探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效

李鑫

[摘要] 目的 探討對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療后獲得的臨床效果。方法 方便選擇該院2015年1月—2017年2月收治的外科骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者62例作為研究對比對象；通過數(shù)字奇偶法分組；對照組（31例）與觀察組（31例）對應(yīng)的治療方法分別為傳統(tǒng)治療方法以及經(jīng)皮椎體成形術(shù)方法。結(jié)果 觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者治療前椎體高度丟失量為（0.301±0.061）cm，治療后為（0.101±0.006）cm；對照組分別為（0.291±0.071）cm以及（0.212±0.015）cm；觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體高度丟失量同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，減少程度明顯（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)皮椎體成形術(shù)方案的充分應(yīng)用，對于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體高度丟失量、VAS疼痛評分以及后凸畸形度的減少均可以做出保證，從而優(yōu)化療效表現(xiàn)。

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)皮椎體成形術(shù)；骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折；臨床療效

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）10（c）-0086-03

Exploration of the Curative Effect of the Percutaneous Vertebral Plasty on the Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures

LI Xin

Department of Spinal Surgery， the Peoples Hospital of Xiushan County， Chongqing， 409900 China

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effects of percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fracture. Methods 62 cases with osteoporotic vertebral compression fractures in this hospital from January 2015 to February 2017 were convenient selected as study objects； Through digital parity grouping method， these patients were divided into the control group（31 cases） and the observation group（31 cases）， the corresponding treatment methods respectively were the traditional treatment method and the method of percutaneous vertebral plasty. Results In the observation group， osteoporotic vertebral compression fractures of vertebral height loss before treatment quantity was （0.301±0.061）cm， after treatment was （0.101±0.006）cm； the control group respectively were（0.291±0.071）cm and （0.212±0.015） cm； loss amount in the observation group of patients with osteoporotic vertebral compression fractures of vertebral height reduced more significantly than the control group in patients with osteoporotic vertebral compression fractures（P<0.05）. Conclusion Fully application of percutaneous vertebral plasty scheme for osteoporotic vertebral compression fractures in patients can reduce the vertebral height loss amount， VAS pain score， and the degree of protrusion deformity， can optimize performance as well.

[Key words] Percutaneous vertebroplasty； Osteoporotic vertebral compression fracture； Clinical curative effect

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疾病的出現(xiàn)，往往會導致患者出現(xiàn)相關(guān)疾病的概率呈現(xiàn)出一定程度的上升，從而使得生活質(zhì)量危害性呈現(xiàn)出進一步增大[1]。對此臨床研究有效方法對骨質(zhì)疏松癥患者施治呈現(xiàn)出顯著價值。該文將研究經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疾病的價值所在作為研究目的，以此方便選擇該院2015年1月—2017年2月收治的外科骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者62例作為研究對比對象，臨床展開不同治療方法對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料endprint

方便選擇該院收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者62例作為研究對比對象；通過數(shù)字奇偶法分組；對照組（31例）：男20例，女11例；年齡分布范圍為51～79歲，平均年齡為（58.35±5.19）歲；觀察組（31例）：男22例，女9例；年齡分布范圍為52～81歲，平均年齡為（58.39±5.22）歲；對2組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的性別以及年齡施以對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者對應(yīng)的治療方法分別為傳統(tǒng)治療以及經(jīng)皮椎體成形術(shù)；對于對照組：①對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折施以手法復位操作，完成復位后，針對患者的骨折位置施以牽引操作，要求患者需要于硬板床上方進行睡眠，準備軟墊于患者的骨折位置進行放置；②完成復位治療后的第3天，對于相關(guān)的床上功能訓練，對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者加以對應(yīng)性指導；③在患者進行30 d臥床之后，對于上床以及下床相關(guān)動作加以指導；④在治療期間，準備補鈣類藥物要求患者服用[2]。

對于觀察組：①在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者保持俯臥位的條件下，對于患者的骨折位置合理施以局部麻醉操作。②通過C臂機有效進行透視引導，對應(yīng)性對患者施以治療。在此期間，針對呈現(xiàn)出嚴重骨折的椎弓根加以明確，最終作為經(jīng)皮椎體成形術(shù)的入路。③于患者的椎體中，醫(yī)師準備骨穿刺針有效穿入，觀察針尖至患者椎體1/3位置后，準備造影劑有效注入。之后對骨折患者施以對應(yīng)性檢查，合理對患者施以靜脈造影操作。④觀察未表現(xiàn)出造影劑滲漏后，合理對患者施以造影操作。之后于患者椎體中，準備甲基丙烯酸樹脂骨水泥有效注入，對注射均勻做出保證。此外在對患者骨折程度加以明確的條件下，針對注入劑量加以明確。之后針對甲基丙烯酸樹脂骨水泥呈現(xiàn)出的彌散方向加以了解，對應(yīng)性施以穿刺方向調(diào)整。⑤在對所有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以手術(shù)治療期間，需要避免甲基丙烯酸樹脂骨水泥出現(xiàn)外漏的情況，觀察骨水泥獲得固化，并且表現(xiàn)出均勻后，對患者施以拔除骨穿刺針操作。完成手術(shù)后，根據(jù)患者病癥表現(xiàn)，創(chuàng)建抗感染方案展開預防治療工作[3]。

