公共性的建構(gòu)：基于近代中國紅十字會疫病防治的考察

丁澤麗

關(guān)鍵詞：公共性；近代；疫病防治；中國紅十字會

摘要：近代中國紅十字會在疫病防治中醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費低廉，嘉惠貧病，以期共享醫(yī)權(quán)，普及公共利益；活動領(lǐng)域因早期總分會及附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)于城市，便自城市開始，隨后延伸至各鄉(xiāng)村地區(qū)。在疫病防治活動的共同體內(nèi)，紅十字會、民眾協(xié)同合作，同御疫癘：紅會動員，民眾參與；紅會求助，民眾支援；紅會鳴謝援助，民眾敬謝報恩。紅十字會的疫病防治詮釋了公共性建構(gòu)的各主要要素。由于其醫(yī)藥服務(wù)并非全部免費，公共利益普及度有限，公共領(lǐng)域的延伸時間稍有滯后，活動地域覆蓋面不平等，未能使公共性的建構(gòu)達(dá)到理想狀態(tài)。這一公共活動為當(dāng)今公共性的重構(gòu)提供了歷史借鑒。

公共性問題是目前學(xué)界研究的熱點。其溯源于古希臘的城邦生活。阿倫特、哈貝馬斯等西方哲學(xué)家探究過其起源問題。改革開放后，為解決全球化、現(xiàn)代化過程中我國面臨的種種分歧與沖突，公共性問題引入國內(nèi)，最先受到政治學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等社會科學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注與重視，之后進(jìn)入教育、文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)領(lǐng)域的研究視野。盡管在公共性的認(rèn)識上，學(xué)界尚未達(dá)成共識，但“不乏共識性色彩”：理論價值上追求公平，體現(xiàn)公正、正義；公共權(quán)力運作中追求民主，體現(xiàn)人民主權(quán)和政府行為合法性；利益取向上追求公共利益；理念表達(dá)上彰顯理性、道德和精神等。相關(guān)研究從不同學(xué)科視角進(jìn)行探討，如立足公共管理學(xué)探討管理模式的轉(zhuǎn)變，立足公共衛(wèi)生學(xué)論證公共性的表現(xiàn)，立足哲學(xué)探討公共性的起源、發(fā)展等。從史學(xué)角度的研究較為薄弱，具有代表性的學(xué)者為馬綸鵬、許鑫、艾萍、章毅、祝宏俊，主要探討近代媒體及社會組織的公共性、反思公共史學(xué)的公共性等。事實上，公共性問題與馬克思主義的唯物史觀關(guān)系密切，馬克思公共性理論中公共性的緣起——市民社會，公共性的載體——公共利益，公共性的真實實現(xiàn)——自由人聯(lián)合體，均以歷史唯物史觀為基礎(chǔ)。?；诖?，本文以近代中國紅十字會疫病防治這一公共活動為考察對象，探究公共性的建構(gòu)，以期對當(dāng)今公共性的構(gòu)建有所借鑒。

一、公共利益的普及：紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費低廉，嘉惠貧病

公共利益“根源于人們的社會實踐活動和交往，產(chǎn)生于人們私人利益的相互實現(xiàn)過程中，是對私人利益局限性的超越，是私人利益的一般化”，它的實現(xiàn)需要一定的共同體。而共同體成員的身份，受制于基于經(jīng)濟(jì)地位劃分的階級關(guān)系，“只要不從生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)地位上消除差別，人們之間就仍然存在不可逾越的不平等，這種不平等也會制約著他們的公共性發(fā)展水平”。以上對于公共利益的闡釋是從人的哲學(xué)范疇出發(fā)。相應(yīng)地，公共活動的公共利益，則應(yīng)是活動共同體的普遍的利益。在疫病防治中，應(yīng)不分貧富貴賤，全體民眾均可得到預(yù)防治療的權(quán)利，不再是“富有者，利用私有的財力，把醫(yī)師操縱作為私有的工具，貧窮者，只有和醫(yī)藥絕緣”。近代中國紅十字會設(shè)立總會直屬的第一、第二、第三醫(yī)院——三大常設(shè)公立醫(yī)院及時疫醫(yī)院（具體設(shè)立時間、地點見表1）、制藥部等臨時防疫機(jī)構(gòu)，各地分會及所屬醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展疫病防治工作中盡可能普及公共利益，主要表現(xiàn)在防治費用的收取上，因為收取費用的多少將直接影響受益民眾的多少。

