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    新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部控制完善措施研究

    2018-01-05 15:58:41李梅
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2018年1期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)部新醫(yī)改控制

    李梅

    摘要:新醫(yī)改大環(huán)境中,公立醫(yī)院內(nèi)部控制對(duì)于財(cái)會(huì)行為規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)避免、經(jīng)濟(jì)效率、醫(yī)院發(fā)展具有十分重大的意義。然而目前公立醫(yī)院內(nèi)部控制還是不夠完善,主要體現(xiàn)在內(nèi)部控制重視程度、固定資產(chǎn)管理不完善、內(nèi)控制度不健全、交流溝通不夠等方面。為解決這些問題,須要采取一定對(duì)策,提高內(nèi)部控制重視程度,完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,健全內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)不同部門交流溝通,還應(yīng)重視對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,提高財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)。

    關(guān)鍵詞:新醫(yī)改;公立醫(yī)院;內(nèi)部;控制

    一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部控制的作用

    (一)財(cái)務(wù)制度完善

    公立醫(yī)院進(jìn)行健全完善院內(nèi)規(guī)章制度,有益于更好管理與約束財(cái)務(wù)的工作活動(dòng),保證全部工作有條有序的運(yùn)行。而且保障財(cái)務(wù)信息的有效性與準(zhǔn)確性,在醫(yī)院做出有關(guān)決定時(shí)提供參考和幫助。

    (二)減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生

    公立醫(yī)院在運(yùn)作中,財(cái)務(wù)工作很有會(huì)碰到種種風(fēng)險(xiǎn)。為了能夠減少和避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,院內(nèi)內(nèi)部規(guī)章制度的健全完善是必不可少的工作。而且在內(nèi)部控制制度的規(guī)范下,有益于減少種種財(cái)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,給公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有序運(yùn)作提供一定的基礎(chǔ)保障。

    (三)增加經(jīng)濟(jì)效益

    健全內(nèi)部控制制度,有益于及時(shí)改正錯(cuò)誤,從而達(dá)到管理與規(guī)范公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)作的目的。另外還能夠?qū)⒐⑨t(yī)院運(yùn)作過程中暴露出的問題及時(shí)解決和改正,減少醫(yī)院的損失,有益于提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

    (四)推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)步

    在內(nèi)部控制的管理與規(guī)范下,有益于國(guó)家的有關(guān)規(guī)定與政策措施的準(zhǔn)確有效施行,推進(jìn)財(cái)務(wù)運(yùn)作的正規(guī)化。另外還能夠把醫(yī)院的各種資源最優(yōu)化分配,管理并調(diào)控醫(yī)院的運(yùn)作過程,健全基礎(chǔ)設(shè)施,提升服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展,有益于提高公立醫(yī)院的國(guó)內(nèi)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。

    二、新醫(yī)改基礎(chǔ)下公立醫(yī)院內(nèi)部控制存在的不足

    (一)內(nèi)部控制重視程不夠

    公立醫(yī)院存在部分管理人員對(duì)內(nèi)部控制了解不清楚的情況,限制了內(nèi)部控制有效性與施行性,使工作效率提高的難度增大。院內(nèi)的某些科室與部門也沒有完全了解清楚內(nèi)部調(diào)控的意義,造成內(nèi)部控制制度的施行性和有效性不良。容易使公立醫(yī)院在平常運(yùn)轉(zhuǎn)中,有關(guān)的抉擇與制度措施沒有規(guī)范實(shí)行,限制了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)作的效率,嚴(yán)重的還會(huì)造成不必要的損失,對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展與國(guó)內(nèi)影響力的提升也會(huì)造成不良影響。

    (二)固定資產(chǎn)管理不嚴(yán)

    固定資產(chǎn)管理對(duì)于內(nèi)部控制是十分重要的一部分,然而部分公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)存在重采購(gòu)輕管理的現(xiàn)象,且由于固定資產(chǎn)數(shù)量較大,存放地點(diǎn)較分散的原因,管理較為不易,從而造成部分資產(chǎn)購(gòu)買不合理,固定資產(chǎn)使用效益不佳的問題,管理不善也容易導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)減少的現(xiàn)象,會(huì)給醫(yī)院的名聲與發(fā)展造成不良影響。

