團(tuán)隊式管理在神經(jīng)外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

華中昌

摘 要：近年來，醫(yī)院的腦科部門數(shù)量逐漸增加，神經(jīng)外科的普通病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)室、?？剖中g(shù)室也在不斷增加，使得護(hù)理人員的數(shù)目增加迅速，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，最近兩年護(hù)士人數(shù)增加量超過百分之五十，神經(jīng)外科臨床護(hù)理的教學(xué)面臨巨大壓力?；诖?，本文將從神經(jīng)外科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用團(tuán)隊式管理的概況出發(fā)，對具體的應(yīng)用步驟進(jìn)行分析與探究。

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊式管理；神經(jīng)外科臨床護(hù)理；師資力量

團(tuán)隊式管理指的是按照不同的性質(zhì)把組織事務(wù)交給不同性質(zhì)團(tuán)隊，使其加入到各種事務(wù)的執(zhí)行、決定與提供意見的過程中。通過這一過程，成員能夠彼此互動、增加共識、集思廣益，培養(yǎng)一種榮辱與共的深厚情感，是能夠使組織更加高效的管理方法。

一、在神經(jīng)外科臨床護(hù)理的教學(xué)中應(yīng)用團(tuán)隊式管理的概況

對于教學(xué)醫(yī)院來說，每年都會接收到一大批?？茖嵙?xí)生、本科實習(xí)生和帶教進(jìn)修生的任務(wù)，不斷加重著教學(xué)的任務(wù)。在大量?？评碚撝R點(diǎn)及普遍年輕的教員隊伍背景下讓臨床教學(xué)水平提高，并使教學(xué)的效果得到保證，變成教學(xué)醫(yī)院的一大難題。因此，有必要在神經(jīng)外科臨床護(hù)理的教學(xué)中應(yīng)用團(tuán)隊式管理，任命一個教學(xué)的總負(fù)責(zé)人，讓不同病區(qū)的教學(xué)組長和護(hù)士長建立一個神經(jīng)外科教學(xué)的管理隊伍，從而提高臨床護(hù)理教學(xué)的效果。

二、在神經(jīng)外科臨床護(hù)理的教學(xué)中應(yīng)用團(tuán)隊式管理的步驟

以某神經(jīng)外科為例對團(tuán)隊式管理的應(yīng)用進(jìn)行分析。該院的神經(jīng)外科擁有196名護(hù)理人員，有1名副主任護(hù)師，11名主管護(hù)師，86名護(hù)師，98名護(hù)士。其中，99名本科生，59名在讀本科生，38名?？粕ぷ髂晗拊谝荒曛廖迥曛g的有98名，在五年至十年之間的有79名，十年以上的有19名。

（一）建立教學(xué)團(tuán)隊管理體系

采用總護(hù)士長——總教學(xué)負(fù)責(zé)人——病區(qū)護(hù)士長——教學(xué)組長的四級管理方式，總教學(xué)負(fù)責(zé)人的工作是讓神經(jīng)外科臨床護(hù)理的教學(xué)工作得到落實，教學(xué)組長的工作是對當(dāng)前病區(qū)進(jìn)修生與臨床實習(xí)生進(jìn)行帶教。

（二）構(gòu)建臨床護(hù)理師資庫

要想使帶教質(zhì)量得到提高，應(yīng)對優(yōu)秀的教員進(jìn)行篩選，將神經(jīng)外科臨床護(hù)理的師資庫建立在科室，然后從全科對師資進(jìn)行選拔[1]。在下發(fā)該通知以后，不同級別的護(hù)理人員踴躍報名、積極申報，一共有85個人進(jìn)行報名，考評小組主要有八位護(hù)士長共同組成，每周一的下午對其進(jìn)行考評，耗時長達(dá)四個多月，逐個聽取不同報名教師的授課，在授課過程中，評價制作課件的技巧和授課的一些問題，最后有73名護(hù)理人員進(jìn)入了教學(xué)師資庫。

（三）加強(qiáng)師資庫的師資訓(xùn)練

針對進(jìn)入師資庫的神經(jīng)外科臨床護(hù)理師資，科室特別邀請了十佳精品教員對其授課講解，從組織查房護(hù)理的方法、臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)用pbl教學(xué)法、制作多媒體課件、有效進(jìn)行授課的方法等方面對制作幻燈與授課的技巧進(jìn)行講述，使其授課的能力得到提高，并且邀請高職護(hù)士長、中職護(hù)士長、科室教授、院內(nèi)專家等進(jìn)行授課，培訓(xùn)?？浦R、法律法規(guī)、管理護(hù)理、溝通能力增強(qiáng)、臨床帶教等方面內(nèi)容，使帶教師資的綜合水平得到充分提高。

（四）訓(xùn)練后考核

培訓(xùn)完師資之后，應(yīng)通過授課、操作、理論等三種競賽形式來對其進(jìn)行考核，如果能通過全部三個考核，就將神經(jīng)外科臨床護(hù)理帶教教師的證書頒發(fā)給他，同時標(biāo)記在護(hù)士帽上面，最后一共有49人通過了全部考核成為帶教教師。隨后，對神經(jīng)外科臨床護(hù)理帶教教師的有關(guān)職責(zé)進(jìn)行制定，使其帶教的范圍與權(quán)限得以明確。