在防疫上，注射接種一律免費?？倳矫?，自1914年開始，于總辦事處、北市醫(yī)院、南市醫(yī)院等處設(shè)立防疫保赤機(jī)關(guān)，每年夏秋兩季派遣人員赴公共場所免費為民眾接種牛痘。分會方面，積極配合總會，免費開展注射接種工作。如上海市分會，早期設(shè)立防疫保赤機(jī)關(guān)，抗戰(zhàn)爆發(fā)后因戰(zhàn)事關(guān)系停頓，抗戰(zhàn)勝利后復(fù)會，先后設(shè)立診療所、流動服務(wù)站、流動診療車免費為民眾注射防疫針。其中診療所自1946年4月成立至年底，接種牛痘346人，注射傷寒預(yù)防337人、霍亂預(yù)防57 512人。1947年，診療所進(jìn)一步推進(jìn)工作，至7月底，共接種牛痘13114人，注射霍亂疫苗65 863人、傷寒疫苗466人、混合疫苗235人，體格檢查572人。

（一）常設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費

常設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費低廉且提供一定比例的免費服務(wù)?？倳矫?，1913年，紅十字第一醫(yī)院規(guī)定每日門診收掛號費30文，醫(yī)藥分文不收，住院膳宿費分三等，每日頭等5元，二等2元，三等5角，貧苦免費。南京國民政府成立后，第一醫(yī)院與國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作，制定《中國紅十字會第一醫(yī)院章程》，明確規(guī)定了醫(yī)院門診、初診、住院等各項費用的收取，如門診方面，普通掛號各科初診銅元30枚，復(fù)診銅元10枚，急癥手術(shù)費用1至5元不等，特別指出“赤貧免費”；住院方面，一般病患頭等病室有每日10元及6元兩種，二等2元，三等5角，此費用包括伙食費、看護(hù)費及普通針?biāo)庂M在內(nèi)，特別手術(shù)及特種藥品、愛克司光檢驗等除外，且強(qiáng)調(diào)“三等病室病人如有特別情形者得減費或免費”，新生嬰兒則頭等、二等每日5角，三等免費。后隨紅十字公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，第一醫(yī)院修訂章程，收費方面變化不大，只是分類更為清晰，如住院方面，頭等病室每日分6元至11元數(shù)種，二等病室每日分2元、3元及小兒科病室3元5角三種，三等病室每日分1元、7角5分、5角三種。紅十字第一醫(yī)院盡管收取一定費用，但相對較低，一般民眾尚可承受，其他醫(yī)院即使“一般中產(chǎn)階級，月入在百元左右者，一旦患病，欲入貴族式之醫(yī)院，勢有不辦，即普通醫(yī)生，收費亦昂，如果必須住院，每月所費不下百元”。此外，該院為惠及中產(chǎn)以下市民，1934年設(shè)立醫(yī)診社。社員分兩種，一為特別社員，每年納費12元，可免費檢驗身體1次，注射各種流行病預(yù)防劑及門診普通掛號費，且特別掛號、出診等8折優(yōu)惠；一為普通社員，每年納費5元，除特別掛號、初診等9折優(yōu)惠外，其余與特別社員一致。因此，醫(yī)診社的設(shè)立可謂貧病者之福音。他如，第二醫(yī)院設(shè)立之初“不取診資，僅照本收回藥費”。第三醫(yī)院設(shè)立伊始“每人只收銅元二枚，不取醫(yī)藥費”，紅十字醫(yī)院改組后，只設(shè)三等病房、普通病房及乞丐難民門診，前兩者每日收費8角、4角，后者一律免費，隨到隨診，等等。

分會方面，如上海市分會診療所，抗戰(zhàn)結(jié)束后隨上海市分會的復(fù)員而設(shè)立，設(shè)立之初，經(jīng)費、藥品由總會撥給，只收100元掛號費，“余皆免費”，后因總會經(jīng)費、藥品資助縮減，經(jīng)費不足，乃將掛號費升至300元，藥品仍舊免費，于赤貧者，則免掛號費，“較其他公立醫(yī)院，還是便宜得多”。因為掛號費的上漲并非醫(yī)院收費的提升，而在于戰(zhàn)后的通貨膨脹，物價上漲。如1938年全國的物價指數(shù)為100.00，1946年已升至226 183.12，物價上漲了2000多倍。上海作為近代中國的金融中心，首當(dāng)其沖，通貨膨脹更為嚴(yán)重，那么此時的掛號費相較之前基本無異。

可以說，常設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因長期運行之需，收費低廉，一般民眾尚可承受，且設(shè)有專門針對貧困民眾的免費診治名額。

