基于“產(chǎn)出導(dǎo)向法”的高職護理英語口語課在線形成性評價行動研究

謝穎怡++曾艾玲++徐煜俊

摘 要：文章針對當下護理專業(yè)口語焦慮，以“產(chǎn)出導(dǎo)向法”為理論基礎(chǔ)，緊扣形成性評價的關(guān)鍵要求，展開了信息化環(huán)境下高職護理英語口語課的形成性評價行動研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)基于口語輸出任務(wù)的信息化形成性評價有助于提高課程教學(xué)的有效性，同時能促進高職護理學(xué)生形成醫(yī)護職業(yè)英語口語學(xué)習(xí)策略的形成。

關(guān)鍵詞：“產(chǎn)出導(dǎo)向法”；高職護理英語；口語課；在線形成性評價

中圖分類號：G434 文獻標志碼：B 文章編號：1673-8454（2017）22-0005-05

最新制定的《大學(xué)英語教學(xué)指南》[1]指出，大學(xué)英語課程的工具性體現(xiàn)在專門用途英語上，通過學(xué)習(xí)與未來工作相關(guān)的職業(yè)英語，以獲得在職業(yè)環(huán)境進行交流的相關(guān)能力。高職護理專業(yè)學(xué)生以護理崗位為就業(yè)方向，在未來與外籍病人的接診和治療中，英語口語能力尤為重要。因此，高職護理學(xué)生的英語口語課程職業(yè)屬性對學(xué)生的職業(yè)發(fā)展有著深遠的實際意義。然而在實際教學(xué)中，學(xué)生的口語學(xué)習(xí)效果一直欠佳，廣泛出現(xiàn)了“啞巴英語”（Dumb English）的現(xiàn)象，還有部分學(xué)生發(fā)展為英語聽說焦慮[2]。

針對此現(xiàn)象，根據(jù)文秋芳教授的“產(chǎn)出導(dǎo)向法”（production-oriented approach，下文簡稱POA）[3]，以輸出為驅(qū)動-輸入為促成的理念展開了高職護理英語聽說一體化情境教學(xué)改革，其教學(xué)流程涵蓋了3個階段：驅(qū)動（motivation）-促成（enabling）-評價（assessing），本文著重匯報在口語輸出課中評價環(huán)節(jié)的在線即時形成性評價行動研究，全文分為四個部分進行闡述：第一部分介紹形成性評價的理論框架和本次行動研究的背景；第二部分介紹該課程形成性評價實施過程； 第三部分展示本課程的教學(xué)效果；第四部分是總結(jié)。

一、理論基礎(chǔ)及行動研究背景

1.形成性評價設(shè)計的理論基礎(chǔ)

在我國的高校英語學(xué)習(xí)效果評價方式中，仍然是以總結(jié)性評價為主導(dǎo)。但總結(jié)性評價缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)態(tài)度、情感體驗和價值觀等方面的關(guān)注；另外總結(jié)性評價的主體多為教師，不利于學(xué)生對自身學(xué)習(xí)過程進行反思，不利于學(xué)習(xí)策略的發(fā)展。而形成性評價關(guān)注教與學(xué)的有效性（Black & William 1998）[4]，是一個持續(xù)、動態(tài)的過程（Buck & Trauth-Nare 2009）[5]，而且評價的主體包括了老師和同學(xué)（Black & William 2009）[6]。在具體的形成性評價設(shè)計中，文秋芳教授認為關(guān)鍵點是目標驅(qū)動、過程導(dǎo)向和師生共同參與[7]，具體體現(xiàn)在三個環(huán)節(jié)上：確立目標，收集學(xué)習(xí)證據(jù)和給予反饋。在第一個環(huán)節(jié)中，須包括總目標和小目標，小目標必須易于理解、操作性強和便于考核。第二個環(huán)節(jié)是收集學(xué)習(xí)證據(jù)，傳統(tǒng)教學(xué)中該步驟均須手工統(tǒng)計收集，直接增加可行性評價的實施難度。而在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，各類信息化平臺的應(yīng)用使學(xué)生檔案電子化成為可能。最后一個環(huán)節(jié)是給予反饋，本次研究中包含了教師評價、生生互評和自我評價。學(xué)生反饋在前，老師反饋在后，老師反饋包含對學(xué)生反饋的回應(yīng)。

