中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效體會

謝志蘭

【摘要】目的 觀察中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效。方法 選取本院2015年9月～2016年9月收治的老年心衰患者60例作為樣本，將其分為治療組與對照組2組。對照組單獨給予西藥治療，治療組在給予患者西藥的基礎上，聯(lián)合給予其中藥真武強心湯治療。結(jié)果 治療后，治療組患者中醫(yī)癥候積分（0.13±0.05）分、EF（59.45±3.37）%、有效率96.67%，與對照組相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰，有效率高，臨床療效顯著。

【關鍵詞】真武強心湯；心力衰竭；中醫(yī)癥候積分

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

心力衰竭為臨床常見的心血管疾病，患者以老年人居多。常規(guī)治療方法以給予患者地高辛等西藥治療為主，可取得一定的療效。有研究指出，將中藥真武強心湯與西藥聯(lián)合用于治療老年心衰，效果更佳。本文于本院收治的老年心衰患者中，隨機選取60例作為樣本，闡述了中醫(yī)真武強心湯配合西藥治療老年心衰的方法及體會，并對其治療效果進行了觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年9月～2016年9月收治的老年心衰患者60例作為樣本。以30例為一組，將其分為治療組與對照組。治療組男18例、女12例。年齡62～97歲，平均（75.54±2.98）歲。對照組男17例、女13例。年齡65～90歲，平均（75.40±2.71）歲。

兩組患者臨床資料對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

（1）患者均符合WHO關于心力衰竭的診斷標準。（2）患者均無藥物使用禁忌癥。（3）患者無其他系統(tǒng)重大疾病。（4）知情同意。

1.3 方法

對照組單獨給予西藥治療：（1）給予患者地高辛口服，0.125～0.25 mg/次，1次/d。（2）給予患者速尿20～40 mg/次治療，2次/d。

治療組在給予患者西藥的基礎上，聯(lián)合給予其中藥真武強心湯治療：（1）方劑組成：真武強心湯方劑包括紅參15 g、白術15 g、茯苓15 g、丹參20 g、桂枝10 g、黃芪30 g、炮附子10 g等。（2）用法用量：以水煎服，1劑/d，分早、中、晚3次服用。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分及心功能指標的對比情況。觀察兩組患者治療效果的對比情況。

1.5 中醫(yī)癥候積分方法

根據(jù)患者癥狀的嚴重程度積分，共0～4分，積分越高代表患者病情越嚴重。

1.6 療效判定依據(jù)

顯效：臨床癥狀顯著改善、心功能顯著增強。有效：臨床癥狀有所緩解，心功能有所增強。無效：臨床癥狀未緩解或加重。

1.7 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分及心功能指標的對比情況（見表1）

2.2 兩組患者治療效果的對比情況（見表2）

3 討 論

心衰為老年人的常見病，常規(guī)治療方法以西醫(yī)治療為主。地高辛可有效增強心肌收縮力、抑制心臟傳導。速尿可緩解水腫，增強心腎功能[1]。將兩者應用到老年心衰的治療中，對患者心絞痛等癥狀的緩解，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予西藥治療后，老年心衰患者中醫(yī)癥候積分（1.98±0.86）分、EF（41.81±3.60）%、有效率86.67%。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)真武強心湯聯(lián)合西藥地高辛與速尿治療老年心衰后，患者中醫(yī)癥候積分（0.13±0.05）分、EF（59.45±3.37）%、有效率96.67%，與單獨給予西藥治療相比，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。EF值的提升，表明患者左心室功能有所增強，表明治療取得了一定的效果。

綜上所述，應將中藥真武強心湯與西藥聯(lián)合，共同應用到老年心衰患者疾病的治療中，改善患者的心功能，提高治療有效率。

參考文獻

[1] 李江濤.中醫(yī)分期辨證治療36例慢性心力衰竭的效果觀察[J].臨床醫(yī)學，2017，37（10）：68-70.

[2] 何志良，高江寶，甄杰武.溫陽益氣活血利水法治療心衰病的臨床觀察[J].中醫(yī)藥學報，2017，45（04）：79-82.

本文編輯：吳宏艷