1.3 判斷標準

對于所有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者疼痛程度的評分，準備采用VAS評分方法完成。最終結(jié)果在7～10分范圍內(nèi)：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者呈現(xiàn)出劇烈疼痛，對睡眠以及生活質(zhì)量造成嚴重影響；4～6分范圍：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者呈現(xiàn)出能夠忍受的疼痛，對睡眠以及生活質(zhì)量造成影響；1～3分范圍：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者呈現(xiàn)出輕微疼痛，對睡眠以及生活質(zhì)量未造成影響；0分：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者未呈現(xiàn)出椎體疼痛感，對睡眠以及生活質(zhì)量未造成影響[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對2組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者治療結(jié)果分析，計量資料（椎體高度丟失量等）用（x±s）表示，組間對比t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 椎體高度丟失量比較

觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體高度丟失量同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，減少程度明顯（P<0.05），見表1。

2.2 后凸畸形改變比較

觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者后凸畸形度同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，減少程度明顯（P<0.05），見表2。

2.3 VAS評分臨床比較

在VAS評分方面，同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，觀察組患者獲得顯著減少（P<0.05），見表3。

3 討論

在我國社會老齡化現(xiàn)象逐漸嚴重的形勢下，患有骨質(zhì)疏松疾病的概率呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢。對導致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因加以分析，主要因為患者的人體骨微結(jié)構(gòu)受到對應(yīng)性破壞后，會使得自身骨量呈現(xiàn)出一定程度的減少，從而使得自身骨脆性表現(xiàn)出一定程度的增加，此種狀態(tài)下的患者較易呈現(xiàn)出系列骨折疾病。骨質(zhì)疏松狀態(tài)下的患者，其腕部、椎體以及腕部等諸多方面均存在較高概率出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象。其中以腕部以及髖部位置表現(xiàn)出的骨折癥狀最為明顯。對于此類患者在臨床施治期間，所患疾病類型通常能夠確診，對于確診后的骨折患者，臨床需要立即選擇針對性方法加以施治，以顯著提高骨折患者的臨床療效以及生活質(zhì)量，發(fā)揮所用方法的臨床價值。

對于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以非手術(shù)治療，可以避免患者因為手術(shù)治療產(chǎn)生疼痛感，但是患者因為長時間臥床，較易呈現(xiàn)出褥瘡以及泌尿系感染等系列癥狀，此外患者往往會呈現(xiàn)出藥物抗藥性情況，較易導致肢體功能表現(xiàn)出部分喪失的情況[5]。

對于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，可以使得患者骨折椎體高度具有的穩(wěn)定性表現(xiàn)出一定程度的增加，對于患者后凸畸形的良好修復可以做出有效保證，并且避免骨折位置針對患者的神經(jīng)造成嚴重刺激[6-7]。

該次研究中，施以經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，同施以傳統(tǒng)治療方法的對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體高度丟失量同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，減少程度明顯（P<0.05），觀察組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者后凸畸形度同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，減少程度明顯（P<0.05），在VAS評分方面，同對照組骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者比較，觀察組患者獲得顯著減少（P<0.05），從而證明經(jīng)皮椎體成形術(shù)的充分應(yīng)用，對于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者椎體高度丟失量的減少、后凸畸形度的減少以及VAS評分的減少均可以做出充分保證，從而使得骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的疾病療效獲得顯著提高，生活質(zhì)量亦顯著提升，同孫良業(yè)等[8]在《經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的療效分析》一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論，該文中對于收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者分別施以經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療以及后凸成形術(shù)治療后，前者在改善患者的病情效果等方面獲得確切效果，從而使得骨質(zhì)疏松癥患者的生活質(zhì)量顯著提高，充分證明對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者施以經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療的價值所在。

綜上所述，經(jīng)皮椎體成形術(shù)方案的充分應(yīng)用，對于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者椎體高度丟失量、VAS疼痛評分以及后凸畸形度的減少均可以做出保證，成功優(yōu)化骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的生活能力以及預后質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-07-20）endprint