(yùn)營體系和運(yùn)行手段上實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在特色成效和品牌文化上彰顯醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，創(chuàng)出了獨(dú)具特色、可供復(fù)制的模式，有效地解決了社會養(yǎng)老存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。

"四位一體" 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

親祥源在發(fā)展過程中通過依托、內(nèi)設(shè)、外聯(lián)、綜合“四位一體”推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

一、依托。依托美年大健康高端技術(shù)、設(shè)備、人才優(yōu)勢，開展老年人健康查體和健康指標(biāo)管理。一是美年大健康東營分公司為親祥源的老人定期查體，提供查體分析報告和健康指標(biāo)管理意見，作為親祥源老年人能力評估和確定護(hù)理等級、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。二是成立專家團(tuán)隊、移動體檢和流動醫(yī)護(hù)服務(wù)隊，為老人提供健康查體、慢病管理、用藥指導(dǎo)、健康養(yǎng)生教育等方面的服務(wù)。每年為1萬多名老人進(jìn)行體檢和健康指標(biāo)跟蹤管理。

二、內(nèi)設(shè)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中醫(yī)診所），深化細(xì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是配備了2名副主任醫(yī)師、3名理療師、2名專職護(hù)士和經(jīng)過專門培訓(xùn)的8名養(yǎng)老護(hù)理人員。配齊了健康檢測智能設(shè)備、智能護(hù)理床、脊療減脂健康機(jī)器人等理療康復(fù)設(shè)備和訓(xùn)練用階梯、電視大屏等文體娛樂設(shè)施。二是對老人進(jìn)行健康教育和健康引導(dǎo)，樹立老年人科學(xué)養(yǎng)生觀念，幫助老人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。三是通過飲食、起居、運(yùn)動、娛樂、康復(fù)理療等綜合措施，對老人非健康因素進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)老人各項查體指標(biāo)正向演變。四是接收從醫(yī)院出來需要中期護(hù)理的老人，或到老人家中進(jìn)行家庭病床護(hù)理，彌補(bǔ)醫(yī)院和家庭之間的專業(yè)醫(yī)療康復(fù)空缺，解決了一人失能全家失衡的社會剛需問題。

三、外聯(lián)。兩種方式實(shí)現(xiàn)“外聯(lián)”。一是與當(dāng)?shù)刂?、特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，為機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家的老人提供專業(yè)的健康教育、慢病管理和康養(yǎng)咨詢服務(wù)。二是與北京、上海301等50多家知名三甲醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診和大病就醫(yī)綠色通道，滿足老人和家屬高層次的診療服務(wù)需求。

四、綜合。2018年親祥源與勝利油田黃河鉆井隊聯(lián)合，利用其閑置資產(chǎn)，把體檢中心、中醫(yī)醫(yī)院和康養(yǎng)護(hù)理院建在一起，打造集健康查體、健康管理、健康養(yǎng)老、健康教育為一體的“查、管、康、養(yǎng)、教”閉環(huán)。

建設(shè)"根據(jù)地""大平臺"保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

親祥源在學(xué)習(xí)、總結(jié)、創(chuàng)新、發(fā)展中打造的“嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老”模式，構(gòu)筑的“一網(wǎng)一中心多站點(diǎn)一學(xué)?！别B(yǎng)老服務(wù)體系，在實(shí)踐中得到多方認(rèn)可，對于全面落實(shí)和推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做了有益的探索。

一、嵌入社區(qū)搭建“一中心、多站、一網(wǎng)、一學(xué)校”體系，就近化實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家三位一體化養(yǎng)老服務(wù)。在老人相對集中的社區(qū)建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，滿足老人日托、月寄、年養(yǎng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求；在老人相對分散的社區(qū)建設(shè)多個便民養(yǎng)老服務(wù)站，通過智慧呼叫網(wǎng)絡(luò)和線下線上配合，實(shí)現(xiàn)親情與服務(wù)需求的一鍵式、就近化，滿足社區(qū)老人的居家養(yǎng)老需求。一中心是實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的根據(jù)地，多站點(diǎn)是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的驛站。嵌入社區(qū)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保持了老人養(yǎng)老不離家的“原生態(tài)”。一學(xué)校的設(shè)立是為養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)和模式孵化提供支撐。