2.行動研究背景

本課程為護理助產(chǎn)專業(yè)的高職一年級學(xué)生在第二學(xué)期的必修課，為合班教學(xué)課程，平均每個合班有80位學(xué)生，分別來自2個平行班。該課程總體教學(xué)目標為：①掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)詞，②掌握醫(yī)用會話句式，③提高完成與醫(yī)護崗位相關(guān)的任務(wù)所需的聽說能力。該課程選取了英語和護理專業(yè)教師共同編制，上海交通大學(xué)出版社出版的教材《實用護理英語聽說教程》，配合Moodle365信息化學(xué)習(xí)平臺展開教學(xué)。本課程實際課時為30課時，每個單元6課時，每個課時為40分鐘，一個學(xué)期共學(xué)習(xí)5個單元，分別是A Hospital（醫(yī)院）， Emergency（急診）， Admission（入院）， Vital Signs（生命指征）， Injections（注射）。教學(xué)采用合作學(xué)習(xí)法，結(jié)合Moodle信息化教學(xué)平臺，開課前以自愿為原則兩個學(xué)生組成一個小組。每個單元的第1課時為Warm up部分，著重于主題相關(guān)背景和醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí)；第2-3課時為Listening（以下稱為聽力或輸入）部分，主要是以窄式聽力的形式實現(xiàn)語言輸入，學(xué)習(xí)醫(yī)用會話句式及對話基本框架；第4-5課時為Speaking（以下稱為口語或輸出）部分，學(xué)生須演出完成該單元的2個護理職業(yè)情境劇為輸出任務(wù)，為重點的輸出環(huán)節(jié)。第6課時為Extensive Reading。其中本文的行動研究專注于Speaking部分口語課的形成性評價。每次口語課選取4組學(xué)生上臺展示，再由老師進行點評和補充，引導(dǎo)課堂討論，每個小組展示加點評使用8-10分鐘。課程成績由單元情境劇展示（25%），單元情境劇文稿（25%），課堂參與（10%）和期末綜合情境?。?0%）四部分組成。

二、在線形成性評價的實施

1.確定總目標和單元目標

目標分為總目標和單元目標兩類，總目標為課程提供了宏觀的指導(dǎo)，單元目標則為師生提供了可操作、便于考核的短期目標。本課程的目標是：①掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)詞，②掌握醫(yī)用會話句式，③提高完成與醫(yī)護崗位相關(guān)的任務(wù)所需的聽說能力。其中第三個是口語部分的總目標，雖然比較明確且符合高職護理學(xué)生的培養(yǎng)目標，既考慮了語言能力的培養(yǎng)也兼顧了學(xué)生的職業(yè)需求。但這些目標需要更具體化，因此，在教材編寫中以輸出任務(wù)的形式設(shè)定了具體的目標，如表3中為第一單元A Hospital的兩個具體任務(wù)（見表2）；再將評價具體轉(zhuǎn)化為兩組評價表格，第一組為量化評價表（見表3），第二組為主觀評價表。

根據(jù)表2可以看到，每個單元的口語部分均設(shè)置2個醫(yī)護情境劇的輸出任務(wù)，一個為復(fù)習(xí)性產(chǎn)出任務(wù)，一個是遷移性產(chǎn)出任務(wù)。難度逐漸加大。第一個任務(wù)主要是參照聽力中的對話，進行完整的醫(yī)護情境對話。第二個任務(wù)則需要學(xué)生根據(jù)題目提供的新情況和知識，在聽力對話和第一任務(wù)輸出的對話基礎(chǔ)上進行改編和拓展。兩個不同要求的任務(wù)一方面可以滿足英語能力不同的學(xué)生進行學(xué)習(xí)，另一方面可以引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)新思維，甚至主動通過查閱專業(yè)書籍或互聯(lián)網(wǎng)知識解決新的醫(yī)護情境交際任務(wù)。endprint

