三大焦點(diǎn)透視殘疾兒童康復(fù)救助制度

? 新華社記者 羅爭光

到2020年，我國將建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。日前，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（以下簡稱《意見》），為全國167.8萬0至6歲各類殘疾兒童送上一份厚重的禮物?！兑庖姟酚心男┽槍?duì)性舉措？對(duì)推動(dòng)殘疾兒童康復(fù)工作有何深遠(yuǎn)意義？

托底——全面小康 殘疾兒童一個(gè)也不能少

北京女孩意意（化名），出生后不久即被診斷為腦癱，身體右側(cè)偏癱。從1歲起，意意被送到當(dāng)?shù)乜祻?fù)中心進(jìn)行康復(fù)。經(jīng)過近3年的康復(fù)，原本慣用左手、兩側(cè)肢體不對(duì)稱的意意，基本實(shí)現(xiàn)了生活項(xiàng)目自理，右手可以做抓握、握筆涂鴉等動(dòng)作。2017年，意意順利進(jìn)入普通幼兒園，和其他孩子一起快樂成長。

兒童期是殘疾康復(fù)的黃金時(shí)期，通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，多數(shù)殘疾兒童能顯著改善功能?！笆濉币詠恚ㄟ^實(shí)施聾兒聽力語言康復(fù)訓(xùn)練、肢體殘疾兒童矯治手術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練、孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練等搶救性康復(fù)項(xiàng)目，全國有60余萬人（次）殘疾兒童得到基本康復(fù)服務(wù)。

中國殘聯(lián)副理事長賈勇表示，黨的十八大以來，殘疾兒童康復(fù)被納入殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，通過實(shí)施貧困殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)狀況顯著改善。但與此同時(shí)，殘疾兒童康復(fù)保障制度不健全，經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童得不到及時(shí)康復(fù)，以及殘疾兒童家庭因殘致貧、陷入困境等問題仍十分突出。

此次出臺(tái)的《意見》堅(jiān)持?；尽⒍档拙€、建機(jī)制，立足國情將經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童、兒童福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的殘疾兒童和殘疾孤兒等作為主要救助對(duì)象，同時(shí)著力針對(duì)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)保障制度空白，強(qiáng)調(diào)將現(xiàn)有社會(huì)保障制度覆蓋不到的服務(wù)內(nèi)容作為主要救助內(nèi)容，與基本醫(yī)療保障、臨時(shí)救助等制度密切銜接。

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授張琪表示，出臺(tái)專門的殘疾兒童救助制度，將有效減輕經(jīng)濟(jì)困難家庭殘疾兒童康復(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有助于實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)殘疾兒童一個(gè)也不能少的目標(biāo)。

便民——努力實(shí)現(xiàn)"最多跑一次""一站式結(jié)算"

按照便民高效的原則，此次《意見》在工作流程上著力提升便捷化水平，例如：在申請(qǐng)環(huán)節(jié)，殘疾兒童監(jiān)護(hù)人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級(jí)殘聯(lián)組織提出申請(qǐng)。對(duì)于申請(qǐng)確實(shí)有困難的，殘疾兒童監(jiān)護(hù)人可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等代辦申請(qǐng)事宜。

在審核環(huán)節(jié)，由縣級(jí)殘聯(lián)“一門受理”，殘聯(lián)負(fù)責(zé)將申請(qǐng)人信息與民政、扶貧部門的信息進(jìn)行比對(duì)，審核確定救助對(duì)象身份，盡量減少申請(qǐng)人的跑腿環(huán)節(jié)。

在救助環(huán)節(jié)，經(jīng)審核符合條件的，由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。對(duì)于有特殊需要的，也可經(jīng)縣級(jí)殘聯(lián)組織批準(zhǔn)后，到非本地定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。

在結(jié)算環(huán)節(jié)，實(shí)行合規(guī)康復(fù)費(fèi)用由縣級(jí)財(cái)政與定點(diǎn)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，無須救助對(duì)象墊付康復(fù)資金，大大減輕殘疾兒童家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“國家出臺(tái)專門的政策給我們這些特殊孩子進(jìn)行幫扶，還讓我們自主選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)，費(fèi)用結(jié)算也不用我們家長操心，真是太周到了。”陜西咸陽一位腦癱患兒的母親如是說。

北京市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心主任劉洋認(rèn)為，《意見》充分考慮了殘疾兒童家庭的現(xiàn)實(shí)困難，具有很強(qiáng)的針對(duì)性，施行后會(huì)讓更多的家長減少后顧之憂，讓更多的殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。

科學(xué)——推動(dòng)殘疾兒童康復(fù)事業(yè)不斷走向規(guī)范化、專業(yè)化

“0至6歲是兒童發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，具有搶救性意義，抓住這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期對(duì)殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)，對(duì)兒童全面發(fā)展具有重要的意義?！敝袊犃φZ言康復(fù)研究中心主任龍墨說。

中國聽力語言康復(fù)研究中心數(shù)據(jù)顯示，2009年至2015年全國接受人工耳蝸植入的2.09萬名聽力殘疾兒童中，有87%進(jìn)入了普通幼兒園、小學(xué)。

中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)副理事長趙悌尊認(rèn)為，改革開放以來，殘疾兒童康復(fù)事業(yè)迅猛發(fā)展，但康復(fù)機(jī)構(gòu)不足、人才匱乏、專業(yè)人員整體素質(zhì)不高的問題仍然存在?！兑庖姟窂?qiáng)調(diào)加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)；強(qiáng)調(diào)通過加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和動(dòng)態(tài)監(jiān)管，確?？祻?fù)服務(wù)質(zhì)量，提高現(xiàn)有康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的規(guī)范性和專業(yè)化水平，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和現(xiàn)實(shí)意義。

此外，《意見》還明確了“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的原則。劉洋表示，這有助于不斷創(chuàng)新殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給方式，激發(fā)社會(huì)力量積極參與，促進(jìn)服務(wù)供給方式多渠道、多方式發(fā)展，使更多的殘疾兒童獲得康復(fù)的機(jī)會(huì)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)。

根據(jù)《意見》，我國將于2018年10月1日起全面實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度。在此期間，中國殘聯(lián)將會(huì)同相關(guān)部門督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作，及時(shí)研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，讓這項(xiàng)呵護(hù)殘疾兒童的政策如期落地。