急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察

劉巖巖

【摘 要】目的：觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果。方法：選取于2017年12月至2018年1月在我院接受治療的90例急性腦血栓患者，依照入院先后的不同順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。觀察2組的Barthel評(píng)分、FMA評(píng)分以及對(duì)比2組的神經(jīng)功能損傷治療效果。結(jié)果：2組患者接受護(hù)理后，對(duì)照組的Barthel評(píng)分、FMA評(píng)分均低于觀察組，且其神經(jīng)功能損傷治療總有效率（60.00%）也低于觀察組（80.00%），組間均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦血栓患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)更能提高神經(jīng)功能損傷治療效率，并且有利于患者生活和運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 急性腦血栓；康復(fù)護(hù)理；致殘率

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-166-01

前言

急性腦血栓作為臨床上神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的心腦血管疾病，該癥狀具有極高的致死率，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況頗高，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重的影響[1]。早期，對(duì)于這類患者主要采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，但臨床效果并不理想。因此為進(jìn)一步減低患者的致死率，給予急性腦血栓患者有效的早期康復(fù)護(hù)理是非常必要的。本文對(duì)此展開(kāi)討論，現(xiàn)具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月至2018年1月在我院診治并留院觀察的90例急性腦血栓患者依照隨機(jī)原則平均分為兩組進(jìn)行研究，即對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。對(duì)照組中男性20例，女性25例；年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（35.11±2.12）歲；文化程度：中專10例，大專20例，本科15例。觀察組中男患者22例，女患者23例；年齡范圍在32～52之間，平均年齡為（35.23±2.23）歲；文化程度：中專15例，大專15例，本科15例。將2組患者的一般資料進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包括包括心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)以及用藥指導(dǎo)等，并密切關(guān)注患者在住院期間是否會(huì)出現(xiàn)惡心、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以早期護(hù)理康復(fù)：（1）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)介紹康復(fù)訓(xùn)練的好處，積極地與患者進(jìn)行溝通，并密切的關(guān)注患者的心理變化情況，耐心的解答患者所提出的問(wèn)題，通過(guò)幽默的語(yǔ)言來(lái)緩解患者的負(fù)面情緒，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的自信心，從而讓患者積極的投入到康復(fù)訓(xùn)練中來(lái)。（2）功能訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，，制定出一套具有針對(duì)性的功能訓(xùn)練方案。首先進(jìn)行最為基礎(chǔ)的訓(xùn)練，例如加強(qiáng)患者的聽(tīng)、看、讀、寫、說(shuō)等語(yǔ)言表達(dá)能力，通過(guò)在病房播放電視機(jī)的內(nèi)容以及聽(tīng)收音機(jī)的途徑來(lái)增進(jìn)患者的聽(tīng)力功能，1天訓(xùn)練1h以上。當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定后，可進(jìn)行大、小關(guān)節(jié)的伸展運(yùn)動(dòng)，再次期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極地為患者提供按摩服務(wù)，從而促進(jìn)其的血液循環(huán)，在患者進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，提示其應(yīng)護(hù)理掌握力度，避免動(dòng)作幅度過(guò)大而引起關(guān)節(jié)的損傷。

1.3 觀察指標(biāo) 分別Barthel（生活）評(píng)分表、FMA（運(yùn)動(dòng)）評(píng)分表采用對(duì)2組患者的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，得分越高，說(shuō)明患者的能力恢復(fù)得越好。同時(shí)將神經(jīng)功能損傷治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：：若患者臨床癥狀均已消失，肢體功能恢復(fù)正常，視為治愈；如患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肢體功能部分恢復(fù)，視為有效；若臨床癥狀均無(wú)改善甚至病情加重，肢體功能無(wú)明顯變化，則視為無(wú)效?？傆行?（治愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

2 結(jié)果

2.1 2組患者神經(jīng)功能損傷治療總有效率比較 經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組的神經(jīng)功能損傷治療總有效率達(dá)80.00%，包括16例有效、20例顯效；對(duì)照組的神經(jīng)功能損傷治療總有效率僅為60.00%，包括例16有效、20例顯效，兩組相比數(shù)據(jù)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 2組患者Barthel評(píng)分、FMA評(píng)分比較 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組Barthel評(píng)分、FMA評(píng)分較對(duì)照組高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上最能有效治療急性腦血栓的方案仍然是手術(shù)治療，但手術(shù)治療本身對(duì)患者身體存在較大的傷害性，從而使得患者因手術(shù)刺激加深了疼痛敏感性，還增加了腎上腺分泌激素，導(dǎo)致患者的血壓升高，進(jìn)一步造成患者對(duì)圍手術(shù)期產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁的負(fù)性情緒，為此患者的術(shù)后護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練就顯得尤為重要[5]。近年來(lái)，康復(fù)護(hù)理的概念廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)上，并取得了較為理想的醫(yī)療效果。相較于常規(guī)的護(hù)理模式，康復(fù)護(hù)理方式更具有系統(tǒng)性與整體性，在患者早期腦血栓康復(fù)早期，讓患者做一定的語(yǔ)言以及肢體訓(xùn)練可加速患者的肢體部分的血循環(huán)，避免了患者神經(jīng)功能再度受損的風(fēng)險(xiǎn)。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組Barthel評(píng)分、FMA評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且P<0.05。可見(jiàn)，對(duì)急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，可提高其的生命治療，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊永花.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓的療效分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（6）：12-13.

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