（五）帶教資源共享

應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教模式，對帶教資源進(jìn)行共享。通常來講，傳統(tǒng)的帶教模式是實習(xí)生由所處病區(qū)的教師帶教，然而不同病區(qū)的師資在實力上極不均衡，較弱的師資無能實現(xiàn)理想的帶教效果。培養(yǎng)完49名帶教的教師后，就對不同護(hù)理師資的資源進(jìn)行共享。例如，某個實習(xí)生在A病區(qū)進(jìn)行實習(xí)，但A病區(qū)帶教教師符合條件的人只有三個，無法使臨床帶教的需求得到滿足，B病區(qū)有雄厚的師資力量，有很多教員能對實習(xí)生進(jìn)行授課[2]。在此背景下，總教學(xué)負(fù)責(zé)人對其進(jìn)行協(xié)調(diào)，前期按照教學(xué)目的與教學(xué)大綱對B病區(qū)適宜的帶教教師進(jìn)行選取，并對授課的課件進(jìn)行準(zhǔn)備，對A病區(qū)實習(xí)生進(jìn)行授課，不把師資范圍鎖定在A病區(qū)。通過帶教資源的共享，不但使教學(xué)的質(zhì)量得以提高，還能增加對教學(xué)資源的利用率。

（六）團(tuán)隊管理運(yùn)營

當(dāng)各個批次的實習(xí)生將要入科以前，總教學(xué)負(fù)責(zé)人應(yīng)把整個團(tuán)隊的成員聚集起來召開會議，對臨床實習(xí)生實習(xí)前經(jīng)歷、學(xué)歷、來源等情況進(jìn)行綜合分析，對教學(xué)方案共同進(jìn)行制定，使師資得以協(xié)調(diào)，最大限度地提高教學(xué)水平。在實習(xí)期內(nèi)，總教學(xué)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期或不定期去不同病區(qū)對教學(xué)的工作進(jìn)行檢查，如果存在問題應(yīng)第一時間進(jìn)行整改。還要每年召開四次教學(xué)組長會議，對分析和談?wù)摮霈F(xiàn)在神經(jīng)外科臨床護(hù)理的帶教過程中出現(xiàn)的問題，綜合多方意見尋求解決策略并及時落實。按照教學(xué)大綱對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行制定，在擬定方案時應(yīng)將病區(qū)的護(hù)理特色與治療特色充分展現(xiàn)出來，將目標(biāo)分成技能目標(biāo)、知識目標(biāo)與態(tài)度目標(biāo)，整個過程使用目標(biāo)教學(xué)法與pbl教學(xué)法相融合的方法，使每個月都有目標(biāo)、每一周都有重點(diǎn)，讓實習(xí)生能夠一步一步、腳踏實地地實習(xí)。

教學(xué)的目標(biāo)不僅要放在實習(xí)生?？浦R的提高上，還要放在其工作作風(fēng)、人文知識、工作態(tài)度的提高上，使實習(xí)生的能力得到綜合提升。課程安排應(yīng)與專業(yè)特色相結(jié)合，理論講課每周應(yīng)安排一次，操作培訓(xùn)每周應(yīng)安排一項[3]。理論講課應(yīng)包括神經(jīng)外科的基礎(chǔ)理論知識、專科知識、感染知識、顱腦知識與閱片知識等，操作應(yīng)涉及基礎(chǔ)和?？撇僮?、維護(hù)和使用不同種類設(shè)備儀器等。應(yīng)按照實習(xí)手冊里的規(guī)定，當(dāng)前病區(qū)缺乏的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)讓實習(xí)生去神經(jīng)外科的監(jiān)護(hù)室等其他病區(qū)進(jìn)行見習(xí)，使實習(xí)的目標(biāo)得以有效落實。

在跟班實習(xí)的過程中，采取跟班與跟人兩種方式進(jìn)行結(jié)合帶教，讓各個實習(xí)生選定一個帶教教師，這名教師對整個帶教過程進(jìn)行負(fù)責(zé)，并對該實習(xí)生掌握?？萍寄芘c理論的情況進(jìn)行檢查?？梢院推渌處熯M(jìn)行交叉跟班，把帶教的責(zé)任落實到人，實習(xí)生也能學(xué)習(xí)各名帶教教師的長處，對科室護(hù)士的學(xué)習(xí)與工作起到帶動作用，增加其積極性。

（七）團(tuán)隊式管理結(jié)果

團(tuán)隊式管理的運(yùn)用，使整個科室的師資力量得到全面整合，使授課的質(zhì)量與水平得到明顯提高。實習(xí)生出科的時候進(jìn)行考核，都為優(yōu)良以上的成績，整個教學(xué)過程使用目標(biāo)教學(xué)法與pbl教學(xué)法，增強(qiáng)了學(xué)生的評判性思維與自我學(xué)習(xí)能力，在學(xué)到知識的同時增強(qiáng)了解決問題的能力。通過多媒體匯報的方式進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的查房工作，不但實習(xí)生的多媒體制造水平得到提高，學(xué)習(xí)的積極性也得到了調(diào)動。

三、結(jié)語

總而言之，將團(tuán)隊式管理應(yīng)用于神經(jīng)外科臨床護(hù)理的教學(xué)中具有十分重要的意義。當(dāng)今時代是一個商業(yè)化時代、科技化時代、信息化時代，團(tuán)隊的重要地位不斷凸顯出來。因此，教學(xué)醫(yī)院也應(yīng)充分運(yùn)用團(tuán)隊式管理，調(diào)動所有成員積極性，使每個人都成為管理者，大家群策群力、集思廣益，升華護(hù)士職業(yè)的價值感。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝曉瀾，楊碩，李金峰，等.經(jīng)皮穴位電刺激配合全麻行七氟醚控制性降壓對神經(jīng)外科手術(shù)患者血流動力學(xué)影響的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（06）：81-82.

[2]劉運(yùn)霞，李衛(wèi)衛(wèi)，仲芬芳，等.改良尿管拔除方式對神經(jīng)外科留置雙腔氣囊尿管患者尿管拔除后并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（24）：79+86.

[3]柯靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床路徑表對神經(jīng)外科患者相關(guān)知識知曉率、住院滿意度及出院滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（06）：80-82.