醫(yī)養(yǎng)

齡化問題，山東在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的創(chuàng)建過程中找尋著答案。“5年來，省級(jí)圍繞發(fā)展導(dǎo)向、資金投入、人才支持、資金保障和服務(wù)管理等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化政策供給，鼓勵(lì)引導(dǎo)各地積極探索創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)健康快速推進(jìn)，全省已有1364萬65歲以上老年人接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，占比超過80%?！痹?月28日山東省人民政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書記、主任馬立新介紹道。率先實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦備案制度，率先實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，率先建立醫(yī)養(yǎng)

社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷強(qiáng)化和提高老年人群健康水平的制度保障。2020年12月，《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)的通知》指出，到2022年底，要建立起醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，同時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量要得到顯著提升。從數(shù)據(jù)上來看，截至2020年年底，我國共建有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系已達(dá)7.2萬對(duì)，各級(jí)衛(wèi)健部門培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的管理和服務(wù)人員達(dá)到70萬

月18日印發(fā)了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）?！斗桨浮访鞔_了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作的創(chuàng)建目標(biāo)、創(chuàng)建范圍、創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。創(chuàng)建目標(biāo)是總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，引導(dǎo)鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，吸引更多社會(huì)力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。創(chuàng)建范圍包含全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū)、市）、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

外學(xué)者有較多關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的研究[1-3]，國內(nèi)學(xué)者對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的研究主要集中在服務(wù)對(duì)象[4-5]、服務(wù)主體[6-8]、服務(wù)模式[9-10]和服務(wù)內(nèi)容[11-12]研究4個(gè)方面。由此可見，國內(nèi)外現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策變遷及動(dòng)力缺乏足夠關(guān)注。本文基于公共政策領(lǐng)域的多源流理論探尋我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”政策的變遷動(dòng)力與優(yōu)化路徑。1 多源流理論分析模型：理論基礎(chǔ)及其適切性1.1 多源流理論闡釋多源流理論將政策分析的重點(diǎn)集中在問題界定、議程提出、方案選擇3個(gè)階段[

索出了符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是將專業(yè)的醫(yī)療與專業(yè)的養(yǎng)老相融合，對(duì)于滿足我國半失能、失能老年人醫(yī)養(yǎng)需求，以及促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)快速發(fā)展和實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。十四五規(guī)劃中提出推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)快速發(fā)展，健全養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)后，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策的重要性被提升到了政治高度。自2013年以來，中央政府出臺(tái)一系列醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，政策發(fā)文量逐步上升，但依然存在政策目標(biāo)不清晰，政策措施不完整等問題?；诖?，本文利用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域現(xiàn)有政策進(jìn)行政策效

養(yǎng)老服務(wù)，尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求較大?！笆濉逼陂g，我國通過出臺(tái)相關(guān)政策、開展試點(diǎn)工作等探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的模式，取得了一定成就?！笆奈濉睍r(shí)期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為國家健康戰(zhàn)略的重要組成部分應(yīng)當(dāng)繼續(xù)深入推進(jìn)。黨的十九屆五中全會(huì)將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，并提出“構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”的發(fā)展目標(biāo)[2]。本文將在梳理“十三五”期間我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的發(fā)展情況的基礎(chǔ)上，基于實(shí)施積極應(yīng)對(duì)健康老齡化的國家戰(zhàn)略和人民對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求，探析

陸續(xù)出臺(tái)許多關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策性文件加強(qiáng)老齡化工作〔1〕，提高老年人的生活水平〔2〕，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合〔3〕，提出建立和完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合合作機(jī)制〔4〕，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合穩(wěn)定發(fā)展〔5〕，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的重要任務(wù)〔6〕。在政府的大力推動(dòng)下，我國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè)取得了一些成就，但仍處在初級(jí)階段。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，一方面能滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求，有利于緩解我國養(yǎng)老市場(chǎng)的壓力，推動(dòng)我國健康養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。另一方面

就開始積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，并出臺(tái)了相關(guān)的政策。2016年，《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》提出，要加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、調(diào)整醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源合理配置、增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的供給。2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》，表明提高老年人生活質(zhì)量、減輕疾病困擾、加強(qiáng)臨終關(guān)懷已經(jīng)成為一個(gè)需要社會(huì)共同、長(zhǎng)期協(xié)作的問題。一、我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的現(xiàn)狀據(jù)2018年《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》顯示：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，配備有簡(jiǎn)單醫(yī)