表3列出了衡量“完成醫(yī)護崗位相關(guān)任務(wù)的聽說能力”的外向指標。在文稿設(shè)計上有3個指標：貼題、符合醫(yī)護規(guī)范、語法詞匯正確。語言表達指標有：音準、語速、流暢、音量、脫稿。結(jié)合高職教育的特色，設(shè)置了職業(yè)素養(yǎng)環(huán)節(jié)，具體指標有3個：醫(yī)護禮儀、職業(yè)操作規(guī)范（如注射手法）、道具。最后根據(jù)情境劇的輸出形式，設(shè)置了合作和創(chuàng)新2個考核維度，主要作為學(xué)習(xí)態(tài)度的體現(xiàn)。

在評價過程中，除了在Moodle平臺填寫表3的客觀評價表格，還有一個主觀評價的設(shè)置，可以詳細填寫對本次任務(wù)的意見和反思。

2.收集學(xué)習(xí)證據(jù)鏈

在互聯(lián)網(wǎng)+的環(huán)境下，通過引入Moodle信息化學(xué)習(xí)平臺，本課程的學(xué)習(xí)證據(jù)覆蓋了課前、課中、課后，形成了一個完整的電子證據(jù)鏈，具有即時性、可統(tǒng)計性、易操作性。Moodle平臺依托手機微信app作為登錄入口，可以進行電腦端、手機端、平板設(shè)備端等多平臺操作，符合當前高職學(xué)生的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且可以記錄用戶所有操作動作，形成便于統(tǒng)計的Excel數(shù)據(jù)表。

課前作業(yè)主要包括三項：詞匯測試、文稿編寫上傳和情境劇視頻拍攝和上傳。設(shè)想如果只布置了情境劇的編排作業(yè)，而沒有詞匯和文稿的要求，就可能給某些不想抽時間認真編寫情境劇的學(xué)生提供了方便。主題相關(guān)的醫(yī)學(xué)詞匯是高職護理學(xué)生展開醫(yī)學(xué)情境對話的第一個難關(guān)，如果沒有基礎(chǔ)的詞匯，就不可能寫出符合要求的情境劇對話文稿，更難以實現(xiàn)完成醫(yī)學(xué)情境對話的學(xué)習(xí)目標。從單詞到句子再到對話的教學(xué)設(shè)計符合建構(gòu)主義的設(shè)計理念，同時可以引導(dǎo)學(xué)生習(xí)得此學(xué)習(xí)策略，引導(dǎo)學(xué)生繼續(xù)拓展學(xué)習(xí)，形成應(yīng)對類似口語輸出任務(wù)的能力。情境劇視頻化的展現(xiàn)方式為師評、互評、自評都提供了條件，擺脫了時間、空間的限制，同時為學(xué)習(xí)提供了證據(jù)。

課中的學(xué)習(xí)證據(jù)比較便于收集。在口語課上，每次課時有4組學(xué)生上臺展示，在展示前，全班同學(xué)登錄平臺打開該組的文稿；在每個小組展示后，全班學(xué)生和老師對該組的表現(xiàn)進行在線評價，最后老師再進行現(xiàn)場評價并引導(dǎo)集體討論。每組展示及評價時間為10分鐘左右。單元展示占總評成績25%，而且期末的考試形式為10個單元任務(wù)整合后進行現(xiàn)場脫稿的綜合醫(yī)護情境劇演示，相當于每個單元展示都是期末考試的預(yù)演，除此以外，每個輸出任務(wù)均是未來工作崗位的模擬情境，因此學(xué)生能認真編排情境劇，積極參與學(xué)習(xí)和討論。而沒有上臺的同學(xué)因為有評價的任務(wù)，也都全神貫注觀察。