二、養(yǎng)中有醫(yī)，醫(yī)中惠養(yǎng)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)一體。親祥源聯(lián)手美年大健康東營體檢中心，對老人實(shí)施“多查多管”特殊政策。即查體不限于查體中心，而是利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)中醫(yī)診所、健康管理平臺、流動查體車、流動查體站，乃至進(jìn)家入戶，多措并舉就近便捷滿足老人的查體需求。對老人的健康管理，采取機(jī)構(gòu)集中、社區(qū)分片、家庭安排專人對接的多種靈活方式，不僅在慢性病管理、用藥指導(dǎo)等方面予以跟蹤服務(wù)，而且對老人進(jìn)行健康觀、健康生活理念、健康飲食、養(yǎng)生保健知識等方面的引導(dǎo)。

三、“創(chuàng)新智慧+人工養(yǎng)老服務(wù)”手段，打造小機(jī)構(gòu)大平臺格局。親祥源建立了智慧養(yǎng)老平臺，研發(fā)了智能陪護(hù)機(jī)器人等適老智能產(chǎn)品，“創(chuàng)新智慧+人工養(yǎng)老服務(wù)”方式，打造了小機(jī)構(gòu)大平臺格局，為醫(yī)養(yǎng)融合、康養(yǎng)一體實(shí)踐落地和進(jìn)社區(qū)入家庭提供了途徑。截至2017年底，親祥源智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺通過健康查體等直接聯(lián)系，為近8000名老人建立了健康檔案。智慧平臺與智慧網(wǎng)絡(luò)終端產(chǎn)品——智能陪護(hù)機(jī)器人相鏈接，整合實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、商家、客服、家庭、社區(qū)等多方聯(lián)動，線上線下呼應(yīng)，滿足了老人全方位、多層級、快速便捷的養(yǎng)老服務(wù)需求。

建立"自助""精準(zhǔn)"醫(yī)養(yǎng)服務(wù)長效機(jī)制

親祥源立足當(dāng)前，謀劃長遠(yuǎn)，在做精做優(yōu)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的同時，不斷提高社區(qū)和居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的自助性和精準(zhǔn)度，探索和建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長效機(jī)制。

一、加大宣傳教育引導(dǎo)，培育老年人自助養(yǎng)老習(xí)慣和積極養(yǎng)老觀念。老人自助養(yǎng)老就是自主選擇和實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求。親祥源在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中，一方面把健康教育和科學(xué)養(yǎng)老方式的引導(dǎo)納入其中，通過理論教育式、實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)式、家庭互動式、案例分享式、典型示范式、激勵鞭策式等多種方式，提高老年人自助養(yǎng)老的意識和能力；另一方通過購買和贈送相結(jié)合等方式，普及智能陪護(hù)機(jī)器人在醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中的使用，給老人自助養(yǎng)老提供技術(shù)支持和便捷手段，讓老人不出家門就獲得親情愉悅、健康管理、安全監(jiān)護(hù)、商品供應(yīng)、家政服務(wù)等全方位需求。

二、發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧平臺分析研判和資源整合作用，提高醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的精準(zhǔn)度。為了提高醫(yī)養(yǎng)精準(zhǔn)服務(wù)，親祥源一方面加大社會資源整合力度，實(shí)現(xiàn)老人在家中一鍵式滿足所有服務(wù)需求；另一方面利用互聯(lián)網(wǎng)和智慧平臺大數(shù)據(jù)分析，按照地域、生活習(xí)慣、風(fēng)土人情、慢性病種類等進(jìn)行分類管理，對服務(wù)資源進(jìn)行科學(xué)的布局分配，超前做好服務(wù)，將過去式被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲磥硎街鲃臃?wù)。

三、“三個輸出”，增進(jìn)自立生存能力。一個是模式輸出。通過整體加盟、分期分項加盟、親祥源小居家養(yǎng)老服務(wù)中心、公建民營等方式進(jìn)行模式復(fù)制，將親祥源“嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧養(yǎng)老模式”向省內(nèi)外乃至國際化拓展復(fù)制，實(shí)現(xiàn)模式輸出。二是品牌輸出。將親祥源“生態(tài)、健康、智慧、自助、精準(zhǔn)”的五環(huán)理念、“讓養(yǎng)老變成享老”“親樂祥和源遠(yuǎn)流長”愿景目標(biāo)等文化內(nèi)涵與現(xiàn)實(shí)結(jié)合，形成親祥源品牌優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)品牌輸出。三是通過一學(xué)校收進(jìn)來、派出去相結(jié)合，為加盟商和兄弟單位輸送人才，并形成親祥源的人才優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)人才輸出。

親祥源被中國生態(tài)養(yǎng)老發(fā)展高峰論壇組委會評選為“2017年生態(tài)養(yǎng)老推薦品牌”；2016年被納入山東省社區(qū)治理暨養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新實(shí)驗項目。