（二）臨時防疫機(jī)構(gòu)收費

臨時防疫機(jī)構(gòu)的收費亦落實共享醫(yī)權(quán)的旨意?？倳矫妫缰袊t十字會時疫醫(yī)院在救治時疫上完全免費。該院自1908年設(shè)立至1938年停辦，前后共計30余年，每年夏季向例開辦時于《申報》等報紙發(fā)布開幕啟事，說明該院救治疫病種類及免費救治等情況，基本內(nèi)容大致如下：

本年天氣寒燠不時，聞已有疫癥發(fā)現(xiàn)，滋蔓可懼。本會為防患未然起見，特開常議會議決提早開辦，仍在天津路三百十六號舊址房屋，擇于陽歷六月一日開幕，專治急痧、霍亂、吐瀉、吊腳、癟螺等癥……并望各病戶遇有上項痧癥初發(fā)時，立刻送至本院診治，切勿挑痧，自誤性命。本院備有汽車運送病人，非常安穩(wěn)迅捷，如需用時，隨時通知預(yù)備，并不收費，或用中央五百六十八號電話亦可。

值得一提的是，在醫(yī)院尚未配備免費汽車前，以馬車、橡皮病車救護(hù)、抬運病人，“不論遠(yuǎn)近，概不收取資”。

在住院休養(yǎng)費用上，時疫醫(yī)院無固定形式。1913年前，該院設(shè)立養(yǎng)疴別墅，患疫者可住院治療，無論住院與否，“一概不取分文”。1913年后，該院設(shè)病房頭、二、三等，其中三等病房免費，頭、二等則“酌收養(yǎng)病費”。1922年，紅會擴(kuò)建病房，規(guī)定頭等病房每日收費3元，二等1元，藥費膳費均在此內(nèi)。盡管頭、二等病房收取一定費用，但比例較小，如1926年時，僅10余間，可容數(shù)10人，而三等免費病房則6大間，可容100余人。據(jù)工部局公共衛(wèi)生處規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)“如果可提供60個免費病床，則認(rèn)為符合慈善醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)”。顯然，時疫醫(yī)院符合要求。這種住院收費形式，至1932年發(fā)生變化。1932年淞滬戰(zhàn)事后，上海時疫流行，總會第三時疫醫(yī)院“住院與否，概不取分文”。推其緣由為紅會踐行“博愛恤兵”宗旨之故。因為該院設(shè)于戰(zhàn)事劇烈之吳淞，傷兵較多，染疫甚眾，為服務(wù)傷兵起見，特免住院費。1934年，時疫醫(yī)院住院費有所調(diào)整，頭等病房由3元降至2元，二等病房收費仍舊。

1939年后，時疫醫(yī)院因戰(zhàn)事影響及總會遷移而停辦。1940年，總會與上海新藥業(yè)公會合設(shè)急救時疫醫(yī)院，專為貧病服務(wù)，“門診、住院、膳食、藥資一概不收分文，即掛號亦不取費”。該院設(shè)于上海淪陷期間，眾多貧苦民眾受益良多。家住上海楊樹浦昆明路八埭頭十八間的王慶根是受惠者之一，曾致函時疫醫(yī)院，表示“在金錢萬能充滿勢力的上海，我簡直有些不相信會有這樣一所普救貧病的醫(yī)院，在不要錢的醫(yī)院里，而對待病人并不因為是貧病者而意存輕視，反而加以關(guān)切，豈非奇跡”。急救時疫醫(yī)院對于生活窘迫的民眾，實為巨大的福音。

除時疫醫(yī)院外，總會另設(shè)制藥部，研制時疫藥物。1913年，總會鑒于國內(nèi)“良以醫(yī)藥不精，衛(wèi)生無術(shù)，丁壯之夫，死于時疫者有之，死于傳染者有之”，決議“特立制藥專部，聘請中外名醫(yī)，征集東西藥草，發(fā)行經(jīng)驗良藥、衛(wèi)生新書，以尊重人道，而彌患未形。定價從廉，期在普及”。1918年制藥部停辦。從該部設(shè)立的宗旨便可窺見紅十字防治時疫中的廣施博濟(jì)。制藥部僅酌量收取防疫藥物的成本費，如辟瘟藥水，大聽1元，中聽5角，小聽3角；急救時疫藥水，小瓶5分，每盒24瓶，洋1元，玻璃塞小方瓶1角，每盒12瓶，洋1元，大瓶洋6角；潤膚保身避疫水，大瓶1元，小瓶5角。

