集中護(hù)理管理模式對(duì)心臟驟停心肺復(fù)蘇患者的影響

侯嵋峰

【摘要】 目的 探討集中護(hù)理管理模式對(duì)心臟驟停心肺復(fù)蘇患者的影響。方法 60例心臟驟停心肺復(fù)蘇患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施集中護(hù)理管理模式。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的總滿(mǎn)意度為96.67%， 高于對(duì)照組患者的80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)心臟驟停心肺復(fù)蘇患者， 集中護(hù)理管理模式的效果更為顯著， 且患者的滿(mǎn)意度高。

【關(guān)鍵詞】 集中護(hù)理管理模式；心臟驟停；心肺復(fù)蘇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.186

心臟驟停是指心臟射血功能的突然停止， 大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失， 重要器官?lài)?yán)重缺血， 從而導(dǎo)致生命終止， 心臟驟停一旦發(fā)生， 若不進(jìn)行及時(shí)的搶救復(fù)蘇， 4～6 min后將會(huì)對(duì)患者造成腦部和其他重要器官組織不可逆的傷害， 對(duì)患者及家屬也會(huì)造成一定的心理打擊， 因此該病在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)， 有效的護(hù)理也極為重要[1]。本文針對(duì)集中護(hù)理管理模式進(jìn)行了以下研究分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2016年1月收治的60例心臟驟停心肺復(fù)蘇患者作為本次研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各30例。對(duì)照組男13例， 女17例；年齡42～76歲， 平均年齡（52.12±13.12）歲。觀察組男16例， 女14例；年齡41～74歲， 平均年齡（52.34±13.64）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)的復(fù)蘇方法， 并進(jìn)行靜脈給藥， 根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法， 其內(nèi)容包括打掃病房環(huán)境以及患者個(gè)人衛(wèi)生情況等生活護(hù)理；患者按醫(yī)囑進(jìn)行服藥；叮囑患者切忌食用辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物；密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征以及觀察指標(biāo)， 并記錄， 如有發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)醫(yī)生并采取對(duì)癥救治措施。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施集中護(hù)理管理模式， 選取經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理， 體現(xiàn)其工作能力及價(jià)值， 具體護(hù)理方法如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 患者由于突發(fā)性的心臟驟停， 其內(nèi)心會(huì)存在恐懼， 因此護(hù)理人員需向患者講解其突發(fā)性的病理機(jī)制以及救治的安全性， 消除患者的恐懼心理， 從而提高患者的依從性。

1. 2. 2 監(jiān)測(cè)管理 調(diào)整交班次數(shù)， 為減少頻繁交班而引起的漏失， 將班次分為白班、晚班、夜班， 定期進(jìn)行查房， 監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征以及觀察指標(biāo)并記錄[2]。

1. 2. 3 健康指導(dǎo) 叮囑患者不可情緒過(guò)于激動(dòng)， 可通過(guò)舒緩的音樂(lè)以及電視節(jié)目等方式進(jìn)行分散并轉(zhuǎn)移患者的注意力， 指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練與胸腹放松訓(xùn)練， 還可以幫助患者調(diào)節(jié)呼吸頻率從而緩解患者的情緒[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 根據(jù)本院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)答卷對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查， 包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意， 總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總滿(mǎn)意度為96.67%， 高于對(duì)照組患者的80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

心臟驟停也稱(chēng)為猝死， 是臨床疾病中最危險(xiǎn)的疾病， 該病的病因包括缺氧、電解質(zhì)異常、體溫過(guò)低或過(guò)高、低血容量、低血糖或高血糖、氣胸、哮喘等一系列原因， 會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生突發(fā)性死亡， 若不及時(shí)采取心肺復(fù)蘇的救治， 患者將在4～6 min后死亡， 該病具有發(fā)病急、死亡率極高的特點(diǎn)， 嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[4， 5]。在對(duì)心臟驟停心肺復(fù)蘇患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)一般采取常規(guī)的護(hù)理方法， 其內(nèi)容包括用藥護(hù)理、生活護(hù)理以及監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征， 但由于其交班次數(shù)過(guò)于頻繁， 在交接過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)某些遺漏或交接時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 錯(cuò)過(guò)了原定查房時(shí)間， 導(dǎo)致患者的某些突發(fā)癥狀沒(méi)有得到及時(shí)的救治， 從而耽誤治療， 故該護(hù)理方法的效果并不明顯[6]。集中護(hù)理管理模式是通過(guò)選取臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 嚴(yán)格規(guī)定交班與查房時(shí)間， 避免發(fā)生遺漏， 隨時(shí)觀察監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及各項(xiàng)觀察指標(biāo)， 使患者發(fā)生任何異常均可得到及時(shí)治療， 通過(guò)與患者進(jìn)行溝通交流， 緩解患者的心理壓力， 減少患者的負(fù)面情緒， 使其對(duì)該疾病有更加深入的了解， 且對(duì)患者集中進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練與胸腹放松訓(xùn)練， 使患者能夠早日康復(fù)， 該護(hù)理方法有效的緩解了患者的心理壓力， 提高了患者的依從性[7]。本次研究結(jié)果表明， 觀察組患者的總滿(mǎn)意度為96.67%， 對(duì)照組患者的總滿(mǎn)意度為80.00%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對(duì)心臟驟停心肺復(fù)蘇患者使用集中護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理的效果更為顯著， 且患者的滿(mǎn)意度較高。

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[收稿日期：2016-05-18]