醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè):必然邏輯、實踐探索及思考

唐世成 伍林生

摘? 要：推進醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)是解決醫(yī)學(xué)院校面臨諸多挑戰(zhàn)的有效方法。重慶醫(yī)科大學(xué)從頂層設(shè)計、組織各種研討交流活動、加強示范引領(lǐng)等多方面出發(fā)對課程思政建設(shè)進行了實踐探索?；趯嵺`探索情況和借鑒吸收其他院校建設(shè)經(jīng)驗，醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)應(yīng)把準確理解把握課程思政理念作為前提條件，把探索形成落地生根、行之有效的制度作為基礎(chǔ)和保障，把充分發(fā)揮教師作用作為關(guān)鍵所在，把正確運用課程思政元素作為重要環(huán)節(jié)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;課程思政;實踐探索;思政元素

中圖分類號：G641? ? ?文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1673-7164（2022）18-0053-04

課程思政是指通過運作整個課程，即顯性課程（包括思想政治教育理論課程和各學(xué)科課程）和隱性課程（包括物質(zhì)層面的、精神層面的、行為層面的、制度層面的隱性課程），在全員參與下，對學(xué)生予以全方位、全過程的思想政治教育的活動與過程[1]。在整體推進課程思政教育改革的當下，分析醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的必然邏輯，并結(jié)合課程思政實踐探索情況對目前醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)相關(guān)問題進行思考，有利于縮短應(yīng)然與實然間的差距，提升其建設(shè)的實際效果。

一、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的必然邏輯

（一）落實黨和國家的教育方針

習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上明確提出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”，“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[2]。為貫徹落實習(xí)近平總書記這一講話精神，中辦、國辦和教育部印發(fā)的《關(guān)于深化新時代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》先后對高校課程思政建設(shè)提出了具體要求。這些文件的出臺，是黨和國家從多方面出發(fā)的考量，也體現(xiàn)了對課程思政建設(shè)的高度重視，更為醫(yī)學(xué)院校推進課程思政建設(shè)提供了根本依據(jù)，闡明了具體要求。

（二）解決醫(yī)學(xué)院校面臨的諸多挑戰(zhàn)

1. “兩個大局”下醫(yī)學(xué)院校面臨新要求

“兩個大局”即世界百年未有之大變局和中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局。將醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)放在“兩個大局”之下來看，更能夠明白其建設(shè)的必要性，理解醫(yī)學(xué)院校面臨的新要求。

一方面，從中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略全局來看：進入新時代，我國社會主要矛盾已發(fā)生轉(zhuǎn)變，這一主要矛盾能否得到解決關(guān)系到民族復(fù)興大局。新時代新矛盾背景下，人們的健康理念已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙越】禐橹行摹?，人民日益增長的美好生活需要包含著對健康的更高需求，加之醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度加深、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的影響，對新時代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才提出了更高要求。而醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的主陣地，承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人民健康守護者的神圣使命，需要為國家衛(wèi)生事業(yè)輸送一批又一批信念堅定、本領(lǐng)扎實、能擔(dān)大任的新時代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才，為不斷滿足人們的健康需求，為實現(xiàn)民族復(fù)興奉獻力量。

另一方面，從世界百年未有之大變局來看：世界百年未有之大變局下，意識形態(tài)領(lǐng)域斗爭更加激烈復(fù)雜，高校日益成為意識形態(tài)斗爭的前沿陣地，醫(yī)學(xué)院校同樣無法置身事外。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直是各種思潮的交匯點，醫(yī)學(xué)生也勢必會面臨多種價值觀的沖擊，價值觀的多元化已成為當代醫(yī)學(xué)生的顯著特點之一[3]。這就需要醫(yī)學(xué)院校直面意識形態(tài)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，做好“鑄魂育人”工作。

2. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的偏差

隨著時代發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生條件越來越先進，盡管這在一定程度上替代了部分醫(yī)務(wù)人員的工作，減輕了他們的一些壓力，但是“物”的發(fā)展始終無法替代“人”的作用，相反，更加凸顯了醫(yī)務(wù)人員的不可替代性。這種不可替代性表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員與病人溝通的真誠、發(fā)自內(nèi)心的有溫度的同理心、以病人最大利益來做出抉擇等，即人文關(guān)懷或者人文精神方面。然而，在實踐中，一些醫(yī)學(xué)院校內(nèi)外仍然存在著“重智輕德”的認識誤區(qū)。往往認為醫(yī)學(xué)生只要掌握了系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能即可，輕視人文精神培養(yǎng)[4]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中存在著“重專業(yè)技能輕人文精神”傾向，這已被廣大醫(yī)學(xué)教育工作者所認知。

