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    康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量改善效果觀察

    2016-11-30 11:24:56劉麗麗孟祥麗
    中國科技縱橫 2016年17期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理生活質(zhì)量腦出血

    劉麗麗+孟祥麗

    【摘 要】目的:分析對比康復(fù)護(hù)理措施對于高血壓導(dǎo)致腦出血患者生活質(zhì)量改善。方法:選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年2月——2016年2月收治入院的高血壓腦出血患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各42例,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理措施,分析對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況和焦慮程度。結(jié)果:觀察組在生活質(zhì)量改善情況、焦慮程度與對照組進(jìn)行對比,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理對于高血壓腦出血患者的焦慮程度,生活質(zhì)量均有積極的影響,有利于患者的恢復(fù),適合在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理 高血壓 腦出血 生活質(zhì)量

    腦出血是中老年人常見的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高,是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型。為了提高患者的日后生活質(zhì)量,本文旨在分析對比康復(fù)護(hù)理措施對高血壓導(dǎo)致腦出血患者生活質(zhì)量的改善?,F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年2月——2016年2月收治入院的高血壓腦出血患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對照組。每組各42例。其中,觀察組男22例,女20例,年齡29-76歲,平均年齡49.1±6.4歲,對照組男26例,女16例,年齡28-76歲,平均年齡48.5±7.3歲。所有患者有不同程度的高血壓病變,且均為高血壓導(dǎo)致腦出血患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,差異不顯著,(P>0.05) 具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法:包括嚴(yán)密觀察患者生命體征,檢測患者顱內(nèi)壓情況,對癥護(hù)理等措施。觀察組對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理:(1)康復(fù)訓(xùn)練:定期組織患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強(qiáng)體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、等[1];(2)心理疏導(dǎo):與病人及家屬進(jìn)行及時(shí)的交流,讓家屬對病人的病情、診斷、治療過程及愈后都有一定程度的了解,以取得信任和配合,使家屬愉快地接受治療。充分尊重病人自主權(quán)的選擇,應(yīng)在病人“知情同意”的前提下采取診斷治療措施,向病人及其家屬普及老年癡呆的相關(guān)知識。 (3)舒適的環(huán)境:安靜舒適的病房環(huán)境有利于患者病情的恢復(fù),根據(jù)患者的飲食愛好以及本地的飲食特點(diǎn)進(jìn)行合理的膳食分配,患者的日常膳食中應(yīng)包含足夠的能量物質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì)[2];(4)日常護(hù)理:家屬定期與患者進(jìn)行交談,讓患者感覺到心靈的呵護(hù),對于長期癱瘓?jiān)诖驳幕颊邞?yīng)在護(hù)理人員的幫助下勤翻身,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Υ龠M(jìn)局部的血液循環(huán)防止褥瘡的發(fā)生。

    1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

    (1)生活質(zhì)量:利用巴氏表對腦出血患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估,本表的分值為100分,患者的分?jǐn)?shù)與其日后的生活能力呈正相關(guān);(2)心理狀態(tài):利用抑郁自評量表來判斷腦出血患者護(hù)理后心理狀態(tài),該表的界線為53分,在界線以下的患者無焦慮癥狀,在界線以上的患者分?jǐn)?shù)的高低與患者的抑郁程度呈正相關(guān)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    對各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析和處理,對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組在生活質(zhì)量改善情況、焦慮程度與對照組進(jìn)行對比,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳情請見表1。

    3 討論

    腦出血又稱腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血,病因多樣,絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起,故有人也稱高血壓性腦出血。腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓患者約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而約95%的腦出血患者有高血壓。高血壓腦出血患者常為50-60歲的中老年高血壓患者,患者常為情緒過度激動(dòng)、興奮的狀態(tài)下發(fā)病,精神緊張的情況也可發(fā)病,并且往往發(fā)病前患者無自主指征,發(fā)病過程短暫,起病急驟,患者發(fā)病后在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)后發(fā)展至高峰。

    盡早對患者開展康復(fù)護(hù)理,防止患者發(fā)生肌肉萎縮等現(xiàn)象,保持肢體的最大功能限度,重視患者的肢體刺激、保持良好的肢體位置、經(jīng)常變換體位、進(jìn)行創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和坐起訓(xùn)練。重視患者的肢體刺激,家屬與患者進(jìn)行交談時(shí)應(yīng)握住患者的肢體,不可在同一側(cè)進(jìn)行輸液和熱敷。患者應(yīng)經(jīng)常變化肢體位置,如仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、坐臥位。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行翻身或者患者進(jìn)行自主翻身,變換體位。肢體的康復(fù)訓(xùn)練包括按摩、定期活動(dòng),一般對患者每日進(jìn)行3次按摩,患者可自行活動(dòng)各關(guān)節(jié)每組10次,每日2組。本文的結(jié)果表明觀察組在生活質(zhì)量改善情況、焦慮程度與對照組進(jìn)行對比,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可見對腦出血的患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的臨床效果較好。

    綜上所述,康復(fù)護(hù)理對于高血壓腦出血患者的焦慮程度,生活質(zhì)量均有積極的影響,有利于患者的恢復(fù),適合在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔡群,何秀云,傅武平.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014(05):584-585.

    [2]賴少偉.慢性心力衰竭患者中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的現(xiàn)況研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014(18):35-37.

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