中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的護(hù)理體會(huì)

馬建敏

【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的護(hù)理方法和效果。方法：將2015年11月-2017年11月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療的5 8例異位妊娠患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者的護(hù)理方式，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均2 9例，其中，觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)模式護(hù)理，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（94. 44±2.27）分、（17.25 +1.67）分、（19.25 +1.85）分，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組中很滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意率為96.55%，明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠過(guò)程中配合以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理能有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的滿(mǎn)意度，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;異位妊娠;護(hù)理方法;效果

異位妊娠即臨床所稱(chēng)的宮外孕，該病是由于受精卵于子宮體腔以外的部位著床，超過(guò)90%的患者為輸卵管妊娠，若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者會(huì)引起患者死亡。臨床表明，大部分異位妊娠患者由于對(duì)病情以及嬰兒的擔(dān)心，往往存在較大的心理負(fù)擔(dān)，在治療過(guò)程中，配合以有效的護(hù)理干預(yù)是提高臨床診治效果和患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。為進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的護(hù)理方法和效果，本文筆者將2015年11月～2017年11月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療的58例異位妊娠患者進(jìn)行了分組觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療的58例異位妊娠患者，根據(jù)患者的護(hù)理方式，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均29例，其中，對(duì)照組患者年齡最小21歲，最大39歲，平均年齡（26.28土3.29）歲，孕次最低0次，最高4次，平均孕次（2.15±0.36）次，平均停經(jīng)時(shí)間（45.42±5.73）d;觀察組患者年齡最小20歲，最大38歲，平均年齡（26.12±32.54）歲，孕次最低0次，最高3次，平均孕次（2.09±0.33）次，平均停經(jīng)時(shí)間（46.63±5.66）d，所有患者知情同意。兩組患者年齡、孕次、平均停經(jīng)時(shí)間等基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理： （1）用藥護(hù)理。護(hù)理人員為患者發(fā)藥前嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，確保用藥的準(zhǔn)確性，叮囑患者不可再使用其它與本病有關(guān)的藥物;預(yù)先為患者說(shuō)明米非司酮、甲氨蝶呤等使用藥物可能引起的不良反應(yīng)，并密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)生則及時(shí)報(bào)告醫(yī)師; （2）病情觀察。護(hù)理人員密切注意觀察病人的體征、臨床表現(xiàn)改善情況，一旦出現(xiàn)異常則及時(shí)報(bào)告責(zé)任醫(yī)師處理;（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員積極與患者溝通交流，了解患者的心理狀況，關(guān)心、開(kāi)導(dǎo)患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系;做好患者的隱私保護(hù)，傾聽(tīng)患者的傾訴; （4）飲食護(hù)理。從中醫(yī)角度上講，異位妊娠屬于“少腹血瘀證”，應(yīng)在日常飲食中多攝入養(yǎng)血、活血類(lèi)型的食物，常見(jiàn)的如葡萄、玫瑰花茶、黑木耳、山楂等[2]，叮囑患者不可進(jìn)食辛辣刺激、生冷、不易消化的食物; （5）出院指導(dǎo)。叮囑患者定期復(fù)查，日常生活中要注意多休息，盡量避免比較勞累的活動(dòng)，隨時(shí)確保外陰的清潔，出院后3個(gè)月內(nèi)不可進(jìn)行性生活，半年內(nèi)不宜再孕，準(zhǔn)備再孕時(shí)，需提前進(jìn)行孕前檢查。

對(duì)照組患者則采用常規(guī)模式護(hù)理，包括常規(guī)健康指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析。其中，生活質(zhì)量評(píng)分采用ESCA測(cè)量表，焦慮評(píng)分采用HAMA自評(píng)表，抑郁評(píng)分采用HAMD自評(píng)表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以卡方X2檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表l。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度情況對(duì)比

觀察組患者總滿(mǎn)意率為96.55%，明顯高于對(duì)照組的72.41%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)治療異位妊娠歷史悠久，具有良好的療效。而異位妊娠患者由于多方面因素往往存在較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，加上使用的藥物容易引發(fā)不良反應(yīng)，降低了治療的依從性，進(jìn)而對(duì)患者的治療效果造成不良的影響，并降低了患者的生活質(zhì)量[4-5]，因此，加強(qiáng)患者的護(hù)理配合至關(guān)重要。而加入中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理則可以緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

本次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別為（94.44土2.27）分、（17.25±1.67）分、（19.25±1.85）分， 生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（t=46.232，P=0.000），焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（t=96.554、16.5 95，P=0.000、0.000）;觀察組中患者總滿(mǎn)意率為96.55%，明顯高于對(duì)照組患者（X2=6.733，P=0.011），這一結(jié)論也與許金琴[6]研究的100.0基本相符，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善患者病情，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠過(guò)程中配合以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理能有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的滿(mǎn)意度，從而提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周淑宣，中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16 （59）：349-350.

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[6]許金琴.138例中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠臨床觀察與護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，9 （12）：1506-1507.