85例女童單純?nèi)榉吭绨l(fā)育隨訪分析

王蕾

[摘要] 目的 分析女童單純?nèi)榉吭绨l(fā)育治療效果。方法 方便選取該院2011年4月—2017年2月收治的單純?nèi)榉吭绨l(fā)育女童患兒85例作為研究對象。設(shè)為實驗組。另選取85例單純?nèi)榉吭绨l(fā)育女童設(shè)為對照組。為實驗組患兒采取中成藥治療搭配飲食護(hù)理，為對照組忠兒采取常規(guī)治療和護(hù)理，分析忠兒乳房腫塊消退率。結(jié)果 通過一段時間的治療，4～5歲患者有31例，乳房消退率為93.55%，6～7歲27例，乳房消退率為88.89%，8歲以上患兒27例，乳房消退率為96.3%，實驗組患者乳房總消退率為78.83%，患者乳房腫塊消退率為83.53%，每隔3個月為患者進(jìn)行一次隨訪復(fù)查，根據(jù)患者初診時的年齡，隨訪時間在6～48個月不等，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有16例患兒進(jìn)展為特發(fā)性中樞性性早熟，其余59例第二性征正常。通過一段時間的治療，實驗組患者乳房腫塊消退率為92.94%，對照組患者乳房腫塊消退率為78.82%。實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育女童患者采取中成藥搭配合理飲食護(hù)理干預(yù)的措施，能夠有效延緩乳房發(fā)育，提高臨床治療效果，提高患兒對治療的滿意度，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 乳房早發(fā)育；女童；護(hù)理干預(yù)；治療措施

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（b）-0037-03

[Abstract] Objective To analyze the treatment effect of female children with early development of simple breast. Methods 85 cases of female children with early development of simple breast admitted and treated in our hospital from April 2011 to February 2017 were conveniently selected as the research objects and 85 cases of female children with simple breast early development were selected as the control group and the experimental group adopted the TCM and dieting nursing， while the control group adopted the routine therapy and nursing， and the regression rate of breast mass was analyzed. Results Through a period of treatment， 4～5 patients with 31 cases， breast extinction rate is 93.55%， 6～7 years old 27 cases， breast extinction rate is 88.89%， 8 children over the age of 27 cases， breast extinction rate is 96.3%， the total remission rate of patients in the experimental group breast for 78.83% patients with breast mass extinction rate is 83.53%， a the follow-up time for the patients every 3 months， according to the patients with age， follow-up time in 6～48 months， the survey found that 16 of patients progressed to idiopathic central precocious puberty， the remaining 59 cases normal secondary sex characteristics. After a period of treatment， the rate of breast lump subsiding in the experimental group was 92.94%， and the rate of breast lump subsiding was 78.82% in the control group. The effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The TCM combined with rational dieting nursing intervention measures in female children with simple breast early development can effectively prolong the breast development and improve the clinical treatment effect and satisfactory degree to treatment， and it is worth great promotion and application.

[Key words] Breast early development； Female children； Nursing intervention； Treatment measures

性早熟在臨床上分為兩種，一種是真性性早熟，另一種為假性性早熟，無論是哪一種類型的性早熟，乳房早發(fā)育都是最明顯的臨床表現(xiàn)，最先出現(xiàn)臨床表現(xiàn)也是乳房早發(fā)育[1]。乳房早發(fā)育，一般是8歲前的女童出現(xiàn)孤立性的乳房發(fā)育，沒有第二性早熟表現(xiàn)，屬于假性性早熟，發(fā)病原因不能確定，臨床一般認(rèn)為是女童的下丘腦穩(wěn)定負(fù)反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)未建立，受到外界刺激的時候，卵巢就會分泌雌激素，導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺暫時性的被激活從而出現(xiàn)疾病[2]。單純?nèi)榉吭绨l(fā)育屬于良性疾病，一般是單側(cè)乳房肥大，發(fā)育后可以靜止或者消退，其他的特性都會在發(fā)育年齡后出現(xiàn)。該文通過方便選取該院2011年4月—2017年2月收治的單純?nèi)榉吭绨l(fā)育女童患者85例作為研究對象，分析女童單純?nèi)榉吭绨l(fā)育治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的單純?nèi)榉吭绨l(fā)育女童患兒85例作為研究對象。實驗組患兒年齡在4～5歲的有31例，6～7歲有27例，8歲以上的患者有27例。患兒平均年齡為（6±2.1）歲。對照組患兒年齡在4～5歲的有30例，6～7歲有26例，8歲以上的患者有29例。患兒平均年齡為（6.5±2.7）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）為患兒進(jìn)行身高，體重等基礎(chǔ)指標(biāo)檢查，患兒無外陰發(fā)育，無腋毛和陰毛。