課后，展示組會依據(jù)老師及同學(xué)的點評情況進行修改并把新的視頻上傳到平臺，老師會選擇性進行二次評價。而未上臺展示的同學(xué)的視頻將由平行班中相同學(xué)號的同學(xué)進行在線評價（如1班的1號的視頻和2班的1號同學(xué)進行交換評價）。為保證公平性，在線視頻和現(xiàn)場展示在Moodle系統(tǒng)上使用一樣的評價標準及表格。

在學(xué)期末，每個同學(xué)均會在Moodle平臺有10次輸出任務(wù)評價記錄，每次都有生生互評和自我評價兩個維度，其中1次現(xiàn)場展示有教師評價，剩余9次視頻展示沒有教師評價。所有評價皆在手機Moodle平臺上操作并記錄，使用表3的量化評價表結(jié)合主觀評價欄目。

3.提供反饋

評價的及時性直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。本課程有兩個反饋環(huán)節(jié)：課上反饋和期末師生課程交流。課堂反饋主要集中在情境劇演出后，除了有在線的Moodle平臺量化評價表和主觀評價欄目外，老師會根據(jù)學(xué)生的情境劇展示，從語言、職業(yè)操作、職業(yè)禮儀、醫(yī)護交際等方面提出建議，并且引導(dǎo)全班同學(xué)展開討論和抽選同學(xué)進行互評。在15周上課結(jié)束后，針對全班同學(xué)在Moodle平臺展開在線問卷調(diào)查。同時抽取同學(xué)代表展開學(xué)生座談會。交流的問題有：①口語輸出任務(wù)難度是否合適？②對口語能力提高的自我評價，③有Moodle平臺的互相評價及自我評價，對比沒有該評價，同學(xué)們學(xué)習(xí)詞匯和研究聽力材料的時間和收獲有那些差別？最后根據(jù)與學(xué)生的交流情況，提出進一步的要求，希望同學(xué)們將學(xué)到的知識和學(xué)習(xí)策略遷移到期末作業(yè)去，完成類似的新職業(yè)環(huán)境情境下的護患交際。

三、行動研究結(jié)果和反思

1.行動研究結(jié)果

課程的教學(xué)效果最重要是體現(xiàn)在是否實現(xiàn)了教學(xué)目標。但是目前沒有精確量具可以進行測量。因此本課程的教學(xué)有效性通過期末問卷和學(xué)生的期末課程評價2個間接證據(jù)進行說明。

（1）期末問卷調(diào)查及訪談

在課程結(jié)束后，利用Moodle平臺的問卷調(diào)查功能，針對本人教授的4個班級展開了問卷調(diào)查，實際填寫問卷166人，回收率100%。結(jié)果顯示，76.5%的同學(xué)認為醫(yī)護情境輸出任務(wù)難度適中，在句型輔助和模仿對話的情況下，可以完成文稿和口語任務(wù)；66.2%的同學(xué)認為自己的醫(yī)護口語有進步；74.3%的同學(xué)表示會去查看每次作業(yè)的師評、互評和自評，并在下一次口語表達時進行了修正；81.4%的同學(xué)表示知道有形成性評價的分數(shù)后，自己每周學(xué)習(xí)英語的時間有所提高；87.6%的同學(xué)認為Moodle操作評價比較便利。

針對問卷調(diào)查，選取了部分學(xué)生代表進行座談。其中學(xué)生反映設(shè)置了單元任務(wù)和評價后，自己的英語口語短期目標更清晰，而這些目標（單元展示任務(wù)）的實現(xiàn)又促使在完成大目標（期末展示任務(wù)）時耗時短效果好，更符合口語學(xué)習(xí)的規(guī)律。還有同學(xué)表示通過完成單元任務(wù)和開展形成評價，領(lǐng)會到了提高口語的學(xué)習(xí)策略，認為口語需要高頻率的練習(xí)以實現(xiàn)提高，無法在期末前幾天臨時抱佛腳來取高分，獲得進步。