    (三)醫(yī)院內(nèi)控制度不完善

    在新醫(yī)改大環(huán)境中,某些醫(yī)院依據(jù)自身情況,規(guī)范和健全內(nèi)部控制制度,達(dá)到一定效果。但由于這些制度并能完全適應(yīng)新醫(yī)改環(huán)境中的公立醫(yī)院發(fā)展條件,存在某些制度措施不健全,并且有可能有制度定制不實(shí)際的問題。

    (四)交流溝通存在不足

    內(nèi)部控制體系在日常施行中,一般由管理層運(yùn)用,普通職員對(duì)制度的意義不夠清楚明白。內(nèi)部控制信息不夠公開。數(shù)據(jù)和信息保密,造成普通工作員工很難清楚明白內(nèi)部控制體系的意義。不同科室和工作員工之間缺少有用的信息交流,信息出現(xiàn)不匹配等情況,給內(nèi)部控制決策的科學(xué)性和合理性造成不利影響。

    三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部控制的對(duì)策

    (一)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制重視程度

    公立醫(yī)院在運(yùn)作過程中,單位領(lǐng)導(dǎo)與員工要充分認(rèn)識(shí)內(nèi)部控制的不可缺少性,堅(jiān)決實(shí)行各種內(nèi)部控制制度,推動(dòng)和提高內(nèi)部控制的作用。監(jiān)管員工要加強(qiáng)推廣內(nèi)部控制體系,形成良好環(huán)境,提高公立醫(yī)院院內(nèi)科室對(duì)內(nèi)部控制重視程度,從而達(dá)到全員加入到內(nèi)部控制各項(xiàng)事項(xiàng)中的目的,提高各部門的工作積極性與效率,保證公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的作用,保障公立醫(yī)院運(yùn)作的高效性,達(dá)到節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本的目的。

    (二)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

    加強(qiáng)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理,完善資產(chǎn)購(gòu)置審批流程,杜絕資產(chǎn)購(gòu)置隨意性與盲目性的現(xiàn)象。有效全面了解把握公立醫(yī)院運(yùn)作的基本狀況,促進(jìn)公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。運(yùn)用先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理軟件,提升固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性和可靠性,提高固定資產(chǎn)使用效率,減少公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)流失。

    (三)規(guī)范內(nèi)部控制制度

    完善內(nèi)部控制制度,保障全部工作有條有序的進(jìn)行,促使內(nèi)部控制制度標(biāo)準(zhǔn)化,達(dá)到提高內(nèi)部控制水準(zhǔn)的目的。堅(jiān)決落實(shí)每項(xiàng)內(nèi)部控制制度,分工明確,健全并施行責(zé)任制,保障內(nèi)部控制制度的有效施行。完善內(nèi)部控制全部過程的控制措施,健全內(nèi)部控制的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,使公立醫(yī)院效益得到提升,每項(xiàng)工作有序運(yùn)作。

    (四)推動(dòng)不同部門之間的交流

    把內(nèi)部控制通過系統(tǒng)科學(xué)合理的運(yùn)用到院內(nèi),把內(nèi)部控制制度的要求使用到公立醫(yī)院平常工作之中。提高內(nèi)部控制數(shù)據(jù)與信息資料透明程度,使全部員工了解內(nèi)部控制的意義,提高員工對(duì)于內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí),到達(dá)提升工作效率的目的。加強(qiáng)不同科室與有關(guān)部門的信息交流,促進(jìn)各部門之間的聯(lián)系和溝通。

    (五)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

    完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,內(nèi)部審計(jì)部門加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督,完善財(cái)務(wù)工作,評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),健全獎(jiǎng)罰制度,提高工作效率,嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求辦事,減少財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn),提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

    (六)提高財(cái)會(huì)人員綜合能力

    重視財(cái)會(huì)人員的能力建設(shè),加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的管理與培訓(xùn),使財(cái)會(huì)人員的綜合素質(zhì)得到全面提升。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉孟飛.新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院內(nèi)部控制問題研究[J].會(huì)計(jì)之友,2011,19:54-56.

    [2]張黎.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部控制問題探討[J].管理觀察,2015,34:173-174+177.

    [3]湯燕.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院內(nèi)部控制的問題及對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)師,2016,12:256-257+262.

    [4]王迎中.基于新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院內(nèi)部控制問題分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2017,07:58+52.

    (作者單位:新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院)

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