課程思政通過運作整個課程，將價值塑造無形融入其中，幫助醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)形成正確的“三觀”，體現(xiàn)了高校立德樹人的根本要求，能夠結(jié)合醫(yī)學(xué)院校特色挖掘富有人文精神的思政元素，鞏固醫(yī)學(xué)院校思想意識形態(tài)領(lǐng)域安全，彌補醫(yī)學(xué)教育中人文精神教育的不足，是解決“兩個大局”下醫(yī)學(xué)院校面臨的新要求的有效方法。

二、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的實踐探索——以重慶醫(yī)科大學(xué)為例

為落實立德樹人根本任務(wù)，探尋具有醫(yī)學(xué)院校特色的課程思政模式，培育醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的新時代醫(yī)學(xué)人才，重慶醫(yī)科大學(xué)按照黨和國家相關(guān)政策要求，在校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合本校實際對課程思政建設(shè)進行了探索。

（一）加強頂層設(shè)計，從長效機制上下功夫

一是在組織領(lǐng)導(dǎo)機制上成立思想政治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面統(tǒng)籌各項工作，逐步形成了學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政群團齊抓共管、各單位密切配合、全校師生積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制;二是在協(xié)同育人機制上落實集體備課和青年教師試講、聽課制度，讓思政課教師參與人才培養(yǎng)方案修訂，參加課程團隊教研活動，同時又充分發(fā)揮專業(yè)教師的主體作用，探尋多種合作方式促進思政教師與專業(yè)教師交流合作;三是在考核監(jiān)督機制上定期對課程思政工作實施情況進行評價和總結(jié)，建立和完善教學(xué)管理機制和教師評聘考核機制，充分挖掘各門課程的育人資源，納入人才培養(yǎng)方案、融入教案和教學(xué)內(nèi)容;四是在支持保障機制上設(shè)立“三全育人”綜合改革試點工作專項經(jīng)費，同時在校級教學(xué)改革課題中設(shè)立課程思政專項，將課程思政工作納入試點改革項目，對課程思政工作提供資助。

（二）集中集體智慧，組織各種研討交流活動

一是校黨委聯(lián)合教務(wù)處及相關(guān)單位主要負責(zé)人多次召開課程思政工作研討會，宣傳學(xué)習(xí)教育部相關(guān)文件精神以及課程思政的概念、背景、改革經(jīng)驗，制定、出臺課程思政的意見、方案，定期及時總結(jié)工作;二是各二級學(xué)院按照學(xué)校要求制訂了具體課程思政實施方案，圍繞課程思政積極開展工作，召開教學(xué)分享交流會、課程思政總結(jié)會等多種活動;三是由教務(wù)處與黨委宣傳部聯(lián)合舉辦課程思政創(chuàng)新設(shè)計大賽，相關(guān)職能部門、院系負責(zé)人和觀摩團師生到場觀摩學(xué)習(xí)。通過舉辦學(xué)校內(nèi)部的會議研討、分享交流和比賽等多種形式的活動，深入學(xué)習(xí)課程思政的理念、方法和先進改革經(jīng)驗，廣泛集中集體的智慧，增進交流。

（三）樹立典型標桿，發(fā)揮示范引領(lǐng)的作用

一是開展“三全育人”綜合改革試點學(xué)院和“三全育人”精品項目建設(shè)工作，經(jīng)報送單位推薦、專家評審、校黨委常委會研究，遴選產(chǎn)生了3個“三全育人”綜合改革試點學(xué)院，30個“十大育人”精品項目;二是要求各二級學(xué)院認真組織編寫案例，修訂教案，在此基礎(chǔ)上，教務(wù)處聯(lián)動各相關(guān)單位，根據(jù)各二級學(xué)院提供的課程思政案例、教案，組織編寫《醫(yī)學(xué)院校課程思政應(yīng)用案例集》，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)課程思政案例的示范作用。通過遴選試點院系、精品項目，樹立典型案例，推廣課程思政的經(jīng)驗與做法，加強教師對課程思政的理解與認識，在全校形成廣泛開展課程思政的良好氛圍。

