健康教育在老年高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析

李淑華

[摘要] 目的 探討健康教育在老年高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 該次方便選取該院住院部（2016年3月—2017年4月）收治的40例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，分為兩組，可按照護(hù)理方法的不同，即對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）20例、觀察組（健康教育干預(yù)）20例，并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、血壓相關(guān)知識(shí)知曉度進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。 結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量，身體功能（92.36±6.05）分、角色功能（93.20±6.28）分、情緒功能（89.45±3.21）分、社會(huì)功能（93.10±5.30）分優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P<0.05）；觀察組患者的血壓相關(guān)知識(shí)知曉度藥物知識(shí)（19.25±0.56）分、血壓正常值（19.21±0.52）分、飲食知識(shí)（18.25±1.35）分、急救知識(shí)（18.05±1.45）分、注意事項(xiàng)（18.01±1.42）分、總分（95.47±28.62）分與對(duì)照組相比，觀察組明顯處于優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 健康教育在老年高血壓臨床護(hù)理中效果顯著，不僅可以提高患者的疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，并且還能對(duì)其生活質(zhì)量起到改善作用，值得應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；老年；高血壓；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）01（b）-0152-03

[Abstract] Objective To observe the application value of health education in clinical nursing of senile hypertension. Methods 40 cases of senile hypertension patients admitted and treated in our hospital from March 2016 to April 2017 were convenient selected as the research objects and divided into two groups according to the different nursing methods with 20 cases in each， the control group adopted the routine nursing intervention， while the observation group adopted the health education intervention， and the quality of life， blood pressure related knowledge awareness rate of the two groups were observed and evaluated. Results The quality of life scores including the physical function， role function， emotional function and social function in the observation group were respectively （92.36±6.05）points，（93.20±6.28）points， （89.45±3.21）points and 93.10±5.30）points， which were better than those in the control group（P<0.05）， and the awareness rate of blood pressure related knowledge （drug knowledge， blood pressure normal value， dieting knowledge， emergency knowledge， notes and total score） in the observation group were respectively （19.25±0.56）points， （19.21±0.52）points， （18.25±1.35）points， （18.05±1.45）points， （18.01±1.42）points， （95.47±28.62）points， which were worse than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of health education in senile hypertension patients is obvious， which can not only improve the recognition degree of disease related knowledge and improve the quality of life， and it is worth application and promotion.

[Key words] Health education； Senile； Hypertension； Nursing

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，同時(shí)也是一種終身性疾病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可累及多個(gè)器官，從而對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1]；該院為了觀察健康教育在老年高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，將該院于2016年3月—2017年4月收治的40例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次方便選取該院住院部收治的40例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，分為兩組，可按照護(hù)理方法的不同，即對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、觀察組（健康教育干預(yù)）。觀察組：男、女性高血壓患者各占比例為10例、10例；年齡范圍上限值：80歲，下限值：60歲，年齡平均值（68.30±6.50）歲。對(duì)照組：男、女性高血壓患者各占比例為11例、9例；年齡范圍上限值：81歲，下限值：61歲，年齡平均值（68.35±6.55）歲。對(duì)比2組高血壓患者的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在頭暈、惡心等臨床表現(xiàn)；②認(rèn)知功能正常，可以和護(hù)理人員進(jìn)行交流；③年齡在60～80歲之間；④無(wú)心功能不全疾病；⑤無(wú)糖尿病疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①存在心功能不全、腎功能不全、肝功能不全疾病；②存在感染性疾病，如乙肝、艾滋病等；③存在失血性休克疾?。虎苷J(rèn)知功能異常，不能進(jìn)行良好溝通；⑤治療依從性差、配合度不高。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組 給予健康教育，具體如下：①高血壓知識(shí)教育：可在醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展高血壓基礎(chǔ)知識(shí)講座，根據(jù)患者的文化層次，選擇通俗易通的語(yǔ)言對(duì)患者講述高血壓疾病的病因、發(fā)病機(jī)制以及并發(fā)癥等；并對(duì)其進(jìn)行飲食方面指導(dǎo)，戒煙酒，飲食低鹽、低脂、低膽固醇，可多食用含鈣量高的食物，如芹菜、木耳等，同時(shí)適量攝入綠色蔬菜、魚(yú)蛋類(lèi)以及粗纖維食物。②堅(jiān)定信念和態(tài)度：高血壓是一種慢性疾病，同時(shí)也是一種終身性疾病，容易給患者帶來(lái)一定程度壓力，為此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，可先對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性干預(yù)措施；同時(shí)護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，不僅可以轉(zhuǎn)移其注意力，并且還能緩解其一系列負(fù)面情緒；除此之外，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化患者對(duì)健康的責(zé)任感，并做好長(zhǎng)期對(duì)抗疾病的心理準(zhǔn)備。③健康行為指導(dǎo)：評(píng)估患者的對(duì)高血壓疾病知識(shí)的了解度，從而為其制定健康教育方案，并指導(dǎo)家屬掌握測(cè)量血壓的要點(diǎn)，告知家屬血壓測(cè)量可在早中晚3個(gè)時(shí)間段，并定時(shí)定點(diǎn)測(cè)量；同時(shí)告知患者藥物服用具體方法，促使其明白按時(shí)服藥的重要性和必要性，囑咐患者勿隨意停藥、更換劑量，服用藥物后應(yīng)臥床休息10 min，起身動(dòng)作應(yīng)緩慢，以免出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象；并在身體允許的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、健康操、廣場(chǎng)舞等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組老年高血壓患者的生活質(zhì)量，并對(duì)兩組老年高血壓患者的血壓相關(guān)知識(shí)知曉度進(jìn)行觀察和分析。①生活質(zhì)量[4]：采用該院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，主要是從身體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能等方面開(kāi)展，每方面總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。②血壓相關(guān)知識(shí)知曉度[5]：采用該院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，共5個(gè)項(xiàng)目，即藥物知識(shí)、血壓正常值、飲食知識(shí)、急救知識(shí)、注意事項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)范圍0～20分，總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理全文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者經(jīng)干預(yù)后生活質(zhì)量有所改善，其評(píng)分高于對(duì)照組干預(yù)后數(shù)據(jù)（P<0.05）；即觀察組：身體功能（92.36±6.05）分、角色功能（93.20±6.28）分、情緒功能（89.45±3.21）分、社會(huì)功能（93.10±5.30）分；對(duì)照組：身體功能（70.32±4.15）分、角色功能（72.25±4.38）分、情緒功能（70.11±3.26）分、社會(huì)功能（73.52±3.46）分。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的血壓相關(guān)知識(shí)知曉度

