射血分數(shù)保留及減低的心力衰竭終生風險的性別及種族差異

不同性別及種族人群中心力衰竭（HF）的終生風險存在差異，范圍約為20%～46%。但人們對不同性別及種族人群中兩種不同亞型HF[射血分數(shù)保留的心力衰竭（HFpEF）及射血分數(shù)減低的心力衰竭（HFrEF）]的終生風險則知之甚少。

Circulation發(fā)表的一項最新研究對兩大前瞻性隊列研究[心血管健康研究（CHS）及多種族動脈粥樣硬化研究（MESA）]中基線無HF的12 417例年齡＞45歲的受試者數(shù)據(jù)進行分析，采用改良Kaplan-Meier法以死亡率及其他HF亞型作為競爭風險評估不同年齡指數(shù)人群的HFpEF及HFrEF剩余風險。

受試者中黑人及男性比例分別為22.2%和44.8%，中位隨訪11.6年共計發(fā)生HF事件2178例，其中HFrEF和HFpEF事件分別為561例和726例。進一步分析發(fā)現(xiàn)，在年齡指數(shù)為45歲時，與女性相比，男性截止90歲的總體HF終生風險均較高（27.4%vs. 23.8%），HFrEF終生風險更高（10.6% vs. 5.8%），HFpEF終生風險則相似。種族分層分析發(fā)現(xiàn)，與黑人相比，非黑人受試者的總體HF終生風險更高（25.9% vs. 22.4%），HFpEF終生風險更高（11.2% vs. 7.7%）但HFrEF終生風險相似。此外，研究發(fā)現(xiàn)，HF前已罹患心肌梗死的受試者HFpEF及HFrEF的終生風險可達無心肌梗死者的2.5倍和4倍。

該研究結(jié)果提示，HFpEF及HFrEF的終生風險受性別、種族及既往心肌梗死病史影響有所不同。上述有關(guān)HF風險及其亞型分布的了解有助于為制定針對性策略改善人群水平的HF防控提供重要指導信息。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）