分會方面，臨時時疫醫(yī)院在救治時疫上分文不取。如復(fù)員之前，滬城分會（1920年更名為上海市分會）在歷次醫(yī)院開幕公告中均表示“不分晝夜，隨到隨診，不取分文”“以濟(jì)病黎，不取分文”等。復(fù)員之后，上海市紅十字會發(fā)起流動診療車，“送診給藥完全免費，不收任何費用”。上海知名中醫(yī)陳范我（清末御醫(yī)陳蓮舫的兒子）將其稱為“貧病的救星”，特著詩稱頌：“（如今是）忽來喜信傳消息，確是窮人好救星，電臺公會多提倡，紅十字會諸公自贊成，（合辦那）流動診療車一輛，施醫(yī)給藥好良心，內(nèi)外各科多預(yù)備，更將藥品送窮人，不須跋涉多行路，（仿佛那）出診醫(yī)生到我門，此中功德令人敬，永留印象好聲名?！?/p>

綜上，在防疫上，各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均免費接種牛痘，注射防疫針；在治疫上，各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因性質(zhì)不同，收費與否各異。常設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括三大常設(shè)公立醫(yī)院及上海市診療所因長期運行所需，收取一定低廉費用。臨時防疫機(jī)構(gòu)除制藥部照本收取藥品費用外，其它防疫機(jī)構(gòu)，包括中國紅十字會時疫醫(yī)院、上海急救時疫醫(yī)院、上海市分會流動診療車均免費救治疫病?？梢姡t十字會各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大多數(shù)情況下提供免費醫(yī)療服務(wù)，追求公共利益最大化，讓更多病患享受到醫(yī)治的權(quán)利。

二、公共領(lǐng)域的延伸：紅十字疫病防治范圍由城及鄉(xiāng)

公共領(lǐng)域是“通過人們的合作和交往形成的，是由于人們種種不同的思想、聲音和視點等交織而成的，是一個充滿差異性、異質(zhì)性的動態(tài)領(lǐng)域”，“人的活動的公共性集中體現(xiàn)在公共活動領(lǐng)域”，因為公共活動領(lǐng)域的公共性是“人類生存的歷史連續(xù)性條件和個人追求永恒在場的主要方式”，它“奠定了人們超越其個人有限性的基礎(chǔ)條件，從而生成和顯現(xiàn)在歷史中超越歷史的可能性”?？梢姡不顒宇I(lǐng)域與公共性的建構(gòu)密切相關(guān)。近代中國紅十字會的疫病防治工作領(lǐng)域最先由城市發(fā)起，漸漸波及農(nóng)村，擴(kuò)大活動領(lǐng)域，彰顯公共性。

“城市乃人口所聚、財富所系、交通所系，是政治中心，是文化領(lǐng)導(dǎo)，任何偉大的運動都是在城市中先開展的”。紅十字運動亦不例外。早期總會及其附屬五大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分會及各分會醫(yī)院均設(shè)于城市，疫病防治工作的展開自然由此開始。全國范圍內(nèi)紅十字系統(tǒng)較為龐雜，至1921年紅十字總分會數(shù)量已達(dá)180處，遍及22省，故以中國紅會發(fā)生、發(fā)展之地——上海為例，將1921年上海地區(qū)紅十字總分會及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地址列入表1，窺知一般。

隨紅十字公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，紅會將疫病防治工作領(lǐng)域延伸至鄉(xiāng)村。至于鄉(xiāng)村防疫工作的開展起源于何時無從考證，1924年總會發(fā)行的《中國紅十字會二十周年紀(jì)念冊》中載有一篇小說《疫》或能說明一二。該文為馮醒公寫的小說《疫》。文章講述這樣一則故事：炎炎六月，正值正午，農(nóng)人們于田間集中耕作，田主人坐在楊柳樹下監(jiān)工。一農(nóng)人暈倒田間，田主人驚呼“疫”，慌忙離去。同工農(nóng)人將其抬于楊柳樹下，手足無措時，一年長者說道，“諸位不記得去年我鄰居的阿大，他不是染了時疫嗎？后來送到醫(yī)院里去，不到三五天就好了。我們何不送他到醫(yī)院里去呢？”眾人便將患疫農(nóng)人抬到老者口中的醫(yī)院，眾人請求值班醫(yī)生救命，醫(yī)生表示，“你們既然到了這里，我那里有拒絕不醫(yī)的道里（理）呢？我只好用最新發(fā)明的鹽水注射了”?；家咿r(nóng)人最終康復(fù)。農(nóng)人口中的醫(yī)院即為紅十字會設(shè)于鄉(xiāng)間，救治貧民的機(jī)構(gòu)。