1.2 方法

1.2.1 實驗組治療 為患兒進(jìn)行中成藥治療，并且進(jìn)行合理的飲食護(hù)理調(diào)節(jié)3個月，患者多吃水果蔬菜和五谷雜糧，不要吃反季水果，豆類食品中的異黃酮含量很低，因此吃豆類不會引起性早熟。減少對蛋類，禽類食物的攝入，不準(zhǔn)吃滋養(yǎng)品，例如蜂王漿、雞胚、冬蟲夏草等，避免導(dǎo)致患兒營養(yǎng)過剩，少吃油炸類食物，例如炸薯條，避免出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂。同時服用知柏地黃丸，服用6 g/次，每天早晚各服用1次。避免開始接觸豐胸霜，避孕藥等，如果出現(xiàn)藥物亂服也會引起性早熟。父母要避免讓孩子觀看不良影視，為孩子營造一個單純的情感空間。家長要幫助孩子改掉不良生活習(xí)慣。

1.2.2 對照組治療 為對照組患兒采取常規(guī)西藥治療方法，同樣督促患兒少吃油炸類食物，避免導(dǎo)致患兒營養(yǎng)過剩，避免導(dǎo)致患兒營養(yǎng)過剩，幫助孩子改掉不良生活習(xí)慣。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

患兒胸前未觸及腫塊，腫塊消失表示有效。患兒胸前可觸及腫塊，直徑較治療前縮小50%以上，表示好轉(zhuǎn)?；純盒厍翱捎|及腫塊，腫塊大小無變化或者縮小不足50%，表示無效[3-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗； 計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 飲食調(diào)節(jié)對乳房早發(fā)育治療的影響

實驗組患兒采取飲食控制3個月后，乳房消退率為78.83%。見表1。

2.2 兩組患兒治療后乳房腫塊消退率分析

通過一段時間的治療，實驗組患兒乳房腫塊消退率為92.94%，對照組患兒乳房腫塊消退率為78.82%。見表2。

3 討論

性早熟在臨床上分為兩種，一種是真性性早熟，另一種為假性性早熟，不論是哪一種類型的性早熟，乳房早發(fā)育都是最明顯的臨床表現(xiàn)，最先出現(xiàn)臨床表現(xiàn)也是乳房早發(fā)育。乳房早發(fā)育，一般是8歲前的女童出現(xiàn)孤立性的乳房發(fā)育，沒有第二性早熟表現(xiàn)，屬于假性性早熟，單純?nèi)榉吭绨l(fā)育屬于良性疾病，一般是單側(cè)乳房肥大，發(fā)育后可以靜止或者消退，其他的特性都會在發(fā)育年齡后出現(xiàn)[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，通過一段時間的治療，實驗組患兒乳房腫塊消退率為92.94%，對照組患兒乳房腫塊消退率為78.82%。每隔3個月為患兒進(jìn)行一次隨訪復(fù)查，根據(jù)患兒初診時的年齡，隨訪時間在6～48個月不等，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有16例患兒進(jìn)展為特發(fā)性中樞性性早熟，其余59例第二性征正常。

單純?nèi)榉吭绨l(fā)育屬于性早熟，8歲之間的女童出現(xiàn)的孤立性的乳房發(fā)育疾病，發(fā)病原因不能確定，臨床一般認(rèn)為是女童的下丘腦穩(wěn)定負(fù)反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)未建立，受到外界刺激的時候，卵巢就會分泌雌激素，導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺暫時性的被激活從而出現(xiàn)疾病[7]。當(dāng)然臨床也有部分認(rèn)為，乳房早發(fā)育是性器官對雌二醇反應(yīng)過度，與雌二醇受體敏感性有一定的聯(lián)系[8]。單純?nèi)榉堪l(fā)發(fā)育屬于良性疾病，因此采取有效的治療和護(hù)理，能夠有效的阻止乳房的發(fā)育。

中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，女童乳房早發(fā)育疾病屬于腎陰陽失衡造成的，腎陰虛而肝火旺，腎臟在人體生長發(fā)育和生殖調(diào)節(jié)中有重要地位[9]，一旦出現(xiàn)生長發(fā)育和生殖功能的障礙，就可以注意腎臟的變化，該文服用的知柏地黃丸，功效為滋陰降火，能夠有效的對疾病進(jìn)行對癥治療[10]。

綜上所述，為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育女童患者采取中成藥搭配合理飲食護(hù)理干預(yù)的措施，能夠有效延緩乳房發(fā)育，提高臨床治療效果，提高患者對治療的滿意度，值得在臨床大力推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-10-09）