急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響

藺紅麗 辛艷民

【摘 要】目的：對(duì)心肺復(fù)蘇后患者采用急診護(hù)理干預(yù)對(duì)其康復(fù)效果的影響進(jìn)行闡述。方法：以自2017年5月到2018年5月期間，我院收治的共計(jì)90例心肺復(fù)蘇后患者作為觀察對(duì)象，以隨機(jī)分層法的方法分成兩組后，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，另外干預(yù)組患者采用急診護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組患者康復(fù)效果差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：干預(yù)組患者住院時(shí)間較之于對(duì)照組有明顯縮短（P<0.05），且干預(yù)組患者在心肺復(fù)蘇后的不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%要明顯低于對(duì)照組的33.3%（P<0.05），差異檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義巨大。結(jié)論：對(duì)心肺復(fù)蘇后患者采取急診護(hù)理干預(yù)舉措，可明顯縮短患者住院時(shí)間、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù)；心肺復(fù)蘇；康復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R55.48 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

心肺復(fù)蘇一般應(yīng)用于對(duì)心跳驟停患者的搶救，由于心跳驟停起病急、病情發(fā)展迅速，因此心肺復(fù)蘇的實(shí)施成功與否直接決定著患者致殘率、致死率[1]。近些年來(lái)，隨著急診護(hù)理愈漸趨于程序化、規(guī)范化，心肺復(fù)蘇搶救成功率也有了顯著提高，但心肺復(fù)蘇后怎樣促進(jìn)患者康復(fù)，也成為臨床亟待解決的一個(gè)問(wèn)題[2]。本次實(shí)驗(yàn)便對(duì)急診護(hù)理干預(yù)促進(jìn)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的積極影響進(jìn)行探析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

以自2017年5月到2018年5月期間，我院收治的共計(jì)90例心肺復(fù)蘇后患者作為觀察對(duì)象，以隨機(jī)分層法的方法分成兩組后，每組患者各45例。對(duì)照組中男32例、女13例，年齡范圍自19歲到68歲，均值年齡44.2±3.1歲；干預(yù)組中男34例、女12例，年齡范圍自21歲到69歲，均值年齡45.3±3.4歲。對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開(kāi)展比較分析（P>0.05）。研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在心肺復(fù)蘇搶救成功后施以常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥、密切觀察病情變化等。另外干預(yù)組患者展開(kāi)急診護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù) 由于復(fù)蘇早期，患者心電還不是很穩(wěn)定，還是會(huì)有隨時(shí)出現(xiàn)停跳的幾率，因此，應(yīng)于對(duì)照組常規(guī)心電監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上，增多巡視的頻率和次數(shù)，由常規(guī)的上午、下午各巡視一次增多到每2個(gè)小時(shí)巡視1次，強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù)，盡早發(fā)現(xiàn)并識(shí)別室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等，及時(shí)作出針對(duì)性處理。

1.2.2 強(qiáng)化腦部復(fù)蘇 因健康大腦是患者恢復(fù)正常生活、工作的基本保障，所以在心肺復(fù)蘇的同時(shí)，要注意強(qiáng)化對(duì)大腦的復(fù)蘇。在常規(guī)指導(dǎo)患者家屬用毛巾濕敷患者額頭、頸部等常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，還可對(duì)患者做亞低溫治療，將室內(nèi)溫度控制在18～20攝氏度，從而對(duì)患者腦部氧代謝率進(jìn)行干預(yù)，控制腦部再次灌注損傷發(fā)生率。

1.2.3 強(qiáng)化氣道管理 在常規(guī)無(wú)菌氣管插管的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)患者的氣道管理，具體方法有：使用膠帶固定插管近端、避免患者咬扁導(dǎo)管；定期對(duì)膠帶予以更換；注意保持患者氣管始終處于濕化狀態(tài)下；應(yīng)用低氣壓囊避免患者誤吸；吸純氧2～3分鐘后再吸痰；吸痰過(guò)程當(dāng)中對(duì)患者是否有面色發(fā)紺等情況進(jìn)行觀察。

1.2.4 心理護(hù)理 在心肺復(fù)蘇成功以后責(zé)任護(hù)士應(yīng)每隔2h進(jìn)行1次巡視，同患者進(jìn)行密切的溝通、交流，了解患者的心理狀態(tài)，把握其心理表現(xiàn)，及時(shí)予以心理干預(yù)，例如向患者介紹我院醫(yī)療水平、技術(shù)保障等內(nèi)容，增強(qiáng)其安全感；向患者做疾病介紹、飲食和運(yùn)動(dòng)宣教等，使患者保持積極的心理狀態(tài)。另外還可以采用播放輕松音樂(lè)等方法來(lái)幫助患者轉(zhuǎn)移掉部分心理不適感。

1.3 指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 對(duì)兩組患者住院時(shí)間（自急診入院到出院的時(shí)間）、心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生情況（記憶減退、反應(yīng)遲鈍、煩躁、胸痛等）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（）檢驗(yàn)方法，計(jì)量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗(yàn)方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間的差異 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表1：干預(yù)組患者住院時(shí)間較之于對(duì)照組有明顯縮短（P<0.05），差異檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義巨大。

2.2 對(duì)比兩組患者心肺復(fù)蘇后不良反應(yīng)發(fā)生情況 見(jiàn)表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果：干預(yù)組患者在心肺復(fù)蘇后的不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%要明顯低于對(duì)照組的33.3%（P<0.05），差異檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義巨大。

3 討論

心肺復(fù)蘇雖是一項(xiàng)已經(jīng)成熟的、挽救心臟驟?；颊呱募本燃夹g(shù)，但在心肺復(fù)蘇成功之后，如何預(yù)防患者再次發(fā)生心跳驟停猝死、減少其不良反應(yīng)、促進(jìn)快速康復(fù)上，仍需予以持續(xù)性的關(guān)注[3、4]。在本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，我們就從加強(qiáng)復(fù)蘇成功后對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)、腦部復(fù)蘇、氣道管理及心理護(hù)理等方面著手實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者住院時(shí)間較之于對(duì)照組有明顯縮短（P<0.05），且干預(yù)組患者在心肺復(fù)蘇后的不良反應(yīng)發(fā)生率11.1%要明顯低于對(duì)照組的33.3%（P<0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)心肺復(fù)蘇后患者采取急診護(hù)理干預(yù)舉措，可明顯縮短患者住院時(shí)間、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

黃燕紅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，11（23）：17-18.

張艷梅.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（1）：173-174.

黃麗.急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1232-1234.

張兵，蘇燕，何蕓芳等.前瞻性護(hù)理模式在心肺復(fù)蘇后患者中的應(yīng)用及其對(duì)患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2018，17（2）：5-8.