該文題材源于現(xiàn)實生活。從醫(yī)生的回話，“用最新發(fā)明的鹽水注射”，可推測事情當(dāng)發(fā)生于20世紀(jì)20年代前后，因為紅會鹽水注射法發(fā)明于1919年?？梢?，20世紀(jì)20年代前后，紅會已將疫病防治工作延伸至此。這是目前可見的最早有關(guān)紅會鄉(xiāng)間救疫資料。之后，至抗日戰(zhàn)爭結(jié)束，就目前資料所見，紅會鄉(xiāng)村疫病防治工作較為少見。推測其中緣由：一為抗戰(zhàn)結(jié)束前，紅會工作主要集中于總會，各地分會會務(wù)發(fā)展不足，特別是抗戰(zhàn)爆發(fā)后，總會退出醫(yī)院工作，集中戰(zhàn)事救護(hù)。多數(shù)分會因戰(zhàn)事關(guān)系而停頓，總會力量有限，故鄉(xiāng)村疫病防治工作開展受限。二為近代中國天災(zāi)人禍頻仍，紅會經(jīng)費、人員有限，致工作領(lǐng)域受限。據(jù)張建俅考證，戰(zhàn)前紅會經(jīng)費整體情況為：辛亥革命前“已基本消耗殆盡”，北京政府時期雖“開支浩繁”，但“始終還能維持下去”，南京國民政府時期“日漸窘困，若非政府按年給予補(bǔ)助，則財政將更加困難”。其人員情況，一方面由他處聘來，另一方面由紅會自己培養(yǎng)，盡管紅會已努力人才建設(shè)，然工作開展中醫(yī)護(hù)人員仍較為缺乏，尤其是疫病流行或戰(zhàn)事爆發(fā)等特殊時期，這種困境尤為明顯。如1919年上海時疫流行，中國紅十字會時疫醫(yī)院人手緊缺，從滬地《新聞報》報道可見一斑。該報7月29日表示“此時所需者中國助手更較西國醫(yī)生為急”，7月30日亦表示“醫(yī)生尚苦不足，最佳能有西醫(yī)數(shù)人每日前往襄助一二句鐘”，“惟最要者為醫(yī)生以及中國助手看護(hù)等人”，8月7日復(fù)又申明，“院中亟須助手佐診，特再致函杭州廣濟(jì)醫(yī)學(xué)校校長梅藤耕博士訖延數(shù)人”。言下之意，之前時疫醫(yī)院已因院內(nèi)人員不足向杭州廣濟(jì)醫(yī)學(xué)校求助過。1926年上?；魜y肆虐之際，紅十字時疫醫(yī)院因人手不足，“男女護(hù)士甚至勞碌成病”。1932年，上海疫勢嚴(yán)峻，紅會囿于人員缺乏，特登報招聘“有醫(yī)治經(jīng)驗醫(yī)師及護(hù)士數(shù)位”。因此，在有限的人力物力條件下，其活動領(lǐng)域難免受限。

抗戰(zhàn)勝利后，中國紅十字會進(jìn)入復(fù)員時期，擺脫戰(zhàn)事救護(hù)藩籬，集中社會服務(wù)，疫病防治成為其重要工作之一，且此間紅會為發(fā)展會務(wù)，募集事業(yè)基金，調(diào)整工作主體，發(fā)展各地分會。故復(fù)員時期，紅會的疫病防治工作基本由各地分會承擔(dān)，總會處于指導(dǎo)地位。在這一背景下，紅會疫病防治的工作領(lǐng)域得到很大的擴(kuò)充，尤其表現(xiàn)為鄉(xiāng)村工作的開展。

各地分會主要通過設(shè)立鄉(xiāng)村服務(wù)站、巡回醫(yī)療隊、巡回醫(yī)務(wù)隊開展工作。前兩者由各地分會自行組織辦理，后一項則由“總會撥發(fā)美國援華經(jīng)費辦理”，共計12隊。鄉(xiāng)村服務(wù)站于1947年初由總會通令各分會相繼設(shè)立，江蘇武進(jìn)分會于1947年2月起先后設(shè)立前黃、湟里、寨橋、雪堰橋、厚余、湖塘橋、西夏墅、馬跋山、坂上鎮(zhèn)等9個服務(wù)站。四川瀘縣分會1947年3月成立藍(lán)田服務(wù)社，大竹分會1947年3月成立高穴、新店兩服務(wù)站。福建莆田分會1947年4月成立臨時服務(wù)站。廣西碼山縣分會1947年5月成立崇教鄉(xiāng)服務(wù)站。各服務(wù)站成立后，積極開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)，成效顯著。如前黃服務(wù)站內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等6人，自1947年2月成立至1948年4月止，共診治病人49 952人，預(yù)防接種20 493次。厚余服務(wù)站醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士等4人，自1947年8月至1948年4月，預(yù)防接種2315次。

