探討個體化護理對咳血患者焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響

趙珊

【摘要】目的：研究分析采用個體化護理干預對咳血患者負性情緒和生存質(zhì)量的影響。方法：此次研究的對象是選擇我院2015年10月～2017年8月收治的咳血患者92例，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予個體化護理干預，比較兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)和患者的生存質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學分析，實驗組患者經(jīng)過個體化護理干預后，患者的焦慮抑郁狀態(tài)更低，其生存質(zhì)量提高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：采用個體化護理干預能夠有效緩解咳血患者的負性情緒，具有積極的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】個體化護理；咳血；負性情緒；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-251-01

咳血是一種臨床較為常見的癥狀，其主要見于肺部疾病患者?？妊坏┌l(fā)生，不但會導致患者有窒息等危險，還會直接加重患者的負性情緒，使其感到恐慌、悲觀等，部分患者還會產(chǎn)生厭食、輕生等心理，直接影響疾病的療效[1]。筆者所在醫(yī)院在咳血患者的護理工作中，給予個體化護理，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料將筆者所在醫(yī)院2015年10月～2017年8月收治的咳血患者92例作為本次實驗的研究對象。將患者按照隨機數(shù)字表隨機分為兩組。對照組46例，其中男25例，女21例，年齡23～74歲，平均（6034±784）歲。疾病類型：支氣管擴張24例，肺部腫瘤6例，肺結(jié)核10例，其他6例。對照組46例，其中男28例，女18例，年齡22～75歲，平均（6082±799）歲。疾病類型：支氣管擴張25例，肺部腫瘤8例，肺結(jié)核9例，其他4例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者給予筆者所在醫(yī)院常規(guī)護理，主要包括：密切的病情觀察、呼吸道護理、健康教育、心理護理、用藥護理和并發(fā)癥預防。

實驗組患者給予個體化護理[2]：（1）恐懼型：護士用通俗易懂的語言告知患者咳血的發(fā)生原因，使其認識到咳血是一個常見的癥狀，與疾病的嚴重程度無關(guān)。鼓勵患者在有血時要咳出，不能屏氣，以免發(fā)生誤吸。告知患者嚴重的緊張和恐懼，會加重患者的咳血量，并教會患者如何做深呼吸等放松訓練。（2）焦躁型：護士要用真切的感情緩解其焦躁的情緒，告知患者各種護理操作的目的，用藥后會給患者帶來的效果和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。耐心地勸導和鼓勵，讓患者的焦躁情緒得以平復。做好衛(wèi)生宣教，消除其思想顧慮，讓患者認識到只要積極地配合醫(yī)護人員的工作、堅持治療就可能痊愈。（3）抑郁型：護士多與患者交流和溝通，采用多種手段緩解患者的心理壓力。告知患者筆者所在醫(yī)院治療的有效性，并提供治愈的病例。為患者建立多種社會支持系統(tǒng)，共同鼓勵患者積極治療。耐心、真誠地干預患者的日常生活，為患者提供高營養(yǎng)等飲食[3]，提高其機體免疫力。

13觀察指標

使用國際通用的焦慮自評量、抑郁自評量表對患者護理干預后焦慮、抑郁情緒進行評價，滿分為100分，其得分越高，患者的焦慮抑郁狀態(tài)越重。

使用生存質(zhì)量自評量表對患者的生存質(zhì)量進行評價，包括生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會功能、自我評價等，滿分為100分。

14統(tǒng)計學處理

實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS180軟件包進行統(tǒng)計學分析。取95%可信區(qū)間，焦慮、抑郁狀態(tài)和生存質(zhì)量評分采用（x±s）表示，各組間對比采用t檢驗。P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者護理干預前焦慮、抑郁狀態(tài)和生存質(zhì)量經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>005）；護理干預后，兩組患者的焦慮抑郁狀態(tài)均降低，生活質(zhì)量均有提高，與護理干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）；實驗組患者護理干預后焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）

3討論

咳血是呼吸科的常見疾病，如有頑固性的咳血，會直接導致患者出現(xiàn)緊張不安，甚至可使其咳血量增加，危機患者生命安全[4]。如何安撫患者情緒，讓患者保持良好的心態(tài)面對醫(yī)護人員的治療十分重要。

筆者所在醫(yī)院在臨床護理工作中，采用個體化護理干預，是指在對咳血患者給予護理干預時，根據(jù)患者的實際情況，選擇合適的治療方法。筆者所在醫(yī)院在個體化護理干預中，尤其強調(diào)對患者給予個性化的心理護理。通過這種方法，切實將心理護理落到實處[5]，護士能夠通過對患者的評估，分析其目前主要存在的問題，以給予干預，并有效維持了護患關(guān)系的和諧，并緩解了患者的負性情緒，使其有勇氣面對疾病的困擾，并能夠用最佳的狀態(tài)面對治療。

此外，筆者所在醫(yī)院經(jīng)過總結(jié)認為，這種護理干預需要注意以下幾點：（1）護士在護理干預前，要給予患者充分的評價，不但包括患者的一般資料，還要包括患者的家庭情況、生活習慣、疾病情況等，并結(jié)合患者家屬的主訴，以整體分析患者此時的心理狀態(tài)；（2）尋找患者此時不安心理狀態(tài)發(fā)生的原因，以給予針對性的講解；（3）在個體化的護理干預中，要注意采用不同的方法，尋找患者更容易接受的干預措施，同時注意定期更換干預措施，避免患者產(chǎn)生厭煩，如部分患者更喜歡文字說明，護士要多給予其疾病的宣傳冊等，但是還要注重給予講解、演示；最后，在個性化護理干預后，護士要對患者的負性情緒給予及時有效的評價，分析護理方法是否有效，對效果不明顯的患者積極尋找原因、轉(zhuǎn)變護理方法。

通過筆者所在醫(yī)院的個體化護理干預，患者的焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)得以改善，生存質(zhì)量提高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義，進一步說明采用個體化護理干預能夠有效緩解咳血患者的負性情緒，具有積極的臨床效果。

參考文獻

[1]王勇，李秀妍，王春艷，等.淺談咳血病人的健康教育及飲食護理[J].中外健康文摘，2010，7（32）：312-313

[2]張玉芹.心理護理在肺結(jié)核咯血中的應(yīng)用比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（18）：145，149

[3]王麗梅，張艷平.肺結(jié)核咯血患者的心理分析[J].生物磁學，2006，6（1）：95-96

[4]王麗梅，張艷平，馬影玭，等.肺結(jié)核咯血患者的心理分析及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（1）：178-179

[5]萬群芳，梁利群，符小敏，等.咯血護理的新進展[J].現(xiàn)代護理，2006，12（27）：2569-2570