醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下地方高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式探索

李宗霖

【摘 要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)日新月異的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。人才培養(yǎng)模式是高等教育體系中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著人才培養(yǎng)質(zhì)量。但目前我國地方高等醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式存在著諸多瓶頸和弊端，主要有以下幾點：培養(yǎng)目標不適應(yīng)社會需要、課程體系與教學(xué)內(nèi)容存在缺陷、教學(xué)理念和教學(xué)方法落后、教學(xué)模式和培養(yǎng)方式滯后、教師團隊素質(zhì)有待提高。因此在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，地方高等院校教育模式的改革要發(fā)揮自身院校多學(xué)科平臺的優(yōu)勢，完善協(xié)同育人機制，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，為社會輸送更多的高高素質(zhì)綜合性醫(yī)療人才。

【關(guān)鍵詞】人才培養(yǎng)；地方高等院校；醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

【中圖分類號】R62 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

醫(yī)學(xué)是一個對健康與疾病認識和干預(yù)的科學(xué)過程，醫(yī)療行為的本質(zhì)是疾病的預(yù)防、診斷、治療。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)日新月異的發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求。人才培養(yǎng)模式指的是經(jīng)一定教育思想和理論指導(dǎo)，有目的性地實施教育活動的一種組織形式或運行方式。人才培養(yǎng)模式是高等教育體系中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。高等醫(yī)學(xué)院校有著豐富的人才資源和學(xué)科優(yōu)勢，其功能多樣，在向社會輸送合格的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才過程中擔(dān)任著重要的角色。但目前我國地方高等醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)模式存在著諸多瓶頸和弊端，人才培養(yǎng)的機制與模式因缺乏頂層設(shè)計的推動和配套改革措施的制定而屢步維艱，依托高校的多學(xué)科平臺優(yōu)勢，加強教育資源和人才培養(yǎng)模式的協(xié)同創(chuàng)新來推動體制改革，可能是現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革背景下高等院校教育模式轉(zhuǎn)變的有效突破口[2]。因此高等醫(yī)學(xué)院校要抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的機遇和挑戰(zhàn)，深化教育改革，創(chuàng)新教學(xué)模式，適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。本文對國內(nèi)醫(yī)學(xué)高等人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀和問題進行探討，進而提出相應(yīng)策略。

1 當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 培養(yǎng)目標不適應(yīng)社會需要

隨著義務(wù)教育的普及，各高校也紛紛出臺擴招政策，但后續(xù)的學(xué)生培養(yǎng)政策沒有隨之變通，造成了目前高等醫(yī)學(xué)院校存在學(xué)生數(shù)量直線上升、專業(yè)設(shè)置單一、師資力量薄弱、教學(xué)質(zhì)量下降等問題，直接影響了醫(yī)療人才的綜合素質(zhì)，使其缺乏創(chuàng)新精神和能力，實踐技能欠佳，難以適應(yīng)社會的需要。而且地方高等院校之間的協(xié)同作用、資源共享、聯(lián)合育人方面比較分散，難以融合集聚學(xué)科優(yōu)勢和教學(xué)資源，不利于在地方構(gòu)建高水平的協(xié)同教學(xué)隊伍，阻礙醫(yī)學(xué)院校學(xué)術(shù)水平和層次的提高[3]。

1.2 課程體系與教學(xué)內(nèi)容存在缺陷

傳統(tǒng)的課程體系普遍存在課程量大、課程體系膨脹、缺乏綜合性、忽視人文社科課程的，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變其弊端日益凸顯。醫(yī)學(xué)課程有著高度分化又高度綜合的特點，如今高等院校教學(xué)內(nèi)容的安排不能適應(yīng)社會醫(yī)療人才的需要，理論與實踐脫節(jié)，基礎(chǔ)知識難以與臨床融合，課程體系缺乏整體性和靈活性[4]。

1.3 教學(xué)理念和教學(xué)方法落后

傳統(tǒng)的教學(xué)理念是以教學(xué)和教師為中心，忽視了學(xué)生的主體地位，在教學(xué)過程中沒有貫徹以臨床實踐能力為本位、以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目標的教學(xué)理念，只是單一的將基礎(chǔ)知識傳授給學(xué)生。還存在教學(xué)方法落后，手段單一，限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新能力、實踐能力、動手能力的發(fā)展，致使醫(yī)學(xué)生達不到無論是在院校還是在日后的工作當(dāng)中復(fù)合型高素質(zhì)人才的要求。

1.4 教學(xué)模式和培養(yǎng)方式滯后

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和知識爆炸式的產(chǎn)生，獲取知識的渠道也在不斷增加，并且日益簡捷，學(xué)科的發(fā)展較之于從前也出現(xiàn)了高度融合的趨勢，單一的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)下醫(yī)學(xué)知識輸送的需求，同時教師資源和教學(xué)課時不足以容納爆炸式知識的增長，醫(yī)學(xué)生的負擔(dān)也日益加重，難以支撐綜合素質(zhì)和個性教育的發(fā)展。大量的醫(yī)學(xué)知識未能形成綜合的知識體系，在教師傳授和學(xué)生接受知識的過程中就會困難蟲中，更別提轉(zhuǎn)化為臨床技能，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)呈現(xiàn)知識面窄、專業(yè)技能不高，綜合素質(zhì)降低的弊端[5]。

1.5 教師團隊素質(zhì)有待提高

上述中提及高等院校的擴招導(dǎo)致教育資源的稀缺和素質(zhì)的下降，除此之外師資隊伍的建設(shè)也存在不理順、運行機制不健全的問題。教師是教學(xué)模式中重要的一環(huán)，教師自身知識更新能力低，學(xué)歷、學(xué)緣結(jié)構(gòu)不合理，教學(xué)隊伍中缺乏高素質(zhì)、高水平的學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人，未能形成將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有效銜接的教學(xué)隊伍，是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與臨床需求脫節(jié)的重要原因。

2 當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式的建議

在中共中央國務(wù)院發(fā)布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中明確提出醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、總體目標和重點任務(wù)，同時對高等醫(yī)學(xué)教育的改革也作出了重要指導(dǎo)，因此在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大背景下，地方高等院校教育模式的改革要發(fā)揮自身院校多學(xué)科平臺的優(yōu)勢，完善協(xié)同育人機制，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，為社會輸送更多的高高素質(zhì)綜合性醫(yī)療人才[6]。

打破高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式的傳統(tǒng)性和封閉性，努力從單一的內(nèi)涵式發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式與外延式協(xié)同發(fā)展的方式，致力于培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、實踐能力突出的醫(yī)學(xué)人才。充分利用高校在學(xué)生教育、科研、衛(wèi)生服務(wù)等方面的資源，實現(xiàn)教育資源和醫(yī)療資源的有效銜接和深度合作，為醫(yī)學(xué)教育模式的改革創(chuàng)造條件。以社會衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要為指導(dǎo)方向，明確辦學(xué)定位和教育理念，加強學(xué)科體系的建設(shè)，調(diào)整專業(yè)學(xué)科布局，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，重視醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷、倫理道德的培養(yǎng)，推進信息化教學(xué)的步伐，提高現(xiàn)代教育技術(shù)的利用率，以骨干教師隊伍的建設(shè)為重點，帶動高水平教學(xué)平臺和實驗平臺的發(fā)展，加強對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)，積極探索有助于調(diào)動教學(xué)與學(xué)習(xí)之間的有效管理模式和運行機制，“教學(xué)并重”，最終推動高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式的改革。

參考文獻

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