巡回醫(yī)療隊由醫(yī)院診療所醫(yī)事技術(shù)人員組成，“當(dāng)?shù)刂畧?zhí)行醫(yī)事業(yè)務(wù)之醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士及其他之醫(yī)事技術(shù)人員亦可征求，義務(wù)參加”。該隊由隊長1人，隊員5至10人組成，根據(jù)情況，必要時分為兩隊。如湖北孝感縣分會于1947年4月起組織巡回醫(yī)療隊經(jīng)常赴各鄉(xiāng)開展診療活動。1947年5月，湖北大冶縣分會為預(yù)防夏令時疫流行，組織醫(yī)療隊每日分赴附近鄉(xiāng)村，施救貧病民眾。1947年10月，上海市分會組織流動診療車兩次下鄉(xiāng)開展診療、接種牛痘工作，第一次到青浦縣陳坊鎮(zhèn)為農(nóng)民接種牛痘，約計200多人，第二次到嘉定民教館、云翔小學(xué)、西門大街等處，診治病人200多名。流動診療車的下鄉(xiāng)活動“備受該處地方人士歡迎”。

巡回醫(yī)務(wù)隊自1948年8月開始相繼設(shè)立，如湖北孝感縣分會第三鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊1947年8月開始工作，最初工作地點為孝感火車站及花園車站，后增設(shè)三叉埠車站；廣西邕寧縣分會第四鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)隊1947年8月8日成立；山西碣山縣分會第七鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊1947年8月14日成立，全隊23人，工作區(qū)域覆及縣城、小李莊、小市場、田樓東站鄉(xiāng)、貧兒習(xí)藝所、唐樂鎮(zhèn)、楊渠鎮(zhèn)等處；河南開封分會第十鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊1947年9月1日成立；上海青浦縣分會第六鄉(xiāng)村巡回醫(yī)務(wù)隊最初在南石浦、簡易師范、辰山、崧溽村等4處巡回站工作，之后又增設(shè)香花橋、孔宅、李居村、施家浜、方家窯、老宅、佘山、陳坊橋8個巡回站，等等。

因此，紅會防治疫病的地域范圍，以城市為中心，逐漸擴(kuò)展至鄉(xiāng)間，城鄉(xiāng)共進(jìn)，共同推進(jìn)疫病防治工作的展開，亦是空間領(lǐng)域上拓寬民眾享受醫(yī)權(quán)的表現(xiàn)?？傊顒宇I(lǐng)域的拓展是公共性建構(gòu)的重要維度。

三、共同體的聯(lián)合協(xié)作：紅會、民眾協(xié)同合作，同御疫癘

在馬克思看來，“人的公共性的發(fā)展程度與人類共同體的發(fā)展形式，以及個人與共同體之間關(guān)系的發(fā)展是緊密相連的”。簡言之，人的共同性發(fā)展與人類共同體之間的關(guān)系是公共性發(fā)展的最終歸宿。只有在這種共同體中，公共領(lǐng)域才能成為人自由自覺活動的領(lǐng)域，公共利益才能成為真正的人類的普遍利益。在紅會疫病防治活動中，活動共同體聯(lián)合協(xié)作，同御疫癘，正是公共性發(fā)展程度的體現(xiàn)。

（一）紅會動員與民眾參與

動員民眾積極參與是社會互動的一種形式。在疫病防治中，這種互動方式是預(yù)防疫病滋生、蔓延的最有效策略。紅會在疫病防治工作的開展中，注重宣傳動員工作，民眾則積極配合。以1946年上海市分會的流動服務(wù)站為例，窺知一般。

1946年夏，上海市分會為動員民眾積極參與防疫活動，組設(shè)流動服務(wù)站。服務(wù)站于6月19日設(shè)立，由醫(yī)務(wù)股和服務(wù)股兩股組成，成立后“分赴徐家匯、曹家渡、梵皇渡、閘北、南市、虹口等處，舉辦流動服務(wù)”。服務(wù)股宣傳防疫重要性，霍亂危險性，勸告民眾注射防疫，慎重飲食，具體內(nèi)容如下：