（2）期末課程評價

該課程期末考核為10個單元任務(wù)整合后進行現(xiàn)場脫稿的綜合醫(yī)護情境劇演示，老師進行現(xiàn)場評價打分。通過對比學(xué)生單元現(xiàn)場展示評價和期末展示評價，96.2%的學(xué)生總體評價分數(shù)有所提高；從測試指標來看，除了文稿設(shè)計中的貼題和復(fù)核醫(yī)護規(guī)范兩個指標以外，其他指標均有所提高。其中提高最大的3個指標為語言表達中的脫稿（提高35.5%）、流暢（提高32.2%）和職業(yè)素養(yǎng)中的道具（提高30.6%）。這主要是因為對比期末展示任務(wù)，單元展示任務(wù)的準備時間和學(xué)生重視程度都較低，所以在語言熟練、脫稿和道具準備上差別較大。endprint

從期末問卷調(diào)查和期末與單元展示評價的對比可見，總體而言學(xué)生認為在線形成性評價能夠提高學(xué)生對自身醫(yī)護情境下口語表達水平的認識，并且對改進起到了較大的幫助；同時學(xué)生比較喜歡通過手機在Moodle平臺上展開評價活動。但是在實際操作中，也發(fā)現(xiàn)在線形成性評價仍有一些不足：①量化評價表項目過多過于復(fù)雜，對于高職護理專業(yè)學(xué)生來說容易產(chǎn)生倦怠。部分項目可以實現(xiàn)合并以期更簡明易懂，如職業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力并入知識技能。②校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境較差，導(dǎo)致平臺上傳較長的文稿或者視頻時存在上傳失敗的情況。這大大挫敗了同學(xué)上傳作業(yè)的積極性，也對評價行為的統(tǒng)計和記錄帶來了不便。③受限于合班教學(xué)人數(shù)偏多的情況，40分鐘內(nèi)展示4個情境對話一方面對于每個小組來說，評價和討論的時間偏短，而對于其余同學(xué)來說，一節(jié)課觀看并評價同一個任務(wù)的4個展示，數(shù)量稍多，尤其基礎(chǔ)較差的同學(xué)會沒有耐心，而且往往大家對靠后上臺的同學(xué)評分會偏低。

2.反思

對于行動研究中發(fā)現(xiàn)的不足，提出以下的反思和解決方向。第一是簡化量化評價表。通過合并和刪減，在兼顧評價目標的同時，提高生生互評的可操作性，符合大部分高職護理專業(yè)學(xué)生的認知，同時能夠在有限的課堂評價時間內(nèi)高質(zhì)量完成評價活動。第二是爭取改進網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境可以提高文稿和視頻的上傳速度和成功率，為在線形成性評價提供客觀條件。同時，這也是在現(xiàn)有班級人數(shù)的限制下，提高每位學(xué)生展示和被評價次數(shù)的途徑之一。

四、小結(jié)

本次行動研究通過“確立目標，收集學(xué)習(xí)證據(jù)和給予反饋”的形成性評價基本理論框架為理論基礎(chǔ)，探討了形成性評價對高職護理英語口語課堂有效性的作用。經(jīng)過行動研究發(fā)現(xiàn)，合理設(shè)計的形成性評價對于提高課程有效性，促進學(xué)習(xí)策略的形成有積極作用；而信息化平臺如Moodle的使用，提高了老師收集學(xué)習(xí)證據(jù)的便利性，同時也增強了學(xué)生參與評價的積極性。在研究中也發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)行方案在實際操作中的缺陷，在接下來的課程教學(xué)中，希望通過簡化評價表和積極優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境逐步解決，以最大化形成性評價對課堂有效性和學(xué)生策略建立的作用，更好的發(fā)展高職護理學(xué)生的職業(yè)英語口語表達能力。

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（編輯：郭桂真）endprint