（四）立足創(chuàng)校歷史，挖掘特色思政元素

二十世紀五十年代，400余名復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院老前輩積極響應(yīng)黨和國家號召，毅然踏上西行籌建重慶醫(yī)科大學(xué)及其附屬醫(yī)院之路，為服務(wù)西部健康衛(wèi)生事業(yè)、建設(shè)社會主義強國做出了重大貢獻。為深入挖掘課程思政元素，重慶醫(yī)科大學(xué)把這段創(chuàng)校光輝歷史作為思想政治教育的重要資源，開展了相關(guān)活動：一是開展老一輩重醫(yī)人、重醫(yī)早期校友口述歷史研究，深度挖掘?qū)W校辦學(xué)歷史，引導(dǎo)廣大師生厚植愛國主義情懷，秉承創(chuàng)校前輩的大師風(fēng)范和大醫(yī)品德，增強愛校榮校使命感和自豪感;二是同復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院共同主辦以傳承弘揚“西遷精神”為目的的主題展覽，將“西遷精神”不斷發(fā)揚光大;三是將這段創(chuàng)校歷史和體現(xiàn)出來的“西遷精神”作為重要章節(jié)寫入《醫(yī)學(xué)院校課程思政應(yīng)用案例集》，要求教師要將其作為寶貴資源在教學(xué)實踐中有機融入課程。通過持續(xù)深入挖掘重醫(yī)創(chuàng)校歷史，傳承與弘揚以“西遷精神”為核心的思政元素，增強了課程思政的生動性、說服力，激勵了廣大師生的愛國情懷和責(zé)任擔(dān)當。

三、由實踐探索引發(fā)的幾點思考

（一）準確理解把握課程思政理念是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的前提條件

理念是行動的先導(dǎo)。就目前來看，部分醫(yī)學(xué)院校教師特別是專業(yè)課教師對課程思政的理念與方法存在著認識不足、理解不深的實際情況。實踐的尷尬歸根結(jié)底是理論的尷尬。只有加強理論學(xué)習(xí)與實踐反思，在準確理解把握課程思政理念的前提下才能更好地推進其建設(shè)，避免走向誤區(qū)。因此，有必要讓醫(yī)學(xué)院校的教師深入學(xué)習(xí)理解這一理念，學(xué)習(xí)課程思政的政策背景及其基本內(nèi)涵、原則、作用以及其他高校特別是醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)秀做法等內(nèi)容，在深刻理解課程思政真正要義和遵循規(guī)律的基礎(chǔ)上把握目標和要求，在實踐反思中逐步感悟課程思政理念與方法，在知與行的過程中培養(yǎng)和形成課程思政的能力與意識。

醫(yī)學(xué)院?？杉訌娊M織宣傳和引導(dǎo)工作，采取多種形式，如開展研討總結(jié)會、經(jīng)驗交流分享會、課程思政教學(xué)實踐比賽、到其他學(xué)校觀摩學(xué)習(xí)等多種活動，吸收借鑒先進經(jīng)驗，為教師搭建各種實踐交流平臺，讓課程思政理念更好地為教師所理解和把握。

（二）探索形成落地生根、行之有效的制度是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)與保障

課程思政建設(shè)事關(guān)中國特色社會主義偉大事業(yè)，單靠教師個人之力是無法完成的，必須舉全校之力，依靠制度的完善和保障，才能有效推進[5]。因此，有必要整體規(guī)劃、循序漸進地探索形成一整套包含組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同聯(lián)動、監(jiān)督激勵等在內(nèi)的具體課程思政制度體系。

建立制度體系的目的和使其能夠發(fā)揮作用的關(guān)鍵在于實施應(yīng)用。課程思政的制度體系必須要落到實處，實實在在地推行，使其能夠落地生根并行之有效，通過實施應(yīng)用去不斷探索、改進和完善。同時，要遵循統(tǒng)一性與差異性原則，既要讓制度體系符合課程思政統(tǒng)一的規(guī)定與要求，又要考慮到醫(yī)學(xué)專業(yè)、課程、學(xué)生的特點，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)院校的特色。