諸位：這輛車子是中國紅十字會上海市分會的服務(wù)車，現(xiàn)在上海的霍亂，已經(jīng)鬧得很利（厲）害，染傳的人一天一天在多起來，傳染到這個毛病的人，利（厲）害一點的就可在二十四小時以內(nèi)死掉，并且又嘔又吐，非常的痛苦?！覀兗t十字會是以服務(wù)社會為目的的機(jī)關(guān)，因此就設(shè)立這個流動服務(wù)站，便利各處的市民，可以就近打到防疫針，我們并不強(qiáng)迫，并不要費用，凡是知道霍亂的利（厲）害，而愿意打防疫針的市民，請就來打吧！

在服務(wù)股的宣傳動員下，“伸著臂膀需要注射的市民自朝至暮總是保持著長長的兩行”，直到傍晚太陽落山，“報告員開始在播音器里向群眾道晚安，而群眾則一致請求著明天再見”。總計此次注射人數(shù)達(dá)10 970人。

（二）紅會求助與民眾支援

近代中國紅十字會時常面臨經(jīng)費困境，盡管紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定收益，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)人不敷出，因此在工作開展中須向社會募捐。中國紅十字會時疫醫(yī)院為臨時機(jī)構(gòu)，是紅會防治疫病的主力，故以此為例。

時疫醫(yī)院運行30余年，“經(jīng)費則國家無撥款，地方無?？睿t(yī)藥之費、棺殮之費、賃屋賃員之費，無一不賴慈善家之挹汗瀝血”，“一年所費猶達(dá)七千金以上”。因此，該院每年開幕時均通告均動員民眾捐款，以維持醫(yī)院運行，如“尤祈薄海同胞俯念此項善舉，系屬生死肉骨，功德立見，相與慨解仁囊，源源接濟(jì)，則尤深感禱”，等等，不一而足。在時疫醫(yī)院的呼吁下，民眾踴躍捐輸，如1916年共收捐洋六千七百十七元五角加洋四十五元，小洋三十一角，錢四十文，1923年共收捐洋一萬一千零九十九元。

除支援經(jīng)費外，社會各界亦給予物資支援。如1914年嘉泰洋行捐助勃蘭地酒（該酒加以樟腦可治療痧癥）兩箱，1915年該洋行又助兩箱。1929年紅會會員張?zhí)熨n鑒于該院救護(hù)病車?yán)蠅?，“慨捐新置之派格牌大號六汽缸新式轎車一輛”。

無獨有偶，上海淪陷期間，紅會急救時疫醫(yī)院，經(jīng)費全靠社會支援。創(chuàng)辦之初，在許曉初、袁鶴松等人的奔走呼吁下，紅會“一日之間，即籌得四萬余元”，且自動來捐者亦不乏人，如“新閘路景壽堂，用掛號信郵寄興藥銀行支票一百元，無名氏于八月二十日大雨傾盆之中，親至本院參觀認(rèn)為非常滿意，立即捐助二百元”。除支援經(jīng)費外，各界亦積極捐助物品，共計價值1386.8元。復(fù)員之后，上海市分會發(fā)動流動診療車，4個月內(nèi)共計籌得三億七千二百三十七萬元，除付普德會一千五百萬元、上海市評話彈詞研究會一千四百萬元，實際收捐三億四千三百三十七萬元?？梢姡癖妼τ诩t十字會的支持力度。

（三）紅會鳴謝與民眾敬謝

對于社會援助，中國紅十字會時疫醫(yī)院一一登報鳴謝，詳列捐贈者名單及捐款數(shù)額，無論多寡，一概致謝。如：“廣同春黃敏之君洋廿五元，張逸堂君洋一元，應(yīng)干上人洋三十元，表口氏洋二元，謝瀛洲君洋一元，顧玉亭君洋一元，康銀鳳君洋一元，蔣有能君洋一元，李久記、傅根記合捐洋一元，周來富君洋五角，陳口良君洋三元，宋立春君洋一元，洪金子君洋五角。”此類鳴謝通告每年時疫醫(yī)院開辦期間于《申報》可謂連篇累牘。紅會急救時疫醫(yī)院及流動診療車亦表示感謝。急救時疫醫(yī)院編制征信錄，逐一記載每個人、每個團(tuán)體的捐贈數(shù)額。上海市分會流行診療車則通過民營電臺發(fā)布致謝報告。