任歡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康養(yǎng)老服務(wù)的重大舉措，是老齡工作的重要內(nèi)容。9月17日，在國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國老齡辦常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王建軍表示，近年來，政府有關(guān)部門扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，政策體系不斷完善，服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但當(dāng)前，仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題?！盀樯钊胪七M(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，在全國

/周怡怡 王 煒醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是整合醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源，為全體老年人（重點(diǎn)人群為處于急癥治療恢復(fù)期的、患有慢性病等半失能、失能老人），提供預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，以及日常生活照料服務(wù)的重要養(yǎng)老舉措。一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老模式現(xiàn)狀截至2017年9月，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)超過14.46萬家，其中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有5570家。目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)方式有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議。二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

】新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換;醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè);創(chuàng)新1引言“新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換”我們提出來，目的是對(duì)傳統(tǒng)舊動(dòng)能進(jìn)行改造，對(duì)新動(dòng)能進(jìn)行培育。作為增進(jìn)醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、養(yǎng)生等多行業(yè)融合發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，同時(shí)也作為我們加快培育的新動(dòng)能之一，我們從創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)模式、提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，改善醫(yī)養(yǎng)健康發(fā)展環(huán)境，建立健全全周期健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈各方面著手，進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)探索，但是現(xiàn)在我們?cè)谛屡f動(dòng)能轉(zhuǎn)換背景下“醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展也存在諸多問題。2醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題2.1醫(yī)養(yǎng)健康

多行業(yè)融合發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，同時(shí)也作為我們加快培育的新動(dòng)能之一，我們從創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)模式、提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，改善醫(yī)養(yǎng)健康發(fā)展環(huán)境，建立健全全周期健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈各方面著手，進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)探索，但是現(xiàn)在我們?cè)谛屡f動(dòng)能轉(zhuǎn)換背景下“醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)”的發(fā)展也存在諸多問題。2 醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題2.1 醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)體系不夠完善 醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)涵蓋醫(yī)療保健、醫(yī)學(xué)服務(wù)、健康管理、醫(yī)療器械、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等多方面的醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)企業(yè)領(lǐng)域?，F(xiàn)在階段來看，在大健康背景下

.7%。目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共5570家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為115.21萬張。王培安說，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略選擇。到2020年，我國人口老齡化水平將達(dá)到17.8%，2021年到2035年將是我國老年人口第二次增長(zhǎng)的高峰期。王培安指出，目前我國在政策銜接、部門協(xié)調(diào)、服務(wù)能力、人員培訓(xùn)等方面仍跟不上人口老齡化的快速發(fā)展，亟待探索多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。

7年第28期“‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點(diǎn)在‘醫(yī)不在‘養(yǎng)”）長(zhǎng)期存在的“醫(yī)養(yǎng)割裂”沉疴有望加快破解。“十三五”健康老齡化規(guī)劃明確，將大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所取消行政審批，實(shí)行備案管理。最近，有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的利好政策密集發(fā)布，旨在加快打通健康養(yǎng)老“最后一公里”。隨著審批環(huán)節(jié)的松綁和社會(huì)資本的加速涌入，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”將迎來新一輪提速期，相關(guān)機(jī)構(gòu)也將進(jìn)入規(guī)?；l(fā)展階段。不過，若要進(jìn)一步激發(fā)投資活力，挖潛巨大市場(chǎng)，仍需加快打通醫(yī)療

分析，本文研究了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的支付意愿影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，收入對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的支付意愿有著正相關(guān)關(guān)系，即隨著收入水平的增長(zhǎng)，老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支付意愿不斷增大；城鎮(zhèn)戶口居民對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的支付意愿強(qiáng)，農(nóng)村戶口居民對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付意愿弱。為提升老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的支付意愿，應(yīng)構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的差異化網(wǎng)絡(luò)格局、建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度、提高養(yǎng)老金保障水平?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；支付意愿影響因素；logistic回歸分析一、引言我國已經(jīng)進(jìn)入老

慶市主城區(qū)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求情況及影響因素研究李秀明，馮澤永，成秋嫻，王 霞，馮 丹目的 了解重慶市主城區(qū)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求情況，探討其影響因素，為因地制宜地發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供依據(jù)，最終提高老年人的生命質(zhì)量。方法 在重慶市選取渝中區(qū)、九龍坡區(qū)、江北區(qū)、巴南區(qū)4個(gè)主城區(qū)；按照地理位置在各區(qū)分層隨機(jī)抽樣，共抽取5個(gè)街道、3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；在各街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機(jī)選取2個(gè)居民區(qū)；在每個(gè)居民區(qū)中隨機(jī)選取老年人20～30例，共420例老年人為調(diào)查對(duì)象。于2015年7—8月，采用調(diào)