觀察組患者的血壓相關(guān)知識(shí)知曉度評(píng)分高于對(duì)照組數(shù)據(jù)（P<0.05）；即觀察組：藥物知識(shí)（19.25±0.56）分、血壓正常值（19.21±0.52）分、飲食知識(shí)（18.25±1.35）分、急救知識(shí)（18.05±1.45）分、注意事項(xiàng)（18.01±1.42）分、總分（95.47±28.62）分；對(duì)照組：藥物知識(shí)（15.65±1.23）分、血壓正常值（15.05±1.10）分、飲食知識(shí)（15.31±1.18）分、急救知識(shí)（15.20±1.14）分、注意事項(xiàng)（15.21±1.15）分、總分（75.26±23.05）分。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，并且越來(lái)越年輕化；正常血壓水平可在人體各個(gè)器官正常運(yùn)作起到維持作用，而異常血壓水平則會(huì)促使各器官運(yùn)行發(fā)生改變、破壞以及損傷；引起高血壓病因比較多，如年齡、飲食習(xí)慣、精神等，同時(shí)高血壓疾病在臨床上容易合并其他心腦血管疾??；若患者的對(duì)此病的認(rèn)知度不高，容易導(dǎo)致不良生活習(xí)慣不易改變，從而對(duì)治療效果造成一定程度的影響[6]。

健康教育是一種促進(jìn)健康行為，改變不良生活習(xí)慣的模式，可通過(guò)三方面對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)，即相關(guān)知識(shí)教育、信念培養(yǎng)以及行為指導(dǎo)，不僅可以為患者樹(shù)立正確高血壓知識(shí)，并且還能加強(qiáng)自我管理，從而對(duì)血壓水平起到改善作用[7]；與常規(guī)護(hù)理措施相比較，健康教育具有針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)，主要是從疾病基本知識(shí)宣教、合理藥物治療、飲食宣教等方面開(kāi)展，比如疾病知識(shí)宣教可以提高患者自身的認(rèn)知度，從而明白該疾病控制的重要性及必要性，可以對(duì)治療依從性起到促進(jìn)作用，再如合理藥物治療有利于患者按時(shí)、按量，并遵醫(yī)囑服用藥物，從而降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，更好的控制機(jī)體血壓水平。

從表1中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即身體功能（92.36±6.05）分、角色功能（93.20±6.28）分、情緒功能（89.45±3.21）分、社會(huì)功能（93.10±5.30）分；由此說(shuō)明健康教育效果顯著，可幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；與劉淑芳[7]學(xué)者的研究結(jié)果一致，如試驗(yàn)組干預(yù)后的生活質(zhì)量，身體功能（58.31±9.17）分、角色功能（60.55±18.43）分、情緒功能（49.13±15.04）分、社會(huì)功能（47.88±12.73）分）；從表2中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血壓相關(guān)知識(shí)知曉度高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，由此說(shuō)明臨床護(hù)理中對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康教育模式十分重要，此模式具有計(jì)劃性、針對(duì)性等優(yōu)勢(shì)，不僅可以教會(huì)家屬掌握血壓測(cè)量要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，并且還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率[8]。

綜上所述，健康教育在老年高血壓臨床護(hù)理中效果顯著，不僅可以提高患者的疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，并且還能對(duì)其生活質(zhì)量起到改善作用，值得應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 劉素芳，凌秋平，唐芳.微電影健康教育在老年高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（5）：39-41.

（收稿日期：2017-10-17）