相應(yīng)地，民眾為答謝紅會的救治之恩，特登報敬謝。致謝報告眾多，依據(jù)刊登人可分為兩種。一為直接受益人，即自身染疫，得治后，感謝時疫醫(yī)院，如1911年廣東旅滬人黃浩川因染時疫入院，病愈出院后，“竊思該院中西醫(yī)生醫(yī)術(shù)之精良，各位職員招待之優(yōu)厚，仆婦看護(hù)之殷勤，愧無以報，謹(jǐn)?shù)菆篪Q謝”。1912年，任方興“忽患時癥，上吐下瀉，四肢抽筋，七竅閉塞，人事不知。幸由友人送往時疫醫(yī)院求治，蒙柯師醫(yī)生等用新發(fā)明之治痧法施救，得慶更生”，等等。二為患者親友，感謝時疫醫(yī)院使其親人痊愈，如1912年，張泉林致謝時疫醫(yī)院治愈其妻子，“除各處逢人口揚(yáng)外，用特登報鳴謝”。1915年，戚翰香致謝時疫醫(yī)院治愈其4歲染疫兒子。等等。此類致謝報告伴隨時疫醫(yī)院創(chuàng)辦始終，《申報》《新聞報》等上海時報每年時疫醫(yī)院開辦期間均有報道，內(nèi)容幾乎千篇一律。據(jù)時疫醫(yī)院征信錄記載，1915年致謝信達(dá)42封。致謝紅會其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的廣告亦不在少數(shù)。如1911年，顧幼庭致謝中國公立大清紅十字會分醫(yī)院（后為中國紅十字會第二醫(yī)院）侯光迪、王吉民治愈其傷寒重癥。1934年，前任北大教授沈尤默致謝紅會第一醫(yī)院治愈其傷寒。1940年，陳玉英于9月7日《新聞夜報》中致謝急救時疫醫(yī)院治愈其妹妹霍亂。

中國紅十字會為保證疫病防治工作的順利開展，不得不動員民眾配合工作，求助民眾給予款物支援；民眾則積極給予配合，慷慨捐輸，支持紅會疫病防治工作的開展。紅會為感謝民眾的捐助，一一登報鳴謝；民眾為感激紅會將病魔驅(qū)逐，得以康復(fù)，登報致謝。因此，疫病防治活動的共同體聯(lián)合協(xié)作，彰顯了這一活動公共性的程度。

概而論之，公共利益真正成為人類的普遍利益，不再受制于階級限制；公共領(lǐng)域得到全面拓展，成為人自由活動的領(lǐng)域，擺脫地域、狹窄的社會關(guān)系和功利目的；共同體內(nèi)多元主體共在，且在活動中和諧、趨同、共識，這是公共性發(fā)展的理想狀態(tài)。以上是公共性建構(gòu)的重要維度。近代中國紅十字疫病防治工作中追求公共利益的普及，為保證醫(yī)權(quán)共享，惠及貧民，預(yù)防工作多免費進(jìn)行，救治工作中常設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取相對低廉費用，臨時時疫醫(yī)院則免費施救，僅住院養(yǎng)疴收取廉價費用。需要指出的是，收費部分亦有特例，即赤貧者免費；注重公共領(lǐng)域的拓展，以城市為發(fā)源地，逐漸將工作延伸至鄉(xiāng)間；動員共同體聯(lián)合協(xié)作，紅會與民眾互動，體現(xiàn)共同體內(nèi)多元主體的和諧。然紅會疫病防治中在公共利益的普及中，醫(yī)藥服務(wù)并非全部免費，公共領(lǐng)域的延伸時間稍有滯后，地域范圍有限，未能使公共性的建構(gòu)達(dá)到理想狀態(tài)。如今，隨著歷史社會的變遷，社會的公共性日趨走向成熟，“公平”“正義”“平等”等傳統(tǒng)公共性價值得到很大程度的實現(xiàn)。在新時代，公共性面臨新問題，其中個體差異性與社會公共性之間的矛盾最為凸顯。如后現(xiàn)代主義思潮興起，主張個體差異性，強(qiáng)調(diào)人與人之間的差異是不可通約的，完全否認(rèn)同一性與公共性，如此公共性將成為一種抽象和虛構(gòu)。再如在全球化的進(jìn)程中，公共性價值能否成為一種普遍主義的價值，協(xié)調(diào)多元文化的差異，通過全球經(jīng)濟(jì)、政治、文化的交流與互通來超越對立，走向?qū)υ?，實現(xiàn)一種超越國界的“全球市民社會”？面對當(dāng)今社會的種種問題，重構(gòu)公共性的社會呼聲日趨高漲。反思?xì)v史，近代中國紅十字會疫病防治這一公共活動中的公共性建構(gòu)或能為我們提供些許啟示。