（三）充分發(fā)揮教師作用是醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的關(guān)鍵所在

教師是課程思政的實施主體，是使醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)有效推進的關(guān)鍵，必須充分發(fā)揮教師作用，集中集體的智慧。

一是要充分發(fā)揮思政課教師優(yōu)勢。思政課教師擁有深厚的理論功底和豐富的思想政治教育經(jīng)驗，理應(yīng)自覺地將課程思政理念與方法應(yīng)用到思政課堂中，在講好思政課的同時為醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)出謀劃策;二是要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師作用。醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課教師承擔(dān)著醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)，有著深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和理論功底，熟知醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)科屬性和內(nèi)容，更加了解醫(yī)學(xué)生特點，能夠在課程思政建設(shè)中做出重要貢獻。

（四）正確運用課程思政元素是醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”建設(shè)的重要環(huán)節(jié)

課程思政建設(shè)最終要落到實踐活動中，而提煉、融入課程思政元素是其中的一個重要環(huán)節(jié)。在實踐探索中存在對思政元素的理解泛化、融入方式生硬等問題，如部分教師不知如何將思政元素有機融入教學(xué)，生搬硬套、牽強附會地“勉強融入”只能導(dǎo)致“課程”+“思政”建設(shè)走向形式化誤區(qū)[6]。因此，怎樣合理提煉、融入思政元素是必須要思考解決的問題。結(jié)合已有學(xué)者提出的觀點，筆者從以下幾點提出建議：

1. 因材施教：在充分了解醫(yī)學(xué)生特點的前提下運用思政元素

思政元素的提煉、融入應(yīng)以學(xué)生為本，要考慮到醫(yī)學(xué)生的特點與需求。教師要在尊重醫(yī)學(xué)生嚴謹、細致、精確等專業(yè)品格基礎(chǔ)上，合理、適當運用好思政元素。在提煉、選取思政元素時，要選擇貼近醫(yī)學(xué)生生活、貼近醫(yī)學(xué)教材、貼近醫(yī)學(xué)生關(guān)注的時政熱點等內(nèi)容，要考慮到怎樣的思政元素是醫(yī)學(xué)生喜聞樂見的，什么樣的融入方式是醫(yī)學(xué)生能夠真正接受的。

2. 因勢利導(dǎo)：在把握好時與機的基礎(chǔ)上融入思政元素

思政元素要避免強行、生硬地融入專業(yè)課堂中，把握好融入的時與機尤為重要。一方面，在課程教學(xué)中，教師在講好專業(yè)知識的同時，要選擇合適時機巧妙地將思政元素融入其中，力求達到潤物無聲的效果，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)的無縫結(jié)合;另一方面，要充分利用好時政熱點中蘊含的重要思想政治教育資源，在考慮到專業(yè)內(nèi)容同時政熱點結(jié)合的合理性問題的同時，講好諸如健康中國戰(zhàn)略、時代精神以及偉大抗疫精神等內(nèi)容。

3. 因地制宜：充分挖掘利用本地、本校的思政元素

思政元素要有生動性、感染性、說服力，才能夠深入人心，達到育人效果。因此，選取發(fā)生在醫(yī)學(xué)生身邊及周圍的思政元素，利用好本地甚至本校富有思政意義的素材，更能夠打動人心，增強育人實際效果。

參考文獻：

[1] 何玉海. 關(guān)于“課程思政”的本質(zhì)內(nèi)涵與實現(xiàn)路徑的探索[J]. 思想理論教育導(dǎo)刊，2019（10）：130-134.

[2] 習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程 開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N]. 人民日報，2016-12-09.

[3] 雷虹艷，侯艷，劉東梅. 新時代傳承中醫(yī)醫(yī)德理念加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育路徑探析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，36（10）：773-776.

[4] 劉永君，李宇遐，胡乃寶. 論協(xié)同推進醫(yī)學(xué)院校人文精神塑造[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，35（12）：926-928+951.

[5] 曹錫山，趙圣文. 關(guān)于醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”建設(shè)的幾點思考[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2021，38（05）：379-381.

[6] 陳磊，沈揚，黃波. 課程思政建設(shè)的價值方向、現(xiàn)實困境及其實踐超越[J]. 學(xué)校黨建與思想教育，2020（14）：51-53.

（責(zé)任編輯：陳華康）